Показатель NSE — вопрос №916480

Question

Показатель NSE — вопрос №916480

Ирина, Москва

388 просмотров

4 июня 2022

Здравствуйте! У папы НМРЛ, аденокарцинома с примесью плоскоклеточного, 4 ст. 2 линии ХТ и иммунка не дали результата, на всем прогресс. Сдали РЭА, CYFRA 21/1, NSE SCC. РЭА как я понимаю всегда повышен при онкологии. SCC в норме, значит нет плоскоклеточного? Повышенный CYFRA 21/1 говорит о НМРЛ, а NSE о МРЛ? Как разобраться? Мог ли НМРЛ мутировать в МРЛ в процессе ХТ? Спасибо!

Вопрос закрыт

химиотерапия

онкомаркеры

рак легкого

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

3 ответа врачей

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 4 июня 2022

Онколог

Здравствуйте! Прикрепите выписку после крайнего курса пхт и анализы

Пожаловаться

Ирина, 4 июня 2022

Клиент

Юлия, здравствуйте, прикрепила.

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 4 июня 2022

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Здраствуйте. Прикрепите выписку.

Пожаловаться

Ирина, 4 июня 2022

Клиент

Рустам, здравствуйте! Прикрепила.

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 4 июня 2022

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Вижу только результаты анализов.. не вижу выписки после проведённого лечения.

Пожаловаться

Ирина, 4 июня 2022

Клиент

Рустам, извините, выписку прикрепила

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 4 июня 2022

Онколог

Здравствуйте

По маркерам крови нельзя судить о гистологии опухоли. Это только повтор биопсии. Мелкоклеточный рак тоже лечат химией. Если идёт прогрессирование, то надо менять лечение тк вероятно опухоль устойчива к данным препаратами.

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 4 июня 2022

Онколог

Просмотрела вашу выписку. По результатам игх и гистологическому заключению нет данных за мелкоклеточный рак легкого, все исследования подтверждают немелкоклеточный рак, будь он плоскоклеточным или аденокарциномой. По данным онкомаркеров -повышение NSE, что действительно говорит за мелкоклеточный рак или нейроэндокринный, а SCC повышается при плоскоклеточной карциноме. Но SCC вообще неспецифический маркёр, так как часто даёт ложноположительный результат и наоборот. В данной ситуации можно повторно взять биопсию и отправить на гистологическое заключение и игх или выполнить пересмотр предыдущего материала. По игх-на мутации, у вас все проведены, поэтому таргетное лечение не рассматривается. Лечение в данной ситуации -химиотерапия, иммунотерапия, лучевая терапия обсуждается совместно с радиологом. Что касается мутации из нмрл в мелкоклеточный, такого не бывает.

Пожаловаться

Ирина, 4 июня 2022

Клиент

Юлия, спасибо большое за разъяснения! Подскажите, пожалуйста, а нейроэндокринный рак видно на ПЭТ КТ? Просто у нас анализы щитовидки имеют необъяснимые цифры, я их приложила, а также была найдена редкая мутация RET, которая относится к нейроэндокринным опухолям.

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 4 июня 2022

Клиент

Юлия, спасибо большое, поняла!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Слезятся глаза

10 ответов

9 сентября 2019

Елена

Вопрос закрыт

Температура держится долгое время даже на фоне лечения

2 ответа

5 января 2022

Константин, Геленджик

Вопрос закрыт

Чем помочь после химиотерапии?

5 ответов

31 июля 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Узун Юлия Бабековна, 4 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-04T13:42:23+03:00

На пэт-кт видно только очаг гиперфиксации, что может нам говорить о большей или меньшей вероятности злокачественного образования по накоплению SUV. Диагноз устанавливается только на основании гистологического исследования , нейроэндокринные опухоли по игх-исследованию. По щитовидной железе нужна консультация эндокринолога, так как по всем показателям отклонения от норм, что может быть связано с введением пембролизумаба, если ранее не оценивали функции щж.