Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3765451

Что вас беспокоит?

Боль в желудке, тошнота, быстрое насыщение

Неделю беспокоят боли в желудке по интенсивности примерно 5/10 , боли постоянные ноющие, тупые. Так же беспокоит чувство распирания, будто желудок сейчас лопнет, боль локализуется по большей части в эпигастрии и выше по пищеводу, при надавливании на живот или желудок боль усиливается и идет по всему желудку и вверх по пищеводу отдает в область сердца. Очень быстрое насыщение едой, буквально пару укусов/ложек еды и желудок уже переполнен. Частая тошнота, была однократная рвота едой. Из хронических заболеваний гастродуоденит и гэрб, когда то были эрозии. Начала пить неделю назад селектру и тофизопам, так же пила мальтофер и витамин С , но с появлением болей и рвоты прекратила пить железо и витамин. Симптомы появились примерно после начала приема антидепрессанта и транквилизатора. Хотела бы узнать обострение это имеющихся заболеваний или это все побочные эффекты от таблеток. И чем это все лечить. Фгдс делать боюсь и вероятнее всего не пойду на него.

Гэрб, гастродуоденит
21 год
26 Октября 2025·Просмотров: 300·Ксения, Екатеринбург

Здравствуйте! Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности (боль в области желудка), а так же нарушение перистальтики (тяжесть в животе, особенно после еды). Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. На хеликобактер обследовались? Когда и каким методом?

Несколько лет назад дыхательный тест сдавала, когда лечила гэрб. Результат был отрицательным

Кстати, боль усиливается даже после воды

Поняла, благодарю за уточнение. Все же исключить однозначно дебют хеликобактера нельзя.
При такой картине обычно рекомендуют дообследование в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА (в отличие от ПЦР низкий уровень ложных результатов) на наличие хеликобактерного антигена.
При отрицательном показателе назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Также на практике высокую эффективность показывают и антидепрессанты, эффект у них накопительный, оценивается не ранее чем через месяц от начала приема (а в некоторых случаях и позже)

Спасибо, Дарья. Де-нол не нужно пропивать? Или что-то для снятия болей🤷‍♀️

Де- нол не снимает боль, на практике даже может ее усилить. Еще хотела добавить, что диагностика хеликобактера строго ДО начала лечения, чтоб не стереть диагностическую картину и не получить ложно-отрицательный результат

Хорошо, спасибо 🙏

Принятый ответ

Здоровья Вам!)

Здравствуйте. В данном случае рекомендуется сдать дыхательный уреазный тест или кал на антиген хеликобактер пилори для диагностики инфекции хеликобактер пилори. При положительном результате проводится эрадикационная терапия с двумя антибиотиками в течение 14дней.
Подобные симптомы могут быть при функциональной диспепсий .
В таком случае обычно является эффективным приём ингибиторов протонной помпы, прокинетиков .
Разо 20мг 1р в день за 30мин до еды, ганатон по 1т 3раза в день за 20мин до еды до 4 недель.
Важно сдавать анализ после окончания приема ингибиторов протонной помпы через 2 недели и после приема антибиотика или препаратов висмута через 4недели.

Здравствуйте.
На фоне приема антидепрессантов, действительно пациенты отмечают симптомы со стороны жкт, но как правило в течении 2-4 недель симптомы постепенно проходят. Вы принимаете первую неделю, верно?

Вторую неделю

тогда это может быть реакция на препараты, в таком случае ситуационно рекомендуют прием спазмолитиков(дюспаталин, тримедат), при не эффективности обратится к доктору очно , и обговорить с лечающим доктор о замене антидепрессантов.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.