Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №923770

Что вас беспокоит?

Эрозии в желудке

Добрый день! Год назад делала фгдс,обнаружили эрозии в желудке,пролечила ребагитом,в мае этого года повторила фгдс и эрозии снова есть.Подскадите пожалуйста по результатам фгдс и цитологии насколько опасен диагноз и как лечить?

10 Июня 2022·Просмотров: 589·Оксана

Принятый ответ

Здравствуйте, Оксана.
По фгдс у вас в пищеводе цилиндроклеточная метаплазия 0.8см. Эрозии желудка.
Биопсию взяли только с желудка, онкопроцесса нет. Хеликобактер не обнаружен.
В прошлый раз у вас была метаплазия в пищеводе? Биопсия взята? ( так как на основании заключения по биопсии можно говорить о замещении тканей в слизистой оболочке пищевода) изжога и отрыжка беспокоят?
На данный момент рекомендую соблюдать диету и режим питания: прием пищи частый дробный( небольшими порциями 4-5 раз в сутки).
Пища должна быть не слишком холодной или горячей.

Ограничить :

большой объем принятой за один прием пищи

прием продуктов ,богатой растительной клетчатки(редька,репа, фасоль,горох,изюм,смородина)

прием продуктов,богатой соед тканью(хрящи, жилистое мясо,кожа птицы и рыбы)

Исключить острые закуски, приправы, пряности,ограничить поваренную соль(6-8г\д)

Блюда в отварном(на пару), протертом в виде
Нексиум 20 мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес
Де нол 120 мг по 2таб 2р д за 30 мин до еды 1 мес, на фоне приёма чёрный стул.
Контроль Фгдс + гистологическая оценка биоптатов слизистой оболочки желудка и пищевода через 2 - 3 месяца

Анна,

Анна, у том году брали биопсию цилиндроклеточная метаплазия была.Изжога мучает конечно

Значит пищевод Барретта подтвержден.
Вам нужно постоянно принимать ипп в малой дозе чтобы заброс желудочного содержимого в пищевод не происходил и метаплазия не росла.
Ежегодный контроль фгдс и соблюдать антирефлюксный режим.
антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.

Принятый ответ

Здравствуйте. Метаплазия пищевода - это пищевод Баррето, осложнение ГЭРБ. Его лечение - прием ИПП в малой дозе постоянно с ежегодным контролем ФГДС+биопсия.
Это не рак.
В желудке атрофический гастрит+эрозивный гастрит+ кисты желез. Биопсию взяли для определения степени воспаления и атрофии. Это не рак.
На данный момент соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозное лечение.
Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно:
тримедат 200мг 3р\сут 1мес
де нол 2т 2р\сут 14д
разо 40мг\сут 30дней,далее 20мг\ 14 дней, далее 10мг постоянно

Марина, спасибо огромное за развёрнутый ответ.

Принятый ответ

Здравствуйте! Что Вас беспокоит? По результатам ФГДС имеется подозрение на пищевод Барретта, однако, биопсию из пищевода не брали, что затрудняет диагностику. Сейчас лекарственные препараты принимаете?

Марина, у меня сейчас болит желудок,металлический вкус во рту.Сейчас препараты не принимаю.

Марина, мне брали биопстю с пищевода в 2019г,а в том году врач сказал,что брать не нужно.

Марина, я загрузила результаты 2019г.посиотрите пожалуйста.

Посмотрела. данных за пищевод Барретта нет. Рекомендуюпридерживаться диеты №1 по Певзнеру, питание 4-5 раз в день, Контролок 40мг утром натощак 1 месяц, Денол по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до еды 1 месяц.

Марина, спасибо огромное!

На здоровье!

Принятый ответ

Здравствуйте! Данных за пищевод Баррета нет, у вас метаплазия желудочного типа, пищевод баррета-это кишечная метаплазия!
По поводу желудка ничего критичного!
В следующий раз повторно возьмите биопсию из пищевода!

Татьяна, подскажите, пожалуйста,чем лечить эрозии?

Хеликобактер пролечивали?
Ипп принимали при приеме ребагита?
Препараты на постоянной основе?

Татьяна, хеликлбактер не обнаружен,ребагит пропила один без других препаратов

От одного ребагита эффекта не будет.
Разо 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды 8 недель
Ребагит 100 мг*3 раза в день после еды 8 недель

Татьяна, спасибо..

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.