Что вас беспокоит?
Межреберная невралгия
Здравствуйте, После вирусной инфекции, кашель бил месяц, после того, как он практически прошел со стороны правых рёбер четко под грудью началась сильная боль, как будто мне сломали ребро, спустя 2 недели боль начала переходить и к правой лопатке. Спать невозможно больно, ходить проще, если не поднимать тяжести и не сгибаться (прострелы при резких движениях), сейчас эта боль не проходит, обезболевающие типа ибупрофен, ревалгин и кремы мази долгит, кетотифен не помогают. Дома постоянные проблемы, стрессы-ребенок инвалид с аутизмом 5 лет,что не день, то стресс, очень переживаю. Оставить ребёнка не с кем, я мать одиночка, помощи нет. Пойти к врачу без ребёнка не возможно, сильная привязанность, истерия огромная без меня и новый откат. Прошу квалифицированной помощи и правильного подробного курса лечения. Заранее благодарна.
Светлана здравствуйте!
Прежде чем дать Вам развернутый ответ на Ваш вопрос необходимо несколько уточнений:
- Когда вдыхаете полной грудью - возникает боль?
- При скручивании ( руки перед собой и движение дела влево и вправо) боли усиливаются?
- Ощущаете ли вы прострелы жжение ползание мурашек в этой области?
Виталий, на все вопросы ответ, да.
Светлана, по Вашему описанию у Вас межреберная невралгия или радикулопатия в грудном отделе позвоночника. данное состояния возникает в тот момент, когда появляется разрыв фиброзного/фиксационного кольца межпозвонкового диска и образуется грыжа. Она давит/компрессирует на нервный корешок, тем самым вызывая сильнейшие боли ( описанные Вами).
Причины данного состояния - физическая работа, стресс, генетическая особенность ( слабость самого диска) и многие другие факторы.
Как Вам помочь?
Медикаментозная терапия:
-НПВС - Диклофенак 100мг по 1 таблетке 1 раз в день курс 7 дней, затем по 1 таблетке курс 10 дней. Препарат уменьшит отек тканей возле грыжи, снимет воспаление и боль
-Миорелаксанты - Толперизон 150 мг или Сирдалуд 2-4 мг по 1 таблетки вечером (курс 10 дней. Препараты снимут спазм мышцы, который возникает в результате повышенной болезненности в данной области.
-Антиконвульсанты - т.к присутствует жжение, прострелы,
онемение, ползанье мурашек - Габапентин 150 мг 1 таблетка 1 раз в день вечером (курс 7 дней), затем 2 таблетки в день. Препараты уменьшат раздражимость и повышенную возбудимость нерва, тем самым так же уменьшат болезненость
В данном случае сейчас Вам необходим покой, свою спину не нагружать. Можете носить корсет, но 1-2 часа в день и при физической работе, потом снимать. затем, как острый период пройдет (2 недели) тогда начинайте делать гимнастику,, зарядку, (йога, стретчинг).
Боли в спине ( грудной отдел у Вас) сигнализируют о том, что нагрузка на нее в данный момент превышает ее возможности, поэтому Вас необходимо в дальнейшем делать упражнения на укрепление мышечного каркаса.
Скажите пожалуйста, никаких высыпаний на коже в это области у Вас нет?
Виталий, высыпаний нет. Спасибо за ответ. Ношу дочку постоянно на руках 20 кг, не удивительно что к этому всё и пришло.
Принятый ответ
Светлана, высыпания сигнализировали бы об герпетическом поражении нерва, тогда тактика лечения была бы несколько иная.
Раз их нет, это очень хорошо.
Сейчас соблюдайте все рекомендации и данное состояние уйдёт и боли будут значительно меньше.
Здоровья Вам!
Здравствуйте.
При таких болях НПВС малоэффективны, нужны антиконвульсанты, например габапентин по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить. Отменять также постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня. На препарат могут потребовать рецепт. В некоторых не сетевых аптеках могут продать без рецепта.
Местно можно использовать пластырь Версатис 7 дней, если нет аллергии на лидокаин.
Для восстановления нервных волокон нейроуридин 1 к 1 раз в день 20 дней.
Высыпаний в месте болей не было? МРТ грудного отдела позвоночника не проходили?
Алина, благодарю за развернутый ответ, высыпаний нет, аллергии на лидокоин нет. МРТ делала 6 лет назад была протрузия в грудном отделе, но я знаю как болит когда идёт именно защемление грудного отдела позвоночника, а тут боль абсолютно другая.
Принятый ответ
Межреберная невралгия может быть связана с защемлением нервного корешка грыжей или со сдавлением самого межреберного нерва спазмированными мышцами. Провоцирующими факторами могут быть подъёмы тяжестей, резких движения, стрессы и повышенная тревожность.
Старайтесь избегать подъёма тяжести, резких наклонов и поворотов, переохлаждения. Если часто нервничаете, используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу.
Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника, при межреберной невралгии.
Здравствуйте!
Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день,так как боди могут иметь нейропатическую природу добавит прегабалин 75 мг на ночь.
Хорошо сочетать медикаментозную терапию с физиотерапией, например амплипульс на грудной отдел.
Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных поз и подъёма тяжести.
Похожие вопросы по теме
- 30 Июля 20162 ответа
- 3 Октября 20161 ответ
- 16 Ноября 20161 ответ
- 12 Января 20181 ответ