Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №3394351

Что вас беспокоит?

Метастазы в легких

С 20,состояние после комплексного лечения. Кт грудной клетки с контрастированием. 30.06.25 в лёгких в паранхеме един. образования неправильной круглой формы с неровными нечеткими контурами неоднородной мягкотканной внутренней структурой. Размеры в максимальной плоскости наиболее крупных образований S9 слева 13*12 мм(ранее 8*7 мм от 25.03.25) образование вовлекает в процесс плевру. S2 справа 8*6 мм, ранее (5*3мм от 25.03.25).Ещё 2 неимеряемых образования в 8 сегменте левого лёгкого, ранее меньших размеров. Крупные образования +32HUдо+63HU. КТ картина метастотическое поражение лёгких. Это метастазы, в марте на кт, уже тогда показывало метастазы? Какое посоветуете лечения, прогноз

Гипертония, сахарный диабет
73 года
3 Июля 2025·Просмотров: 159·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Добрый день!
По результату выполненного исследования уже в марте были признаки метастазов( были малы для точной интерпретации), но сейчас отмечается явное прогрессирование.
Прикрепите последнюю выписку о проведенном лечении, чтобы можно было оценить ситуацию и дать рекомендации

Учитывая приложенные данные, по какой схеме проходили химиотерапию? Когда закончили последний курс? Кроме KRAS, другие мутации определяли? Какое сейчас самочувствие?сдавали ли анализы крови?

Принятый ответ

Здравствуйте
По результатам обследования картина прогрессирования очагов в лёгких.
Отмечаются метастазы с ростом на фоне проводимого лечения.
Если лечение было завершено недавно или обследование проведено для оценки динамики показана смена схемы лекарственной терапии.

Принятый ответ

Здравствуйте

С учётом динамики роста, онкоанамнеза, заключения рентгенолога вероятно это метостазы в лёгкие. В данном случае онколог назначает полное обследование всех зон: кт брюшной полости с контрастом, скенирование, мрт головы с контрастом и др с учётом первичного диагноза.
Прикрепите последнюю выписку онколога с диагнозом и гистологией.

Принятый ответ

Здравствуйте !

По результатам обследования данные за метастатические очаги. В марте они были меньше, на фоне их увеличения можно утверждать, что это не доброкачественные изменения по типу фиброза (поствоспалительных очагов).

Чтобы ответить на вопрос о рекомендованном лечении, надо понимать какое уже прошли и все нюансы диагноза. Прикрепите, пожалуйста, актуальную выписку от онколога и имеющиеся свежие обследования.

Принятый ответ

Здравствуйте
Выявлен метастатический колоректальный рак - так как описываемые очаги - это с очень большой долей вероятности метастазы в легких
Основой лечения такого заболевания является противоопухолевая химиотерапия, а также таргетная или иммунотерапия в зависимости от мутационного статуса опухоли.
Его обязательно рекомендуют определить в опухолевых блоках - KRAS, NRAS, BRAF, HER2, MSI
Прикрепите к вопросу актуальные документы

Здравствуйте
По результату кт обследования вероятнее всего речь идет о метастатическом процессе колоректального рака. В такой ситуации рекомендуется обратится в онкодиспансер и решать вопрос о проведение поотивоопухолевой лекарственной терапии. Для дополнительных опций в лечение рекомендуется также выполнить анализ на мутации NRAS KRAS HER2 BRAF MSI

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.