Консультация гастроэнтеролога /

Неоформленный стул, метеоризм, отрыжка — вопрос №925860

2983 просмотра

Добрый день! В феврале был приступ боли в околопупочной области, также появились временные изменения в стуле - неоформленный, кусками с непереваренной пищей, отрыжка. Было сделано УЗИ - всё в норме кроме перегиба жёлчного (до этого его никогда не обнаруживалось) Сделала ФГДС, по заключению эрозивный бульбит, гастрит, хеликобактер, было назначено лечение, я его прошла, пока лечилась и еще после три недели всё со стулом стало хорошо. Сейчас уже полтора месяца утром как только просыпаюсь, чувствую лёгкие спазмы в кишечнике, бурление, метеоризм сразу как только просыпаюсь, и бегу в туалет, стул при этом неоформленный, непереваренный, иногда по два раза, иногда жидкий. Иногда днём покалывает то правое подреберье, то левое. Лёжа справа внизу иногда видно и легко пропальпировать кишку, как-будто бы надутую или спазмированную. гастроэнтеролог поставила СИБР, лечение альфанормиксом и метеоспазмилом закончила, пью пробиотики. Эффекта - ноль. Очень устала от этого. Куда копать? Что делать? Результаты обследований прикреплю

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте. После чего появились данные жалобы ? Что спровоцировало ? Погрешности в питании, стрессовые ситуации , приём антибиотиков ? Альфанормикс в какой дозировке и сколько дней принимали ?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, добрый день! Изначально не нахожу причины, ну стресс был, но я склонна к тревожным и депрессивным состояниями, работаю год с психотерапевтом. антибиотики до лечения хеликобактера принимала последний раз 6 лет назад. Альфанормикс 200 мг 2 табл 2 раза в день 10 дней, также вместе с ним метеоспазмил приримала

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
Анализ крови сдавали ? Амилазу, липазу?
Клиент
Екатерина, нет, не назначали мне. А можете прокомментировать, пожалуйста, ко программу. Потому что первый врач мне сказал - норма, а второй поставил СИБР и сказал что если не будет эффекта - колоноскопия.
Гастроэнтеролог, Терапевт
По данному анализу йодофильная флора присутствует , это косвенно указывает на сибр . Так же незначительная ферментная недостаточность . Рекомендую дообследоваться :
Анализ копрологии пересдать , кал на яйца глист трёхкратно с интервалом в три дня , фекальный кальпротектин , далее решение вопроса о колоноскопии . биохимический анализ крови : алт , аст , биллирубин общий , прямой биллирубин , непрямой биллирубин , ггт , щелочная фосфатаза , общий белок , срб , амилаза , липаза . Панкреатическая эластаза кала, определение токсинов к клостридий дифицили а и в , дыхательный водородный тест на сибр .
На данный момент начните приём дюспаталина по 1 табл 2 раза в день 10 дней , креон 10000 ед по 1 табл 3 раза в день 10 дней. Далее коррекция лечения после анализов .
Клиент
Екатерина, поняла, дообследуюсь. Это можно делать планово, некритическое состояние? И вопрос ещё, я пью пробиотики, только три дня пропила, врач выписал три недели. Я во время приёма их могу подключить креон? А сдавать анализы?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Анализы можно сдавать во время приёма лекарств . Да , анализы в плановом порядке, экстренности нет . Рекомендую сдать сначала на сибр , потом уже пробиотики . Так как если патогенная микрофлора есть , то сначала надо санировать кишечник , потом уже пробиотики
Клиент
Альфанормиксом 10 дней я не санировала? Нужно было анализом подтверждать?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да, санация происходит альфанормиксом . Но жалобы сохраняются же у вас .
Клиент
Екатерина, получается мне прекратить приём пробиотиков и сдать дыхательный тест?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Сколько по времени прошло после альфанормикса ?
Клиент
Екатерина, три дня
Гастроэнтеролог, Терапевт
В таком случае данный анализ через месяц и да , пробиотики две недели . Но другие анализы досдать уже сейчас можно
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Рекомендую для нормализации стула : креон 25 000ед в каждый прием пищи,энтерол 2к 2р\сут, смекта 1п 3р\сут 14 дней. При неэффективности - дообследование - ОАК,СРБ,ферритин, кал на кальпротектин, панкреатическую эластазу, на я\г методом парасепт, токсины клостридий А и В.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Дарья.
По фгдс не смыкается кардия (сфинктер разделяющий пищевод и желудок). Заброс желчи в желудок.
По копрограмме признаки ферментной недостаточности.
дообследование :
ОАК,
Бх(алт, щелочная фосфатаза, АСТ, СРБ,ферритин)
кал на фекальный кальпротектин
Эластаза кала
Бак кала
Соблюдайте Диету и режим питания 5рс.
⠀Ограничить продукты, вызывающие газообразование: молоко, сладости, бобовые, свежие фрукты и овощи.
Смекта по 1пак 3рд 3 дня
Энтерол по 2 капс 2рс 7 дней
Ферменты (эрмиталь или мезим нео или микразим или креон) 25 тыс ед по 1 капс 3рд во время еды 14 дней
Принятый ответ
Клиент
Анна, добрый вечер! Спасибо за ответ. Буду сдавать анализы. А фермент начал недостаточность она вызвана чем? Проблемами с желудком? По УЗИ все органы в порядке были в феврале
Клиент
Анна, эти продукты не ем уже две недели совсем, и всё равно утром метеоризм и резкий позыв. Весь остальной день чувствую себя нормально. Почему это именно утром, когда только просыпаюсь?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Ферментная недостаточность на фоне работы поджелудочной железы.
Горечи во рту не бывает утром?
Клиент
Анна, никогда
Клиент
Анна, а такое бывает что она по УЗИ в норме, но есть ферментная недостаточность. Это обратимое состояние?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Это состояние обратимое, на узи не видно.
Только по крови и копрограмме
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дизбактериоз, СРК с диарей
30 августа 2022
Алина, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
ГЭРБ. Обострение?
20 июня 2023
Светлана, Красноярск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Елена Николаевна Ельтищева
172 отзыва
Гастроэнтеролог
2005-2011 гг Государствен
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень отзывчивый доктор! Консультация оказана во время, без лишних комментариев Замечательный...
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень хороший врач Все детально объяснила и рассказала лечение Да я рекомендую
— Марина