Что вас беспокоит?
Ну и как лечиться
Добрый день, пил аллопуринол, начинают повышаться печеночные ферменты , такие как Алат , асат, ггтп ., при приеме азурикса та же картина, начал с дозы 40 мг и получаем через три дня : Алат 177, асат 87, ггтп 227 , зато мочевая кислота пришла в норму 331, была 580, В связи с чем вопрос, как тут лечиться если эти препараты нарушают работу печени.?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. А что при этом у Вас с диетой и алкоголем? Нет гепатитов В или С? Стеатогепатоза? ЖКБ? Других поражений печени? Можно пробовать другой дженерик фебуксостата под прикрытием урсодезоксихолевой кислоты или других препаратов гепатопротекторного ряда при отсутствии других причин для повышения АЛТ, АСТ, ГГТП.
Яна, с диетой все хорошо, я ее держусь, алкоголь я не употребляю уже много лет
Яна, гепатитов нет, ферменты повышаются при приеме химии
И все же я бы сделала хотя бы УЗИ гепатобиллиарной системы. Есть ещё препараты типа блемарена, которые ощелачивают мочу и таким образом снижают цифры мочевой кислоты. Варианты есть, но для их назначения нужна явка к врачу
Яна, блемарен пью, это мой любимый напиток) у доктора был, сходу 300 мг аллопуринола раз в день и досвидос, я говорю а может печеночные ферменты посмотрим и дозу подберем, он мне сказал что я знаю больше чем он ?, поэтому я тут.
Яна, узи делал, печень увеличена по узи, ну и застой желчи написали по общей картине., камней нет.
Яна, да вы мне скажите что досдать как лечится, кстати до приема таблеток у меня ггтп повышен всегда вообще, примерно 90-100, и щелочная фосфатаза , ну как говорил застой желчи, думаю здесь причина, я могу с урсосаном продолжить прием азурикса под контролем ферментов? Может что измениться, 40 мг азурикса и к примеру 750 мг Урсосана
Может. Но в любом случае такой статус желчи в печени на неё влияет отнюдь не меньше, чем, как Вы говорите "химия". И гастроентеролог обязательно должен корректировать это состояние.
Что сдать? Все печеночное: биллирубины, АЛТ, АСТ, ГГТП, ЩФ, общий белок.
Добрый день!
Первоначально нужно посетить гастроэнтеролога и выполнить свежее узи печени с оценкой билиарных протоков. Обсудить с гастроэнтерологом необходимость исключения синдрома Жильбера. На время дообследования пока позволяет уровень мочевой кислоты - отменить пуриноснижающие препараты.
Диету пересмотреть - точно ли вы соблюдаете именно 6 диету, а не общие диетические принципы.
При исключении гастроэнтерологических проблем и титрах мочевой кислоты свыше 360-416 на фоне диеты попробовать схему одновременного приёма фебуксостата с гепатопротекторами курсами (гептрал, фосфоглив).
Наталья, да я азурикс начал пить как три дня , потом сдал печеночные ферменты и дальше вы уже знаете, я его уже итак отменил ?, до этого с аллопуринолом пытался, та же история , правда это было еще лет 5 назад, приступ подагры раз в два - три года примерно, почки мониторю тоже два раза в год, узи обязательно + клубчковая фильтрация, креатин , здесь нормально пока, хотя микролиты есть, но они и были в самом начале, не лучше не хуже, тут благодаря блемарену конечно, пью давно его, по поводу печени и желчных протоков, узи делал вчера , поэтому криминала особо нету , меня еще зуд смущает по телу иногда, уже лет 15 точно )) из всего диалога я понял что Гептрал и азурикс пить можно вместе? А как быть с застоем желчи? Урсосан тогда не пить?
Наталья, стол номер 6 по Певзнеру соблюдаю последние лет 7 наверное, именно стол номер 6, хотя уже чувствую нужно на номер 5 переходить?)
Наталья, завтра еще досдам билирубин и его фракции , посмотрю , да липидограмму развернутую.
Я бы все таки посоветовала поговорить с гастроэнтерологом про синдром Жильбера.
Вы можете чередовать гепатопротекторы с желчегонными.
Наталья, билирубин сдам завтра конечно, ну а там как карты лягут, вам легко сказать к врачу сходить, тут у нас .... Даже говорить стыдно , сестра сходила зуб удалить ей челюсть сломали ?
Наталья, у гастро многих был, не хотят в проблеме разбираться...
Наталья, последний вопрос, отказ от курения не мог спровоцировать повышение печёночных трансаминаз? А то как раз ломало две ночи , на 7-8 сутки, а на 9 е анализы пошел сдавать
Нет
Здравствуйте. А если вы не принимаете препараты для снижения мочевой кислоты, у всс печеночные пробы в полной норме?
Екатерина, добрый день, совершенно верно
Екатерина, до приема таблеток для понижения мочевой кислоты сдавал всю биохимию, из всего повышен был только ггтп немного, этот маркер отношу к застою желчи , так как щелочная фосфатаза тоже немного повышена , не критично , а вот алат , асат норма всегда у меня , как только начинаешь пить аллопуринол или азурикс печеночные ферменты начинают ползти в верх , пробовал дозу милуриту 100 мг, делил пополам, но все равно алат 50 , асат 40, мочевая кислота 420, при этом, тоест смысла нет в этой дозе пить, увеличиваю дозу до 200 мг то все, алат 140, асат 70, мочевая кислота 330. Перешел на азурикс, с 40 мг таже картина, сейчас вот перестал пить уже знаю что ферменты через неделю придут в норму , но мочевая будет 580 , надо что то делать, так и до ХПН недалеко. Диета не помогает особо , хотя не уверен, возможно без диеты мк будет еще выше.. Кстати, при приеме таблеток от мк повышается не только алат и асат но еще и холестирин , до приема 5,2 , после приема 6,75. Такие дела.
Тут ничего не придумаешь, если аллопуринол и фебукмостат дают повышение печеночных проб, то они вам противопоказаны и точка. Клнечно, надо обвдиться, что реакция идет на прерараты разных производителей. И что на фоне отмены препаратов печеночные ДЕЙСТВИТЕЛЬНО нормализуются. Потому что я встречала калькулезные и некалькулезные холециститы, которые мешают лечить ревматологию, пока дирурги не уберут желчный пузырь. Итого, есди препараты аллопуринола и фебуксостата противопоказаны, остаются тпнцы с бубном. Полное вегетариантсво, так как частичное ограничение животного белка мочевую не нормализует. И препараты урикозурики. Но их назначение требует обсуждение с урологом, так как не всегда можно. Частично помогут блемарен, лозартан, у них есть некоторые возможности снидения мочевой.
Екатерина, да, понижаются ферменты , приходят в норму после отмены препаратов, что бы лично убедиться, сегодня не пил таблетку и поехал сдал алат, уже падает 140. Таки дела. Плохо что ничего нельзя конечно , хорошо что в поликлинику не пошел , сейчас бы положили ?
Екатерина, перехожу на соду ?, лет через 5 отпишусь ??
Екатерина, по поводу танцев ))) был эксперимент, пил месяц эрву шерстистую, мочевая кислота на ее приеме падала до 190 единиц, и это при трех пакетиках в день, пил через трубочку, и тогда же и словил приступ, так как резко понизила видать, у меня вопрос, не знаете, можно ли ее пить хотя бы месяц через месяц?
Принятый ответ
Я не знакома с препаратом. Приступы могут быть и при редком и при медленном снижении. И на ыоне нормпльной мочеврй монут, вероятность около 7%
Екатерина, пожалуй я на пути сенсационного открытия в лечении подагры, у меня имеется приборчик дома который определяет уровень мочевой кислоты, так вот, собираю ягоду , растёт у нас на болотах , называется красника она, или клаповка, так вот , вечером скушал чайную ложку и утром скушал чайную ложку, нижнее давление упало на 15 единиц и мочевая кислота в два раза. Но вам наверное не интересны моиксперементы?
Похожие вопросы по теме
- 26 Октября 20203 ответа
- 29 Октября 20202 ответа
- 25 Ноября 20206 ответов
- 22 Сентября 202115 ответов