Аденома правого надпочечника — вопрос №922607

Question

Аденома правого надпочечника — вопрос №922607

Ангелина

2138 просмотров

9 июня 2022

в 2021 году нашли аденому надпочечника 21 мм. никакого лечения не назначили- наблюдем, говорят. в мае сделали КТ с контрастом - правый надпочечник инвертированной У-образной формы. по латеральной поверхности латеральной ножки определяется раннее выявленное образование однородной структуры, плотностью около +12ед.Н с четкими ровными наружными контурами. размер образования 28х16х10,7. при контрастировании накапливает препарат равномерно, плотность в а/ф 53 ед, в в/ф 42 ед..плотность +25ед. латеральным контуром образование прилежит к печени. Аденома латеральной ножки правого надпочечника.
кортизол в моче: свободный кортизол -34,8. суточная экскреция -62,6. кортизол в крови из вены- 11,5
слабость, усталость, выпадение волос, отечность ног, возможно из-за сопутствующих заболеваний.
как лечить, что бы избежать операции, чем нужно поддерживать надпочечники в данное время. спасибо за ответ.

Вопрос закрыт

аденома надпочечника.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 9 июня 2022

Эндокринолог

Здравствуйте, если нет гормональной активности, то образования такого размера только наблюдают. Никакие лекарственные средства по этому поводу не требуются. Прикрепите результаты анализов, что бы можно было оценить их в соответствии с референсными значениями вашей лаборатории.

Пожаловаться

Ангелина, 9 июня 2022

Клиент

Дмитрий, я не совсем понимаю, почему надпочечник формой У? и опухоль латеральной ножки, значит не надпочечника? функции латеральной ножки? что опасного в такой опухоли?

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 9 июня 2022

Эндокринолог

Надпочечник деформирован образованием, поэтому такой формы. Ножка надпочечника является его составной частью. По описанию это доброкачественная аденома. Ее формирование возможно в результате генетических особенностей, точной причины никто не знает. Повлиять на аденому, как то сдерживать ее рост мы не можем. Ваша задача только наблюдать ее. И исключение гормональной активности. Суточная моча на метанефрины, кровь на альдостерон и ренин. Кортизол вы уже проверили. Если никакой говромульной активности нет, то все хорошо и переживать по этому поводу не нужно.

Пожаловаться

Ангелина, 9 июня 2022

Клиент

Дмитрий, а как отличить, понять, гормонально активная или нет? какие показатели должны быть. может ли ножка перекрыться опухолью и что тогда? она полая внутри?

Пожаловаться

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 9 июня 2022

Эндокринолог

Для исключения гормональной активности нужно сдать кровь на альдостерон и ренин для исключения гиперальдостеронизма, сдать суточную мочу на метанефрины для исключения феохромоцитомы, сдать суточную мочу или слюну в 23.00-24.00 на кортизол. Если эти анализы в норме, значит гормональной активности нет. Если образование будет расти в динамике, то тогда его нужно будет удалить.

Пожаловаться

Ангелина, 9 июня 2022

Клиент

Дмитрий, свободный кортизол в моче -34,8, суточная экскреция- 62,6

Пожаловаться

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 9 июня 2022

Эндокринолог

Есть референсные значения?

Пожаловаться

Ангелина, 9 июня 2022

Клиент

Дмитрий, нету

Пожаловаться

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 9 июня 2022

Эндокринолог

Тогда какие единицы измерения?

Пожаловаться

Ангелина, 9 июня 2022

Клиент

Дмитрий, прикрепила фал с анализом мочи

Пожаловаться

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 9 июня 2022

Эндокринолог

Гиперкортицизма нет. Кортизол в норме.

Пожаловаться

Ангелина, 9 июня 2022

Клиент

Дмитрий, спасибо. обобщите и сделайте вывод-рекомендацию, пожалуйста.

Пожаловаться

Ангелина, 9 июня 2022

Клиент

Дмитрий, а каких лекарственных препаратов мне надо избегать,что бы не усугубить ситуацию.

Пожаловаться

Мустаева Эльмира, 9 июня 2022

Эндокринолог

Здравствуйте! Само образование ника не лечат! Необходимо наблюдать 1 раз в год.

Пожаловаться

Ангелина, 9 июня 2022

Клиент

Эльмира, а что провоцирует или способствует росту аденомы? возможно определить и устранить причину, ведь главное, это чтобы не росла опухоль..

Пожаловаться

Мустаева Эльмира, 9 июня 2022

Эндокринолог

Дополнительно сдайте мочу на нор/метанефрины что бы исключить феохромоцитому, кровь на ренин и адьдестерон, что бы исключить альдестерому.

Пожаловаться

Ангелина, 9 июня 2022

Клиент

Эльмира, сдала по назначению доктора кучу анализов - почему-то таких не назначили. обязательно сделаю по вашим рекомендациям. все таки, что же провоцирует опухоли надпочечников и их рост. есть лекарства, которые нельзя принимать при аденоме надпочечника? у меня артроз и косартроз суставов плеча и бедренных суставов, сахарный диабет.

Пожаловаться

Мустаева Эльмира, 9 июня 2022

Эндокринолог

Повлиять никак на образование не сможете. Возможно есть наследственная предрасположенность, отсюда и образование. Они обычно не растут, необходимо просто за ним наблюдать.
Препараты принимать можно.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 9 июня 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Образование не маленькое, но и не критично большое, необходимо наблюдать за его ростом. Кортизол в норме, значит гиперандрогения исключена. Но если есть повышение давления, то нужно еще сдать кровь на метанефрины свободные и альдостерон с ренином.
По поводу жалоб сдать кровь на ТТГ, св.Т4, ферритин, витамин Д.
Если все анализы в норме, нужно только наблюдение - КТ через 6 месяцев.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 9 июня 2022

Эндокринолог

Здравствуйте. Аденомы это доброкачественные образования, но если растут то удаляют, или если есть гормональная активность тоже удаляют, необходимо сдать суточную мочу на метанефрины, норметанефрины, кровь на альдостерон, ренин. По жалобам кровь на ттг, витамин д, ферритин

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 4 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

После введения велгии поднялось давление

5 ответов

1 час назад

800.00 р.

Елена, Саранск

Расшифровка анализов

6 ответов

1 час назад

1000.00 р.

Екатерина, Москва

Расшифровка узи и результатов анализов

4 ответа

9 часов назад

800.00 р.

Анастасия, Луганск

ГСД или нет

5 ответов

10 часов назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Есть ли нарушения в анализах

6 ответов

11 часов назад

800.00 р.

Кристина, Краснодар

Нужна расшифровка анализов

5 ответов

11 часов назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Нужно ли еще какое обследование и лечение?

1 ответ

вчера, 20:53

699.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 9 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-09T18:04:32+03:00

У вас аденома правого надпочечника. Гиперкортицизм исключен. Необходимо исключение гиперальдостеронизма - сдать кровь на альдостерон и ренин, сдать суточную мочу на метанефрины для исключения феохромоцитомы. Показано наблюдение. Ограничений в лекарственных средствах нет.