Консультация кардиолога /

Результат Холтера — вопрос №914116

1220 просмотров

Добрый день , прошёл холтер, внизу заключение . Недавно публиковал вопрос тут, касаемо ощущения перебоев и тд . Скажите , в каком лечении нуждаюсь по результатам холтера , и чем обусловлена выраженная синусовая аритмия ?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте, Александр.
Помню Ваши предыдущие вопросы.
Прикрепите пожалуйста, фото описания суточного монитора экг ( все страницы), если есть возможность. , для более детальной оценки показателей ритма сердца. Выраженая синусовая аритмия не опасна - она является разновидностью обычного синусового ритма , но электрический импульс возникает не только в синусовом узле , но и в других участках предсердия , это происходит по причине функциональных изменений ( вегетативная нестабильность) и не является патологией сердца
Клиент
Юлия, загрузил скриншоты пленки ЭКГ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Юлия, можно ли заниматься фитнесом ? ЛФК плюс силовые ( умеренные )?
Кардиолог
Александр, по данным суточного монитора экг- синдром тахи , бради , склонность к тахикардии , синусовая тахикардия- это все признаки функциональных изменений ( не органических ) , причина - вегетативная нестабильность на фоне вегетативного дисбаланса , это не опасно и не связано с патологией сердца. Синдром тахи - бради при отсутствии патологических нарушений ритма - не является патологией. Количество экстрасистол- умеренное, физиологически допустимое. Ишемии миокарда нет.
Показаний для приема бето - блокаторов у Вас нет ! Имеет смысл препараты магния курсом , наибольшим антиаритмическим эффектом обладает Магнерот 500 мг по 1 таблетки 2 раза в день 1 месяц, он стабилизирует пульс, уменьшает тахикардию , нормализует работу вегетативной нервной системы. И периодически, если пульс в течение дня 85 в мин и выше ивабрадин 5 мг , он уменьшает пульс, не снижая при этом давление. Ивабрадин можно принимать как скорую помощь и для регулярной терапии
Но главным лечением должен быть препарат с анксиолитическим ( противотревожным ) эффектов . Если не подходит Фенибут , обсудите приём Грандаксина , атаракс или афобазол, обсудите приём одного из этих препаратов с Вашим лечащим врачом.
Умеренная физическая нагрузка вполне допустима и наоборот эффективна в данном случае, главное не изнурительная и не доставляющая дискомфорт , можно лфк + силовые , только умеренные , 2-3 раза в неделю- обязательно динамическая физическая нагрузка- умеренный бег или ходьба , это нормализует тонус сосудов, стабилизирует работу вегетативной нервной системы
Клиент
Юлия, в данный момент принимаю препарат магния Orthomol Magnesium, стоить его заменить на Магнерот или можно продолжать приём ? Насчёт грандаксина обсужу с неврологом
Клиент
Юлия, скажите дискомфортный ощущения , болевые или давящие я так понимаю не связаны с сердцем ? Распирающие и проч
Кардиолог
Александр, можно продолжить Orthomol Magnesium, вполне эффективный препарат.
Да, эти ощущения дискомфорта за грудиной не связаны с сердцем, нужно исключать межреберную невралгию . Есть ли связь этих ощущений с физической нагрузкой/ движением ?
Клиент
Юлия, бывает что при нагрузке легкая одышка , возбуждение , распирание, бывает не связано , размыто достаточно
Кардиолог
Александр, я поняла. Эти симптомы не связаны с сердцем, для патологии сердца характерны другого характера ощущения и симптомы
Принятый ответ
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, по результату обследования ничего страшного не выявлено экстрасистолы, сколько вам лет? Вы делали ЭХО КГ , гормоны щитовидной железы? Опишите ваш жалобы.
Клиент
Вита, ЭХОкг делал 3 мес назад , там вариант нормы . По щитовидке есть узлы, но гормоны все в норме
Клиент
Вита, 34 года , рост 182 , вес 73
Клиент
Вита, можно ли заниматься фитнесом ? ЛФК плюс силовые ( умеренные )?
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, можно заниматься только в умеренном темпе не сильно перегружаться , отклонения которые у вас имеют функциональный характер, органической патологии нет , нарушение ритма не страшное , вегетативная дисфункция рекомендую принимать препараты магния магний В6 1 т 3 раза в день курс месяц далее перерыв и можно повторить, курс препарата Кудесан с метаболической целью , пустырник, ограничить черный кофе и чай.
Педиатр
Изменения локализации водителей ритма не зафиксировано, ваши тахикардия исходит из узла который отвечает сокращение сердца. То есть это норма. Причинами вашей тахикардии могут быть проблемы со щитовидной железой вегето-сосудистые состояния, тревожное расстройство
Клиент
Наталья, можно ли заниматься фитнесом ? ЛФК плюс силовые ( умеренные )?
Педиатр
Однозначно да, сердечных проблем там нет сердце справляется со своей нагрузкой полностью, иногда только частит проверьте щитовидную железу, Оцените тревожность, какие-то другие симптомы по типу верито-сосудистой дистонии, скачки артериального давления. С этим к неврологу, к психотерапевту
Кардиолог
Здравствуйте, Александр.
Помню Ваш прошлый вопрос. Холтер без патологии. Только признаки дисбаланса нервной системы - синдром тахи-бради с преобладанием тахикардии (нестабильный пульс), синусовая аритмия. Небольшое количество экстрасистол. Блокад, пауз, ишемии нет. В какое время у Вас была физическая нагрузка, когда носили Холтер? Наибольшая частота желудочковой экстрасистолии с 15-16.00. Как самочувствие на фоне фенибута?
Клиент
Марина, физ активность была в районе , 18 до 19 прогулка средним /быстрым темпом .
Клиент
Марина, на фоне Фенибута более менее , но попробовал бы что то другое , взамен Фенибута
Клиент
Марина, нужны ли бетаблокаторы в моем случае ?
Клиент
Марина, можно ли заниматься фитнесом ? ЛФК плюс силовые ( умеренные )?
Кардиолог
На фоне физической нагрузки было небольшое увеличение количества наджелудочковых экстрасистол, они никакой опасности не представляют, это допустимо на фоне учащения частоты пульса. Количество желудочковых экстрасистол не увеличилось - это говорит об отсутствии патологии сердца как причины экстрасистолии. Ишемии в это время тоже не было. Так что можете спокойно заниматься фитнесом, ЛФК и умеренными силовыми нагрузками, противопоказаний нет. Бета-адреноблокаторы не требуются, количество экстрасистол совсем небольшое. Хорошо помогает при вегетативном дисбалансе нервной системы - тералиджен, он эффективнее фенибута. На него тоже требуется рецепт.
Клиент
Марина, желудочковая и наджелудлчковая экстрасистолия это разные вещи ? Како то принципиальное отличие у них ?
Кардиолог
Да, наджелудочковая экстрасистолия совершенно безобидна, не связана с патологией сердца, лечения не требует.
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте, Александр!
Синусовая аритмия в Вашем возрасте обусловлена только одним - дисбалансом вегетативной нервной системы
Кардиолог
доказательство этого -сменяемость учащенного сердцебиения - уреженным, т.н. синдром тахи-бради
Объективно - результат Вашего Холтер ЭКГ нормальный, и никакого специального лечения не требуется
Так и нет никаких ограничений по нагрузке. Скорее наоборот - чем больше их будет (НО! - больше по продолжительности, а не по интенсивности) - тем лучше Вы себя будете чувствовать
Клиент
Илья, желудочковые и наджелудочковые экстрасистолы имеют принципиальные отличия?
Кардиолог
принципиальное значение имеет только две вещи:
- количество экстрасистол
- одиночные ли они, или возникают группами ("кучками" по несколько экстрасистол сразу)
Поскольку у Вас нет патологического (большого) количества экстрасистол - никакой опасности, что как-то будет нарушаться сердечная деятельность, или то, что нужно специальное лечение - нет
А тип экстрасистол (над- или желудочковые) по сути важен для врача, если он собирается начинать их терапию
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте по холтер у норма, ничего опасного, склонность только к тахикардии возможно за счёт повышенной тревожности
Кардиолог, Терапевт
Добрый день! Холтер экг -абсолютная норма.синусовая аритмия и синдром ранней реполяризации желудочков являются нормой!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Марина Олеговна Казанцева
410 отзывов
Кардиолог
1995-2001, ИГМА, лечебное
Опыт работы: 21 год
Яна Александровна Шишмарина
55 отзывов
Кардиолог
2010-2016, ЯГМУ, лечебно
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир