Может ли рак стать другим — вопрос №1570493

Question

Может ли рак стать другим — вопрос №1570493

Иван

780 просмотров

19 сентября 2023

Здравствуйте уважаемые врачи, вопрос следующий: жене поставили диагноз тройной негативный рак молочной железы не гормонозависимый, приняли решение о химиотерапии и удалении молочных желез, провели операцию по удалению мж, после операции заявили, что у неё инвазивный рак гормонозависимый, причём не ясна причина изменения диагноза, и сказали провести операцию по удалению матки и яичников, так вот вопрос: может ли тройной негативный негормональнозависимый рак, стать инвазивным гормональнозависимым, и стоит ли соглашаться на эту операцию?

Возраст: 30

Хронические болезни: -

Вопрос закрыт

химиотерапия

удаление матки

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Иван, 19 сентября 2023

Клиент

Юлия Бабековна, здравствуйте, это всё что есть помимо УЗИ и МРТ, единственное есть ещё выписки о проведённых химиотерапиях

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 19 сентября 2023

Онколог

Да, прикрепите выписку.

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 19 сентября 2023

Онколог

Выписку я посмотрела, здесь игх представлено, но до оперативного лечения. Нужно уточнить у врача, где можно получить протокол игх после оперативного лечения, обычно его выдают на руки. Изменение рецептурного статуса может быть, опухоль может стать гормоночувствительной и наоборот, но для уточнения я бы отдала оба материала еще раз на пересмотр. Что касается удаления яичников, нужно смотреть игх на мутацию BRCA1/2.

Пожаловаться

Иван, 20 сентября 2023

Клиент

Юлия Бабековна, здравствуйте, скорее всего все документы будут отданы после выписки, врач пообещал выписать 20.09.23, но сделав перевязку отказался выписывать её. Перенес на 21.09.23. Как только выпишут и отдадут заключение, Я сразу загружу

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 20 сентября 2023

Онколог

Хорошо! Напишите когда загрузите

Пожаловаться

Иван, 22 сентября 2023

Клиент

Юлия Бабековна, Здравствуйте, выписали, выписку загрузил, ИГХ сказали будут переделывать (Хотя на комиссии заявляли что в этом смысла нет, так как по прошествии долгого времени химия может продолжать действовать на раковые клетки на стёклах и рез-тат будет уже другой). Так что загрузил только выписку и пару документов которые нашли и касаются данного вопроса

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 22 сентября 2023

Онколог

Здравствуйте, Иван! Дата исследования не совсем видна, это игх от сентября? То есть послеоперационное, верно?

Пожаловаться

Иван, 22 сентября 2023

Клиент

Юлия Бабековна, к сожалению нет, проверяли, видимо ИГХ после операционную либо ещё делают либо переделывают,

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 22 сентября 2023

Онколог

Тогда не совсем понятно на основании чего был установлен тройной негативный фенотип, так как по описанию данного игх исследования-это люминальный В тип опухоли, гормонзависимый.

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 22 сентября 2023

Онколог

Так же есть мутация в гене BRCA1, при положительной мутации яичники рекомендовано удалить.

Пожаловаться

Иван, 22 сентября 2023

Клиент

Юлия Бабековна, спасибо за ответ, ну у нас немного странные специалисты, на вопрос об остаточной опухоли, про которую написано в заключении, врач сказал лишь: "Успокойтесь всё хорошо". Т.е. Нормально со специалистами не поговорить и что-то выяснить у них сложно.

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 23 сентября 2023

Онколог

Пока ничего не ясно совсем.. по анализу я не вижу данных за тройной негативный фенотип, нужно дождаться игх послеоперационного.

Пожаловаться

Иван, 23 сентября 2023

Клиент

Юлия Бабековна, Спасибо за ответ, ну будем ждать рез-татов

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 23 сентября 2023

Онколог

Просто в рекомендациях еще был указан тамоксифен, а его не назначают при тройном негативном фенотипе..

Пожаловаться

Иван, 19 сентября 2023

Клиент

Светлана Александровна, здравствуйте, да, мать умерла от рака, brca сдавали, прикрепил.

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 19 сентября 2023

Онколог

Прикрепите заключение по генетической тестированию. Если мутации обнаружены, то яичники и трубы лучше удалять.

По поводу ИГХ, с учётом 2х разных заключений, материал надо сдать на пересмотр в крупное онкоучреждение.

Пожаловаться

Иван, 19 сентября 2023

Клиент

Гюрухан Эминуллаховна, здравствуйте, всё что сейчас есть на руках всё загрузил, кроме выписки о проведённых химиотерапиях, загружу позже, скорее всего после выписки из больницы дадут какие-то документы, но это будет только завтра.

Пожаловаться

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна, 19 сентября 2023

Онколог, Маммолог

Прикрепите завтра в таком случае, жду. Так как пока нет данных за рецепторный статус опухоли после операции.

Пожаловаться

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна, 20 сентября 2023

Онколог, Маммолог

Иван, здравствуйте!
Скажите пожалуйста, получили выписку с ИГХ?

Пожаловаться

Иван, 20 сентября 2023

Клиент

Гюрухан Эминуллаховна, здравствуйте, врач после перевязки отказался выписывать сказал что раны не зажили, перенёс выписку на следующий день, т.е. 21.09.23. Как только получу документы сразу загружу сюда

Пожаловаться

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна, 20 сентября 2023

Онколог, Маммолог

Поняла.
Хорошо, жду

Пожаловаться

Иван, 22 сентября 2023

Клиент

Гюрухан Эминуллаховна, Здравствуйте, выписали, выписку загрузил, ИГХ сказали будут переделывать (Хотя на комиссии заявляли что в этом смысла нет, так как по прошествии долгого времени химия может продолжать действовать на раковые клетки на стёклах и рез-тат будет уже другой). Так что загрузил только выписку и пару документов которые нашли и касаются данного вопроса

Пожаловаться

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна, 22 сентября 2023

Онколог, Маммолог

По выписке к сожалению новой информации не добавилось, иммуногистохимии там нет.
В выписке написано так, как будто ИГХ ещё не готово.
Ждём. ИГХ

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 19 сентября 2023

Онколог, Маммолог

Здравствуйте
Опухоли молочной железы могут менять свой рецепторный статус в ходе лечения и с течением времени.
Для ответа на Ваш вопрос нужно сравнить ИГХ до операции (на основании которого поставлен иммунофенотип тройного негативного рака) и ИГХ после операции.
Жду заключение второго ИГХ

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 19 сентября 2023

Онколог, Маммолог

И ещё подскажите, где указано, что рак стал гормоночувствительным?

Пожаловаться

Иван, 20 сентября 2023

Клиент

Владислав, здравствуйте, ситуация такая что 19.09.23 была собрана комиссия по поводу дальнейшего лечения на которой объявили что рак изменил свой статус и стал инвазивным, обещали выписать на следующий день, но врач побоялся её выписывать ввиду того что раны не полностью зажили, т.к. была допущена оплошность и были осложнения после операции по удалению мж. Пообещали выписать 21.09.23 и отдать заключение врачебной комиссии.

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 20 сентября 2023

Онколог, Маммолог

Понял Вас
Но пока по результатам гистологии после операции нет никаких данных, что он стал гормончувствительным
Это будет известно по ИГХ.
Но что могу сказать уже точно сейчас - есть остаточная опухоль!! И если по ИГХ это будте по-прежнему тройной негативный рак - нужен будет Капецитабин или Олапариб

Пожаловаться

Иван, 22 сентября 2023

Клиент

Владислав, Здравствуйте, выписали, выписку загрузил, ИГХ сказали будут переделывать (Хотя на комиссии заявляли что в этом смысла нет, так как по прошествии долгого времени химия может продолжать действовать на раковые клетки на стёклах и рез-тат будет уже другой). Так что загрузил только выписку и пару документов которые нашли и касаются данного вопроса

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 22 сентября 2023

Онколог, Маммолог

Новой информации не добавилось, нужен результат ИГХ.
Но как и говорил прежде - Вам показано проведение послеоперационной лекарственной терапии!
Её тип зависит от результата ИГХ

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 19 сентября 2023

Онколог, Маммолог

У Вас была неоадъювантная химиотерапия и далее оперативное лечение.
По данным гистологического исследования после операции RCB2 - есть остаточная (резидуальная) опухоль!
Вам в ОБЯЗАТЕЛЬНОМ порядке показана постнеоадъювантная терапия Капецитабином, а учитывая мутации BRCA - и Олапарибом

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боли в животе. 7 лет после экстирпации матки и придатков.

1 ответ

10 ноября 2021

Сария

Вопрос закрыт

После удаления матки и придатков можно ли принимать анжелик

1 ответ

30 октября 2022

Светлана

Вопрос закрыт

Течет вода из носа после Химиотерапии

5 ответов

22 декабря 2022

Галина

Вопрос закрыт

Рекомендации по лечению

5 ответов

2 июля 2023

Татьяна, Зеленогорск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Узун Юлия Бабековна, 19 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-19T11:23:35+03:00

Здравствуйте! Тройной негативный фенотип опухоли устанавливается на основании игх исследования! Это может быть и инвазивная карцинома в том числе. Нужно смотреть именно игх. Прикрепите протоколы игх исследований до операции и после.

Accepted Answer · 2023-09-19T11:45:16+03:00

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 19 сентября 2023

Онколог, Терапевт, Маммолог

Здравствуйте.
прикрепите протокол ИГХ исследование
где указаны рецептопы

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-09-19T11:50:11+03:00

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 19 сентября 2023

Онколог

Здравствуйте

Прикрепите выписку онколога и ИГХ (первое и второе). Делали жене анализ на BRCA мутации? Были ли у нее в ролу случаи рака у родственников?

Принятый ответ