Что вас беспокоит?
Тяжесть в области сердца за грудиной при ходьбе
64 года, сах.диабет 2 типа, 100кг, ИБС, гипертония. Регулярные прогулки утром и вечером по часу. Не работаю. В последнее время при ходьбе тяжесть за грудиной в области сердца и затруднение дыхания. Нитросорбит под язык помогает. Постоянно принимаю инсулин, амлодипин 10мг, вальсакор 160мг, конкор кор 2,5мг, торасемид 10мг, аторис 10мг, аспирин кардио 100мг. Давление 140/70. Флюорография в январе 2022г с отметкой "cor расш аорта сгл". Нужно ли принимать постоянно дополнительно какие-то препараты?
Здравствуйте, Екатерина.
Судя по симптомам, усиление стенокардии, ишемии сердца. Нужно сделать УЗИ сердца, поскольку по флюорографии признаки расширения сердца и Холтер, чтобы определить выраженность ишемии. Вам делали коронарографию? Какой пульс? уровень холестерина, ЛПНП?
Марина, коронарография была давно, в 2005 году, удаляли бляшку в сонной артерии. Пульс 62-67, бывает реже, до 55. Холестерин 5,7
Принятый ответ
Причина тяжести за грудиной и затруднением дыхания при ходьбе - атеросклеротические бляшки в артериях сердца, поэтому нужно делать коронарографию и скорее всего потребуется стентирование артерий. Для этого нужно обратиться очно к кардиологу, сделать ЭХОКГ и Холтер. Холестерин повышен, нужно увеличить дозу аторвастатина до 20 мг. И добавьте к терапии кардикет-ретард 20 мг утром - это нитроглицерин длительного действия, он снимает спазм артерий сердца и проблем с дыханием и сдавлением за грудиной при ходьбе не будет.
Марина, благодарю за ответ. Воспользуюсь Вашими рекомендациями.
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина .
Учитывая симптомы, это прогрессирующая ( нестабильная ) стенокардия ., это не плановая ситуация , нужна медицинская помощь в ближайшее время, для того , чтобы не развился инфаркт ! Как давно Вы делали экг ? Как часто приходится принимать нитросорбид ?
Юлия, экг делала год назад во время диспансеризации, было норм. Нитросорбид один раз во время вечерней прогулки, но бывает и две таб, так как одна не помогает.
Принятый ответ
Доброго времени суток.
Ознакомился с ситуацией , в Вашей терапии следует усилить конкор до 5 мг 1 т утром под контролем ЧСС
аторвастатин увеличить до 40 мг
Запись в поликлинику для регистрации ЭКГ, очной консультации кардиолога , плановой коронарографии.
При увеличении длительности , тяжести болей за грудиной вызов скорой помощи.
Нитросорбит всегда носить с собой.
Даниил, благодарю за ответ. Воспользуюсь Вашими рекомендациями.
Похожие вопросы по теме
- 30 Июля 202511 ответов
- 5 Октября 20241 ответ
- 21 Сентября 20241 ответ
- 5 Сентября 20235 ответов
- 19 Июля 202313 ответов
- 20 Июня 20236 ответов
- 13 Мая 202374 ответа
- 3 Августа 202116 ответов
- 31 Марта 202110 ответов
- 6 Ноября 20206 ответов