Консультация гастроэнтеролога /

Эрозии в желудке — вопрос №923770

510 просмотров

Добрый день! Год назад делала фгдс,обнаружили эрозии в желудке,пролечила ребагитом,в мае этого года повторила фгдс и эрозии снова есть.Подскадите пожалуйста по результатам фгдс и цитологии насколько опасен диагноз и как лечить?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Оксана.
По фгдс у вас в пищеводе цилиндроклеточная метаплазия 0.8см. Эрозии желудка.
Биопсию взяли только с желудка, онкопроцесса нет. Хеликобактер не обнаружен.
В прошлый раз у вас была метаплазия в пищеводе? Биопсия взята? ( так как на основании заключения по биопсии можно говорить о замещении тканей в слизистой оболочке пищевода) изжога и отрыжка беспокоят?
На данный момент рекомендую соблюдать диету и режим питания: прием пищи частый дробный( небольшими порциями 4-5 раз в сутки).
Пища должна быть не слишком холодной или горячей.

Ограничить :

большой объем принятой за один прием пищи

прием продуктов ,богатой растительной клетчатки(редька,репа, фасоль,горох,изюм,смородина)

прием продуктов,богатой соед тканью(хрящи, жилистое мясо,кожа птицы и рыбы)

Исключить острые закуски, приправы, пряности,ограничить поваренную соль(6-8г\д)

Блюда в отварном(на пару), протертом в виде
Нексиум 20 мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес
Де нол 120 мг по 2таб 2р д за 30 мин до еды 1 мес, на фоне приёма чёрный стул.
Контроль Фгдс + гистологическая оценка биоптатов слизистой оболочки желудка и пищевода через 2 - 3 месяца
Принятый ответ
Клиент
Анна,

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анна, у том году брали биопсию цилиндроклеточная метаплазия была.Изжога мучает конечно
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Значит пищевод Барретта подтвержден.
Вам нужно постоянно принимать ипп в малой дозе чтобы заброс желудочного содержимого в пищевод не происходил и метаплазия не росла.
Ежегодный контроль фгдс и соблюдать антирефлюксный режим.
антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Метаплазия пищевода - это пищевод Баррето, осложнение ГЭРБ. Его лечение - прием ИПП в малой дозе постоянно с ежегодным контролем ФГДС+биопсия.
Это не рак.
В желудке атрофический гастрит+эрозивный гастрит+ кисты желез. Биопсию взяли для определения степени воспаления и атрофии. Это не рак.
На данный момент соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозное лечение.
Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно:
тримедат 200мг 3р\сут 1мес
де нол 2т 2р\сут 14д
разо 40мг\сут 30дней,далее 20мг\ 14 дней, далее 10мг постоянно
Принятый ответ
Клиент
Марина, спасибо огромное за развёрнутый ответ.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Что Вас беспокоит? По результатам ФГДС имеется подозрение на пищевод Барретта, однако, биопсию из пищевода не брали, что затрудняет диагностику. Сейчас лекарственные препараты принимаете?
Принятый ответ
Клиент
Марина, у меня сейчас болит желудок,металлический вкус во рту.Сейчас препараты не принимаю.
Клиент
Марина, мне брали биопстю с пищевода в 2019г,а в том году врач сказал,что брать не нужно.
Клиент
Марина, я загрузила результаты 2019г.посиотрите пожалуйста.
Гастроэнтеролог
Посмотрела. данных за пищевод Барретта нет. Рекомендуюпридерживаться диеты №1 по Певзнеру, питание 4-5 раз в день, Контролок 40мг утром натощак 1 месяц, Денол по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до еды 1 месяц.
Клиент
Марина, спасибо огромное!
Гастроэнтеролог
На здоровье!
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Данных за пищевод Баррета нет, у вас метаплазия желудочного типа, пищевод баррета-это кишечная метаплазия!
По поводу желудка ничего критичного!
В следующий раз повторно возьмите биопсию из пищевода!
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, подскажите, пожалуйста,чем лечить эрозии?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Хеликобактер пролечивали?
Ипп принимали при приеме ребагита?
Препараты на постоянной основе?
Клиент
Татьяна, хеликлбактер не обнаружен,ребагит пропила один без других препаратов
Гастроэнтеролог, Терапевт
От одного ребагита эффекта не будет.
Разо 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды 8 недель
Ребагит 100 мг*3 раза в день после еды 8 недель
Клиент
Татьяна, спасибо..
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли внизу живота и выделения
14 марта 2023
Яна
Вопрос закрыт
Кровянистые выделения
1 апреля 2024
Юлия, Астрахань
Вопрос закрыт
Гиперплазия
3 мая 2024
Руслан
Вопрос закрыт
Эрозийный гастрит
8 декабря 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Кольпоскопия
13 марта
Наталия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий