Что вас беспокоит?
Аденома правого надпочечника
в 2021 году нашли аденому надпочечника 21 мм. никакого лечения не назначили- наблюдем, говорят. в мае сделали КТ с контрастом - правый надпочечник инвертированной У-образной формы. по латеральной поверхности латеральной ножки определяется раннее выявленное образование однородной структуры, плотностью около +12ед.Н с четкими ровными наружными контурами. размер образования 28х16х10,7. при контрастировании накапливает препарат равномерно, плотность в а/ф 53 ед, в в/ф 42 ед..плотность +25ед. латеральным контуром образование прилежит к печени. Аденома латеральной ножки правого надпочечника. кортизол в моче: свободный кортизол -34,8. суточная экскреция -62,6. кортизол в крови из вены- 11,5 слабость, усталость, выпадение волос, отечность ног, возможно из-за сопутствующих заболеваний. как лечить, что бы избежать операции, чем нужно поддерживать надпочечники в данное время. спасибо за ответ.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, если нет гормональной активности, то образования такого размера только наблюдают. Никакие лекарственные средства по этому поводу не требуются. Прикрепите результаты анализов, что бы можно было оценить их в соответствии с референсными значениями вашей лаборатории.
Дмитрий, я не совсем понимаю, почему надпочечник формой У? и опухоль латеральной ножки, значит не надпочечника? функции латеральной ножки? что опасного в такой опухоли?
Надпочечник деформирован образованием, поэтому такой формы. Ножка надпочечника является его составной частью. По описанию это доброкачественная аденома. Ее формирование возможно в результате генетических особенностей, точной причины никто не знает. Повлиять на аденому, как то сдерживать ее рост мы не можем. Ваша задача только наблюдать ее. И исключение гормональной активности. Суточная моча на метанефрины, кровь на альдостерон и ренин. Кортизол вы уже проверили. Если никакой говромульной активности нет, то все хорошо и переживать по этому поводу не нужно.
Дмитрий, а как отличить, понять, гормонально активная или нет? какие показатели должны быть. может ли ножка перекрыться опухолью и что тогда? она полая внутри?
Для исключения гормональной активности нужно сдать кровь на альдостерон и ренин для исключения гиперальдостеронизма, сдать суточную мочу на метанефрины для исключения феохромоцитомы, сдать суточную мочу или слюну в 23.00-24.00 на кортизол. Если эти анализы в норме, значит гормональной активности нет. Если образование будет расти в динамике, то тогда его нужно будет удалить.
Дмитрий, свободный кортизол в моче -34,8, суточная экскреция- 62,6
Есть референсные значения?
Дмитрий, нету
Тогда какие единицы измерения?
Дмитрий, прикрепила фал с анализом мочи
Гиперкортицизма нет. Кортизол в норме.
Дмитрий, спасибо. обобщите и сделайте вывод-рекомендацию, пожалуйста.
Дмитрий, а каких лекарственных препаратов мне надо избегать,что бы не усугубить ситуацию.
Принятый ответ
У вас аденома правого надпочечника. Гиперкортицизм исключен. Необходимо исключение гиперальдостеронизма - сдать кровь на альдостерон и ренин, сдать суточную мочу на метанефрины для исключения феохромоцитомы. Показано наблюдение. Ограничений в лекарственных средствах нет.
Здравствуйте! Само образование ника не лечат! Необходимо наблюдать 1 раз в год.
Эльмира, а что провоцирует или способствует росту аденомы? возможно определить и устранить причину, ведь главное, это чтобы не росла опухоль..
Дополнительно сдайте мочу на нор/метанефрины что бы исключить феохромоцитому, кровь на ренин и адьдестерон, что бы исключить альдестерому.
Эльмира, сдала по назначению доктора кучу анализов - почему-то таких не назначили. обязательно сделаю по вашим рекомендациям. все таки, что же провоцирует опухоли надпочечников и их рост. есть лекарства, которые нельзя принимать при аденоме надпочечника? у меня артроз и косартроз суставов плеча и бедренных суставов, сахарный диабет.
Повлиять никак на образование не сможете. Возможно есть наследственная предрасположенность, отсюда и образование. Они обычно не растут, необходимо просто за ним наблюдать.
Препараты принимать можно.
Здравствуйте. Образование не маленькое, но и не критично большое, необходимо наблюдать за его ростом. Кортизол в норме, значит гиперандрогения исключена. Но если есть повышение давления, то нужно еще сдать кровь на метанефрины свободные и альдостерон с ренином.
По поводу жалоб сдать кровь на ТТГ, св.Т4, ферритин, витамин Д.
Если все анализы в норме, нужно только наблюдение - КТ через 6 месяцев.
Здравствуйте. Аденомы это доброкачественные образования, но если растут то удаляют, или если есть гормональная активность тоже удаляют, необходимо сдать суточную мочу на метанефрины, норметанефрины, кровь на альдостерон, ренин. По жалобам кровь на ттг, витамин д, ферритин
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад12 ответов
- 2 часа назад4 ответа
- 3 часа назад10 ответов
- 4 часа назад7 ответов