Затяжная депрессия — вопрос №921733

Question

Затяжная депрессия — вопрос №921733

Оксана

491 просмотр

8 июня 2022

Добрый день! Затяжная депрессия, с бессонницей (не сплю по 4 суток), тревога раздражительность, апатия, нет радости, желания жить, ощущение безысходности. Психотерапевта в городе нет,
ходила к неврологам. Один назначил монотерапию Эсцилатопрам, другой комплексную терапию Амитриптилин, Стрезам, Тизанидин, Ксефокам. Большее доверие конечно к комплексному лечению, но смущает Амитриптилин... Можно ли заменить Амитриптилин на Эсцелатопрам, сочетается ли с остальными препаратами.

Вопрос закрыт

комплексное лечение

раздражительности

эсцелатопёр

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психотерапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Оксана, 8 июня 2022

Клиент

Надежда, чем можно заменить Стрезам, в нашем городе его нет ни в одной аптеке

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Смагина Надежда Евгеньевна, 8 июня 2022

Нарколог, Терапевт, Психиатр

Прямых аналогов по действующему веществу у этого препарата нет.
Из более простого и доступного можно фенибут по 1 таблетке 3 раза в день или атаракс по 1/2 табл х 2 раза в день.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Реабилитация по ОМС, центры Москва

1 ответ

27 января 2022

faro2004@mail.ru, Москва

Вопрос закрыт

Зуд, выделения, дискомфорт

5 ответов

7 июля 2022

Марина, Зерноград

Вопрос закрыт

Тревожное состояние

2 ответа

23 декабря 2023

Марина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Смагина Надежда Евгеньевна, 8 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-08T20:05:28+03:00

Добрый вечер.
И меня смущает назначение амитриптилина в 21 веке, когда есть большой выбор более безопасных антидепрессантов.
Эсциталопрам конечно можно начать по 10 мг/сут, но поскольку у вас депрессия с нарушениями сна я думаю тут лучше бы смотрелся тразодон (триттико) или феварин.
С остальными перечисленными препаратами все сочетается.

Тарабрина Виолетта Вячеславовна, 8 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-08T20:22:52+03:00

Здравствуйте. Если это первый эпизод у вас, то лечение действительно лучше начать с эсциталопрама, так как он более современный, легкий и мягкий по действию, и обычно очень хорошо переносится пациентами. С другими вашими препаратами он сочетается.

Ахкамов Артур, 8 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-08T21:11:31+03:00

Здравствуцте!
В целом амитриптиллин тоже хорошо в работе со сном.

Но заменить его на эсциталопрам можно.
Эсциталопрам накопителен и начинает работать с 3-4 недели приема, наращивать дозировку надо постепенно (первые 7 дней по 5мг (1/2таблект) утром, далее с 8го дня по 10мг 1 месяц, дальше возможно поднимать дозировку.

Но эсцитилороам не факт, что будет так хорошо влиять на сон, потому что он несколько возьуждающий (поэтому принимает в первой половине дня), в таком случае по мне таки - феварин лучше подойдёт (он принимается вечером и в целом хорошо работает на сон).
В первые 10-14 дней антидепрессанты усиливают тревогу (связано с разворачиванием действующего вещества), поэтому лучше его прикрывать, например атараксом (1табелкта на ночь), или адаптол 1 табелкта 2 раза в день - курсом 14-21 день

Тизанидин и ксефокам я честно не знаю с какой целью назначен Вам!

Будьте здоровы!

Шендерова Елена Сергеевна, 8 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-08T23:09:13+03:00

Здравствуйте, комплексная терапия - это не только сочетание препаратов, но и работа на фоне мед.коррекции с психологом (например, онлайн), также и врач-психиатр может вести Вас онлайн - для того, чтобы врач смог оценить Ваше состояние, собрать анамнез, провести диф.диагностику, ему необходимо поговорить с Вами (не в формате переписки), а хотя бы по видео связи, он сможет сформулировать схему, а рецепты можно выписать и у невролога, также, важно, чтобы врач смог наблюдать за тем, как Вы реагируете на лечение и по необходимости корректировать схему.

Сысоева Юлия Алексеевна, 9 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-09T23:34:05+03:00

Здравствуйте!
Для решения данной проблемы необходим комплексный подход. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия. Психотерапия значительно улучшит качество жизни . Вы можете работать с психологом онлайн это никак не влияет на эффективность терапии. Что касается препаратов, то амитриптилин достаточно тяжелый препарат и если вы его опасаетесь, то действительно имеет смысл обсудить с вашим лечащим врачом смену основного препарата