Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №920586

Что вас беспокоит?

Боли в сердце, что делать

Здравствуйте! Терапевт назначил Клопидогрел75мг1т/утром. Прием кардиолога нескоро. Боюсь не навредит ли желудку. Боли в области сердца давящие, проходят после приема Валидола + Нитроглицерин. АД не выше 120/80. пульс бывает до90. ЭКГ: RR-0.8, ЧСС-75, PQ-0.16, QRS-0.08, QT-0.36, ритм синусовый нормальное положение ЭО, НБПНПГ ГЛЖ. Протокол цифрового рентенологического исследования органов грудной клетки: ОГК без патологических изменений, правосторонний сколеоз, деформирующий спонделез грудного отдела позвоночника. Биохимия крови: Триглицериды 3,06, Холестерин 9,1, Холестерин ЛПВП 0,93, Холестерин ЛПНП 6,76, Холестерин ЛПОНП 1,41, Коэфф. антерогенности 8,8, С-реактивный белок 11,1. Распределение эритроцитов по объёму (коэф. вариации) 15,9. Для снижения Холестерина назначен Разувастатин 20мг 1т/вечер.(к нему вопросов нет). Сопутствующие заболевания: аллергия на аспирин (крапивница), аллергический ринит, сосудистые головные боли, хр. гастрит, панкреатит, холецистит, пяточная шпора, ожирение (вес 105кг, рост 164см). 35 лет, 2 детей 5 лет и 2 года. Принимаю Артрозан неделю., начала принимать коллаген в таблетках. Постоянно пью омепразол 1р.д. Чем всё-таки снимать боль давящую в области сердца? как теперь минимизировать риск более страшных диагнозов? Спасибо.

7 Июня 2022·Просмотров: 1197·Любовь

Любовь, добрый вечер! Дело в том, что Вам невозможно ответить в рамках данной платформы! Вы крайне сложный пациент, но молодая женщина! Чтобы хоть как-то помочь, опишите боли в сердце, проходят ли они после нитроглицерина, при каких обстоятельствах возникают...

Анастасия, Спасибо. Боли давящие ноющие возникает как при волнениях переживаниях, так и в состоянии покоя. После Нитроглицерина проходят, но голова болит сильнее и долго. Началось всё три недели назад. До этого проблем с сердцем не было и ЭКГ беременная делала 2 года назад, всё было в норме.

Нужно сдать срочно общий анализ крови, ттг и ферритин

Анастасия, анализ крови общий кроме холестерина ничего не выявил, сахар 4,5. Ферритин был во время беременности низким, лежала на сохранении, капали железо, и родила в 36 недель. А какой врач назначить может ТТГ и ферритин анализы, терапевт только посоветовала дождаться очереди на запись к кардиологу?

Терапевт! Не может быть там нормы! Вы можете скинуть его сюда, полностью

Анастасия, спасибо. Фото результатов анализа крови приложила.

Это экг

Нашла, ферритина нет, ттг не сдавали, надо сдать

Возможно, после очной консультации кардиолога, Вам понадобиться специальные нагрузочные пробы... Можно элементарно сделать тест с 6 минутной ходьбой

Добрый вечер. Боли зависят от физ нагрузки? Или возникают при изменении положения тела? Чем провоцируются? Проходят всегда после приема нитроглицерина? Одышка беспокоит? Вам необходимо дообследование- узи сердца для исключения органических изменений, нагрузочный в целях определения наличия/ отсутствия ишемической болезни сердца с дальнейшим решением тактики лечения.

Анастасия, спасибо. Не зависит от нагрузки. После Нитроглицерина проходят, но голова болит сильно потом, одышка появляется если начинаю много говорить. В состоянии покоя одышки нет. Бывает часто чувство тревоги и могу слышать сердцебиение в ушах

Принятый ответ

Голова болит из-за расширения сосудов после приема нитроглицерина. С учетом вашего молодого возраста , боли похожи на вазоспастические , т е происходит спазм неизмененных коронарных сосудов. Но необходимо дообследование.К вышеупомянутым обследованиям, проверьте функцию щитовидной железы ( ТТГ, Т 4 своб), исключите анемию( ферритин, сыв железо). Пройдите тредмил -тест или ВЭМ для точного определения характера боли: сердечная ( наличие ишемии) или по др причине ( заболевания позвоночника, жкт ), ХМ-ЭКГ для исключения аритмий, блокад. Необходимо корректировать массу тела, придерживаться средиземноморской диеты для снижения холестерина. Исключить все вредные привычки, если есть. При склонности к тревоге курсом пропейте успокоительные ( Афобазол, Новопассит).

Добрый день, Сколько Вам лет?

Анна, добрый день. 35 лет

Не совсем понятно такое назначение, какой повод назначения клопидогреля?

Здравствуйте рекомендую вам пройти стресс эхо и холтер

Гульнара, спасибо.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Панкреатита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.