Консультация эндокринолога /

Опухло лицо от гормонов — вопрос №919240

3346 просмотров

Здравствуйте! Две недели назад была сделана разовая инъекция дипроспана и получены два вливания на связки горла с дексаметазоном( концентрацию не знаю, но там было ещё масло и адреналин).
В течение первых дней сильно краснело лицо и давило на голову. А к 10 дню раздуло лицо и сильно давит на щёки и подбородок. Давит на голову, ощущение плотности и отечности лица. Колотится сердце. Видимо развился синдром Кушинга. Я в панике,что делать? Как ходить на работу

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Александра, добрый день! Можете прислать фото лица?
Принятый ответ
Клиент
Добавила

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Илона, на лице сейчас тональный крем
Акушер, Гинеколог
Александра, на фото нет проявлений этого синдрома и от Вашего однократного лечения он не может развиться. Гормоны надо принимать не месяц и не два, чтобы говорить о кушингоидном типе лица
Клиент
Илона, спасибо за ответ!!!
Просто действительно увеличилось лицо, может поправилась на стрессе.
Очень переживаю из-за списка побочек, начитавшись отзывов.
Акушер, Гинеколог
Можете даже не переживать, нет для этого причин
Клиент
Илона, спасибо Вам огромное!!!!!!!!!!
Акушер, Гинеколог
Не болейте!)
Эндокринолог
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, а вес в целом изменился? Артериальное давление на каких цифрах держится? Какие-нибудь анализы сдавали до лечения дипроспаном?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, анализы никакие не сдавала.
Сильно вес не изменился( может в пределах килограмма). Давление тоже не измеряла..
Это похоже на кушинг?
Клиент
Татьяна, измерила( если правильно)- давление 112/69
Эндокринолог
Плохо...перед началом лечения серьезными препаратами необходимо хотя бы общие анализы проверить, иначе могут появиться нежелательные реакции...
На Кушинга не похоже, но отёчность лица присутствует. Или местная реакция на препарат или среагировала щитовидная железа.
Если есть возможность, сдайте общий анализ крови, ферритин, глюкозу, АЛТ, АСТ, креатинин, холестерин общ., ТТГ, Т4 свободный, Ат-ТПО.
Давление хорошее.
Клиент
Татьяна, я уже писала вопрос. Лечение было назначено фониатром… я даже не представляла насколько опасный препарат..
Если это щитовидная железа-насколько все плохо может быть? Ситуация поправимая? Или придётся принимать уже те самые другие гормоны пожизненно?
Я в панике..
Эндокринолог
Паника нам не поможет, а разобраться в Вашем вопросе нужно. Так как препарат использовался однократно, скорее всего местная реакция произошла. Но перестраховаться обязательно нужно, пастозность или отёчность лица в норме не должна быть.
В любом случае ситуация поправима, месяцами Вы гормоны не принимали, это уже большой плюс.
Клиент
Татьяна, а что значит местная реакция? Почему она проявилась не сразу а спустя 10 дней?
Поняла Вас, спасибо большое
Эндокринолог
Чтобы понять наше вмешательство в механизмы работы организма, ему требуется время, как правило 3-5 дней. Но дипроспан сильный препарат, работает длительное время, поэтому и эффект лечения отмечается не сразу. Местная реакция - отёк только слизистой оболочки, который сам пройдет.
Если в ближайшие дни получится сдать анализы, по мере готовности, прикрепите результаты в этом вопросе, вместе посмотрим и при необходимости подскажем лечение или профилактические меры.
Берегите себя!
Появятся вопросы - обращайтесь.
Клиент
Татьяна, поняла. Спасибо большое!
Эндокринолог
Пожалуйста!
Клиент
Татьяна, добрый день! Загрузила результаты анализов. Ужаснулась.
Все таки имеется гипотериоз?
Эндокринолог
Здравствуйте! Гипотиреоза нет....ТТГ не повышен, а наоборот, у нижней границы нормы...это говорит о предрасположенности к развитию тиреотоксикоза, гиперфункции, скорее всего на фоне аутоиммунного тиреоидита. Чтобы определить точный диагноз и наши дальнейшие действия мне не хватает Т4 свободного и АТ-ТПО + не нашла ферритин.
По УЗИ щитовидной железы - объём хороший, кист/узлов нет.
Из биохимического анализа крови насторожил незначительно повышенный холестерин общ. Необходимо принимать "Омегу 3" по 850-1000 мг по 1 капс. × 2 раза в день (утро, вечер) после еды - 2 мес.по весне, 2 мес.по осени. Сейчас можно пропить 2 мес.,дальше осенью.
Клиент
Татьяна,вы предполагаете, что аутоимунный тиреодит уже есть? Или предрасположенность к нему?
Эндокринолог
Судя по ТТГ уже есть, но если рассматривать по структуре УЗИ щитовидной железы - нет. Пока не увидим анализы, для меня такое противоречие, остаётся загадкой.
Клиент
Татьяна, есть ли смысл пересдать ттг в платном центре? В поликлинике, где сдавала можно сдать только его, без других гормонов.. в любом случае надо сдавать в платном центре
Клиент
Татьяна, мог дипроспан вызвать аутоимунный процесс?
Эндокринолог
Можно сдать все 3 гормона в платном центре и потом сравним результат. Дипроспан не мог вызвать сам аутоиммунный тиреоидит, предрасположенность к АИТ у Вас могла быть с рождения, а вот обострение (снижение ТТГ) да. Но мы ещё не подтвердили наличие этого самого АИТ. Может ТТГ понизился от длительных переживаний или усталости.
Клиент
Татьяна, спасибо!!
Эндокринолог
Пожалуйста!
Берегите себя!
Появятся вопросы - обращайтесь.
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Отечность на Кушинг совсем не похожа, не волнуйтесь. Сдайте кровь на ТТГ, калий и кортизол вечерней слюны в 22 часа.
Принятый ответ
Клиент
Наталия, а то, что предположили про щитовидную железу, может быть? Посмотрела в интернете -очень похоже на гипотиреоз и соответствующую ему отечность…
Можно ли как-то повлиять на отёк, уменьшить его?
Эндокринолог, Сомнолог
Гипотиреоз обычно немного другие отеки вызывает. Но посмотреть ТТГ не мешает. Снять отечность сейчас - но мы не знаем, в чем причина отечности. Мочеиспускание обычное, свободное и безболезненное? Задержки жидкости нет? Отечность только лица?
Клиент
Наталия, отечность лица и похоже ног
Клиент
Наталия, мочеиспускание обычное
Эндокринолог, Сомнолог
Отеки больше к вечеру или сразу с утра?
Клиент
Наталия, целый день… не замечаю изменений вообще, утром возможно чуть больше
Эндокринолог, Сомнолог
Тогда мочу общий анализ тоже нужно посмотреть, исключить воспаление. И со всеми обследованиями на очный прием к врачу, все же без осмотра сложно поставить диагноз.
Клиент
Наталия, спасибо большое! А к терапевту или сразу эндокринологу?
Эндокринолог, Сомнолог
Можно к эндокринологу, Вы же гормоны будете сдавать, а их лучше посмотрит эндокринолог.
Клиент
Наталия, спасибо!
Клиент
Наталия, добрый день! Посмотрите, пожалуйста, анализы! Тоже считаете, что уже есть аутоимунный тиреодит????
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Так не считаю не только я, но и клинические рекомендации по АИТ. Для этого диагноза должно быть 3 признака - повышенный ТТГ
-повышенные АТТПО
-изменения на УЗИ.
ТТГ у вас хоть и на нижней границе, но в норме.
Клиент
Наталия, спасибо!
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте! От однократно го введения гормонального препарата синдром Кушинга развиться не мог. По фото так же нет признаков Кушинга. Нет ли у Вас аллергии на что-то, что могло привести к чувству отечность лица?
Принятый ответ
Клиент
Дарья, здравствуйте. Аллергии нет
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Поставили ОКР
23 июня 2019
roman_rain@list.ru
Вопрос закрыт
Снижение пролактина
20 февраля 2021
Ксения
Вопрос закрыт
Болит живот после колоноскопии
10 июня 2023
Кристина
Вопрос закрыт
Нет сна после пароксетина
16 июля 2024
Даша
Вопрос закрыт
Мигрень? Дппг?
3 сентября 2024
Даша, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Виктория Викторовна Вилочева
23 отзыва
Эндокринолог
2014-2021 ТГУ им Г.Р Держ
Опыт работы: 4 года
Мария Александровна Марачева
1 отзыв
Эндокринолог, Терапевт
2013-2019, ФГБОУ ВО «Тул
Опыт работы: 6 лет
Шахназ Шахиновна Алиева
0 отзывов
Эндокринолог, Диетолог
ФГБОУ ВО Тверской ГМУ Мин
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь