Результаты УЗИ — вопрос №925669

Question

Результаты УЗИ — вопрос №925669

Александр

431 просмотр

12 июня 2022

Добрый вечер , на днях прошёл УЗИ ОБП, результаты прикреплю ниже . Делал УЗИ так как последние несколько дней был дискомфорт в ЖКТ, распирание и проч , а также последние время неоформленный /жидкий стул .
Фгдс делал последний раз примерно 1,5 года назад ( поверхностный гастрит , ГЭРБ, поверхностный катаральный эзофагит, тогда же делал и колоноскопию( поверхностный проктит, долихосигма )
Запорами никогда не страдал , напротив стул зачастую неоформленный
Скажите , какое лечение и/или дообследование нужно по результатам УЗИ?

Вопрос закрыт

результаты узи

распирание

поверхностный проктит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 12 июня 2022

Гастроэнтеролог

Здравствуйте. по узи в желчном осадок, незначительное увеличение печени и селезенки, вздутие живота.
С чем связываете появление жалоб?
узи до этого делали? есть с чем сравнить?
ваш рост?
По поводу чего делали колоноскопию?

На основании жалоб и результата УЗИ ОБП
Похоже не СИБР: из-за плохого оттока желчи нет должной концентрации желчи в кишечнике, что может приводить к избыточному росту бактерий в тонком кишечнике.

дообследование.
Переделать узи обп в другом месте или выполнить МРТ ОБП для уточнения размеров печени и селезенки.(возможно, что эта ваша индивидуальная особенность, )
ОАК+L-формула. Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин).
Кал на скр. Кровь иммунохимическим методом.
ФЕКАЛЬНЫЙ КАЛЬПРОТЕКТИН
Копрограмма
Дыхательный водородный тест на СИБР
Если были за 2-3 месяца антибиотики, то Определение токсина А и токсина В Clostridium difficile в кале.
Решение вопроса о колоноскопии после анализов.

По лечению сейчас.
Диета номер 5 по Певзнеру.

1)смекта по 1 пакетику между приёмами пищи 3 рд-7 дней.
2)энтерол по 2 капс за 1 час до еды 2 рд - 10 дней.
3)тримедат 200 мг за 20 мин до еды 3 рд 2 недели.

Если тест на СИБР не найдете, то можно пропить
Альфа нормикс 200 мг по 2 таб 2 р/д -10 дней, далее Максилак по 1 пакетику 1 р\д-20 дней.

Для нормализации оттока желчи регулярное питание 5-6 раз в день.
После дообследования и нормализации стула необходимо будет пропить препарт УДХК(урсосан) 250 мг , доза рассчиывается исходя из веса-10 мг на кг массы тела- на ночь-3 месяца. С последующим контролем УЗИ ОБП.

Пожаловаться

Александр, 12 июня 2022

Клиент

Мария, рост 182, вес 73 . В анамнезе есть тревожное расстройство , плюс за 1 день до исследование был небольшой приём алкоголя , с чем ещё связать не знаю

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 12 июня 2022

Гастроэнтеролог

ваша дозировка урсосана
250 мг по 1 капсуле на ночь 7 дней, далее по 2 капсулы на ночь еще 7 дней, далее перейти на 3 капсулы на ночь-2,5 месяца.
Прием урсосана после дообследования и нормализации стула.
Обследование написала выше.
Антибиотики не пили 2-3 месяца назад?

Пожаловаться

Александр, 12 июня 2022

Клиент

Мария, нет , антибиотики не принимал . Стул в принципе всегда у меня был неоформленный по большей части . Сейчас бывает либо жидкий , либо неоформленный 1-2 раза в день . Стоит ли принимать пробиотики ?

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 12 июня 2022

Гастроэнтеролог

стоит начать принимать энтерол-он убирает не нужную микрофлору в кишечнике(это не антибиотик, а полезные микроорганизмы, которые выводят плохие м\о.)

1)смекта по 1 пакетику между приёмами пищи 3 рд-7 дней.
2)энтерол по 2 капс за 1 час до еды 2 рд - 10 дней.
3)тримедат 200 мг за 20 мин до еды 3 рд 2 недели.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 12 июня 2022

Гастроэнтеролог

и желательно дообследоваться

если антибиотики не принимали, то на токсины к клостридиям не сдавайте.

Пожаловаться

Александр, 12 июня 2022

Клиент

Мария, хорошо . То есть это дисбактериоз /СИБР? Были ещё болевые ощущения в кишечнике , периодически . ОАК и биохимию и проч сдавал мес 4 назад все было в норме . Но пересдам на днях и остальные анализы

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 12 июня 2022

Гастроэнтеролог

А раньше узи делали или впервые?

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 12 июня 2022

Гастроэнтеролог

Необходимо обследоваться, чтобы исключить другие причины.
А так учитывая клинику и данные узи возможен сибр.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 12 июня 2022

Гастроэнтеролог

Орви не болели до этого(за неделю - 2 до этого?)
Окружающие здоровы?

Пожаловаться

Александр, 12 июня 2022

Клиент

Мария, Узи ОБП делают стандартно раз в год . Колоноскопию делал в 2018 и 2020 и ФГДс тоже

Пожаловаться

Александр, 12 июня 2022

Клиент

Мария, жена и дочь болеют уже несколько недель , что то вирусной этиологии . ( температура, проблемы с ЖКТ на фоне антибиотиков и тд )
У меня из Симптомов был только кашель , усиливающийся вечером

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 12 июня 2022

Гастроэнтеролог

можете прошлое узи загрузить?

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 12 июня 2022

Гастроэнтеролог

на ковид тест не сдавался?
вирусная инфекция может давать жалобы со стороны жкт, в том числе и диарею.

Пожаловаться

Александр, 13 июня 2022

Клиент

Мария, прошлого УЗИ к сожалению нет на руках . Ковидом болел в феврале , жена с дочерью сдавали на ковид, отрицательно

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 13 июня 2022

Гастроэнтеролог

Делали узи в этот раз в другом месте?
Тогда что в заключении было? Не помните?

Пожаловаться

Александр, 14 июня 2022

Клиент

Мария, добрый день , сдал ОАК , биохимию , гепатиты , результаты прикрепил вверху

Пожаловаться

Александр, 15 июня 2022

Клиент

Мария,

Пожаловаться

Кадымова Ирина Игоревна, 12 июня 2022

Педиатр, Врач УЗД

Александр, доброго времени суток.
По узи гепатомегалии ( увеличение печени) считаю нет , правая доля 132 мм, норма, левая 66мм, хвостатая 11 мм, тоже норма.
Селезенка немного увеличенна по длиннику ( норма до 120 мм);
Размер поджелудочной норма;
Сладж ( дисхолия или застой в жп могут быть следствием дискинезии желчных ходов, дефицита жидкости в организме( тем более был не оформленный стул несколько дней);
Дисфункция кишечника м.б. связана с воспалительным процессом ( оки);
Начинайте принимать экофурил по 200 мг 4 раза в сутки, максилак по 2 саше 1 раз в сутки, смекта( полисорб) принимать под.контролем стула;Регидрон 30 мл/кг/сут, чтобы восполнить электролиты , которые вы теряете с жидким стулом;
Необутин по 200 мг 3 раза в сутки( как спазмолитик, п/воспалительное средство);
В питании воздержитесь от молока, фруктов, овощей, бульонов, бобовых, сладкого, мучного, жирного, жареного.
Сдайте кал на эпб, оак, биохимический анализ крови;

Пожаловаться

Александр, 12 июня 2022

Клиент

Ирина, что такое кал на эпб?

Пожаловаться

Кадымова Ирина Игоревна, 12 июня 2022

Педиатр, Врач УЗД

Кал на энтеропатогенные бактерии.

Пожаловаться

Александр, 14 июня 2022

Клиент

Ирина, добрый день , сдал ОАК , биохимию , гепатиты , результаты прикрепил вверху

Пожаловаться

Глазунова Анна, 12 июня 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Здравствуйте, Александр.
По узи Обп увеличена печень и селезенка, взвесь в желчном пузыре.
Нужно дообследоваться :
Сдать оак
Оам
Бх(Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин, ггт, альбумин, св железо, ферритин, срб, глюкоза, липидограмма, альфа амилаза и панкреатическая амилаза, липаза)
Вирусные гепатиты В и С, вич
Копрограмма
Фекальный кальпротектин
Бак кала
Фгдс с биопсией
На данный момент соблюдать диету 5 по певзнеру и режим питания 5рс
Исключить продукты, богатые эфирными маслами: репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы
Исключить продукты, стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы и сокращение жёлчного пузыря: соусы, пряности, консервы, жареную, жирную пищу
⠀Ограничить продукты, вызывающие вздутие и газообразование: молоко, сладости, бобовые, свежие фрукты и овощи.
Смекта по 1пак 3рд 3 дня
Энтерол по 2 капс 2рс 7 дней
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн или Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Удхк 250мг 3капс( приём постепенно сначала по 1 капс на ночь 7 дней, затем 2 капс на ночь 7 дней, затем 1 капс после обеда, 2 на ночь) курс приёма 3 мес, затем контроль узи Обп для оценки состояния желчного пузыря.
Если будет повышен фекальный кальпротектин то нужно будет проходить колоноскопию

Пожаловаться

Александр, 12 июня 2022

Клиент

Анна, колоноскопию проходил 1,5 года назад , как и ФГДС . Кальпротектин сдавал где то около года назад и до этого сдавал , был в пределах референсных значений . Кровь была последний раз 4 мес назад , тоже в порядке все было . Кровь сдам ещё раз без проблем и бак посев с кальпротектином.
Жена и дочь болеют уже несколько недель чем то вирусным + на фоне антибиотиков у них обоих проблемы с ЖКТ. У меня из симптомов был только кашель усиливающийся по вечерам , и как , мне кажется, было послабление стула также

Пожаловаться

Глазунова Анна, 12 июня 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Мазок на кви не сдавали?
Обязательно энтерол по 2 капс 2рс 7 дней

Пожаловаться

Александр, 13 июня 2022

Клиент

Анна, нет не сдавал . Мазок на КВИ это что ?

Пожаловаться

Глазунова Анна, 13 июня 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Мазок на ковид

Пожаловаться

Александр, 14 июня 2022

Клиент

Анна, добрый день , сдал ОАК , биохимию , гепатиты , результаты прикрепил вверху

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 12 июня 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте!
С учётом выявленных изменений, рекомендую вам пройти дообследование:
-с учетом выявленной гепатоспленомегалии: ИФА на гепатиты в и с
Скажите, недавно не болели ОРВИ? Лишний вес имеется?
-общий анализ крови развернутый
-биохимия крови (АЛТ АСТ билирубин (прямой непрямой)ггтп щелочная фосфатаза белок) для исключения холестаза
-кал на яйца глист и простейших методом обогащения
-дыхательный водородный тест для исключения сибр (возможная патология на фоне сладжа)
Сейчас можно начать:
-дюспаталин 200 мг*2 раза в день 8 недель (для нормализации моторики желчного пузыря)
-энтерол 250 мг (2к) *2 раза в день 14 дней
Если сибр подтвердится (санация кишечника альфанормиксом), если после лечения не будет эффекта- выполнить кал на фекальный кальпротектин)
Урсосан сейчас не желательно принимать до санации кишечника, т к сам по себе препарат вызывает послабление стула

Пожаловаться

Александр, 14 июня 2022

Клиент

Татьяна, добрый день , сдал ОАК , биохимию , гепатиты , результаты прикрепил вверху

Пожаловаться

Александр, 14 июня 2022

Клиент

Татьяна, добрый день , сдал ОАК , биохимию , гепатиты , результаты прикрепил вверху

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 14 июня 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

ОРВИ не болели недавно?
Билиарная дисфункция. Билиарный сладж. Сибр не исключен.
Требуется лечение.
Как сейчас самочувствие? Что беспокоит?

Пожаловаться

Александр, 14 июня 2022

Клиент

Татьяна, в данный момент есть симптомы как першение в горле , кашель периодически , заложенность носа , до этого был также кашель. Болеют около 3 -х недель жена и дочь, вероятнее всего заразился от них. Вверху я загрузил вчерашнюю биохимию, оак и кровь на гепатиты

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 12 июня 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
С учетом увеличения печени и селезенки рекомендую дообследование:
ОАК,БАК на АСТ,АЛТ,ГГТП,ЩФ,холестерин,билирубины,глюкоза,об белок,ПТИ, кровь на вирусные гепатиты В и С, кал на я\г методом парасепт,кал на кальпротектин,копрограмма.
По поводу сладжа - это изменение реологических свойств желчи, риск ЖКБ.
Для профилактики - частое дробное питание небольшими порциями,не голодать, не переедать, уросан 500мг\сут 1 мес.
По поводу кишечника рекомендую так же соблюдать режим питания с ограничением избытка углеводов, газообразующих, поддерживать двигательную активность и питьевой режим.
Для нормализации стула и устранения симптомов на данный момент тримедат 200мг 3р\сут до еды 1мес

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 12 июня 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Добрый день!Скажите, как давно длится неоформленный стул?В какое время дня он?Есть ли связь с едой и ночные позывы?

Пожаловаться

Александр, 12 июня 2022

Клиент

Яна, неоформленный стул почти плюс минус всегда был , последнее время 1-2 мес может 3 либо неоформленный, либо жидкий . Но чаще просто неоформленный.

Пожаловаться

Александр, 12 июня 2022

Клиент

Яна, ночных позывов нет , может и бывало , но очень редко . Связи с едой не отмечал в принципе

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 12 июня 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Панкреатическую эластазу кала не сдавали?

Пожаловаться

Александр, 13 июня 2022

Клиент

Яна, за недавнее время не сдавал

Пожаловаться

Александр, 14 июня 2022

Клиент

Яна, добрый день , сдал ОАК , биохимию , гепатиты , результаты прикрепил вверху

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 12 июня 2022

Гастроэнтеролог

ЗдравствуйТЕ! Сейчас какие проблемы со стулом? Какой у Вас вес тела?

Пожаловаться

Александр, 13 июня 2022

Клиент

Марина, стул неоформленный , редко жидкий. Вес 73 74 кг, рост 182 см

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 13 июня 2022

Гастроэнтеролог

Порезулттатм УЗИ брюшной полости необходим прием желчегонных препаратв в связи с наличием застоя желчи в желчном пузыре. Но. учитывая неоформлнный стул я бы рекомендовала сначала решить вопрос со стулом- сделать копрограмму. анализ кала на дисбактетриоз кишечника, кал на фекальный кальпротектин. По результатм обследований - санировать кишечник при необходимости или пройти дообследования с последующим приемом желчегонных препаратов (урсодезоксихоевая кислота) .

Пожаловаться

Александр, 14 июня 2022

Клиент

Марина, добрый день , сдал ОАК , биохимию , гепатиты , результаты прикрепил вверху

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Есть ли гипоксия?

5 ответов

30 декабря 2021

Мария

Вопрос закрыт

Увеличен билирубин, полип желчного пузыря, гемангиома печени

4 ответа

3 февраля 2024

Елена, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Разобраться с результатами УЗИ

3 ответа

10 марта 2024

Евгения

Вопрос закрыт

Темно-красные Вены на ноге

2 ответа

18 июня 2024

Катя, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Голицына Мария Александровна, 14 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-14T23:16:06+03:00

В анализе признаки моноциты слегка завышены, может быть после орви, немного завышены эозинофилы(повышаются при аллергии и паразитозах)
В крови слегка снижено железо, хотя ферритин в норме.
Мясо кушаете,
Как дела со стулом?

Если жалобы сохраняются то дообследование по кишечнику.
Кал на скр. Кровь иммунохимическим методом.
ФЕКАЛЬНЫЙ КАЛЬПРОТЕКТИН
Копрограмма
Дыхательный водородный тест на СИБР

Учитывая повышение эозинофилов- сдайте Анализ кала методом Parasep на яйца и личинки гельминтов, простейшие и их цисты.

Кадымова Ирина Игоревна, 14 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-14T18:07:58+03:00

Александр, добрый день.
Биохимическиц анализ, электролиив крови в пределах нормы.Гепатиты отрицат.В оак признаки перенесенного вирусного процесса ( моноцитоз, не большой лимфоцитоз), с учетом клиники можно поедположить перенесенную вами ротавирус, энтеровирус, аденовирус...).В оак повышенный уровень эозинофилов, что может указывать на аллергический процесс , либо на глистную инвазию.Поэтому сдайте кал методом parasep. IgE общий, эозинофильный катионный белок.
Ферритин сыворотки низковат, это указывает на латентный железодефицит .
Попейте фенюльс по 1 таб 2 раза в сутки в течение месяца( железо лучше запивать фркктовым соком).
Как вы себя сейчас чувствуйте?

Глазунова Анна, 14 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-14T16:07:44+03:00

Пожаловаться

Глазунова Анна, 14 июня 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Добрый день.
Гепатиты не обнаружены.
По оак повышены эозинофилы(может быть на фоне аллергии или паразитарных инвазий)
По бх все в пределах нормы

Принятый ответ

Гвоздева Марина Юрьевна, 14 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-14T22:51:27+03:00

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 14 июня 2022

Гастроэнтеролог

Анализы посмотрела- без значимых изменений. Теперь очередь за анализами кала после чего решить вопрос о необходимости санации кишечника с последующм приемом препаратов урсодезоксихолевой кислоты

Принятый ответ