Консультация гинеколога /

Кровотечение — вопрос №927077

390 просмотров

Здравствуйте, уважаемые врачи.
28 мая по срокам вовремя пошла менструация. На 5 день начались обильные выделения с большими сгустками. 8 июня мой гинеколог сделала выскабливание, отправив материал на гистологию. Диагноз железисто-кистозная гиперплазия. Лечение назначила дюфастон с 16-25 день, считая первый день 8 июня. С 8 июня по сегодняшний день у меня обильное выделение, сегодня меняю самую большую прокладку каждый час, болит живот. Правильно ли меня лечит врач?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Конечно такие обильные выделения не должны быть после операции.
Необходимо показаться врачу.
Пока можно начать прием транексама по 500 мг 3 р/ д
Клиент
Алексей, Спасибо за ответ, пила с 5 дня его три дня 2 раза в день по 500 мл.

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Этот не норма такие выделения, это у вас уже кровотечение, добавьте транексам 500 мг 3 раза в день 5 дней и нужно повторить УЗИ малого таза
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!
Обычно после выскабливания выделения очень скудные. Поэтому первое - вам стоит выполнить узи и убедиться, что в матке все хорошо и эндометрий тонкий.
После этого стоит приступить к приему кровоостанавливающих препаратов. Транексам 500 мг 3 р/д до остановки кровотечения.
После получения гистологии вам стоит назначить гормональную терапию против возобновления гиперплазии на 6 -12 месяцев.
Таким образом удастся нормализовать цикл.
Клиент
Анна, перед чисткой делала врач УЗИ, эндометрий был толстый, но после неё УЗИ не назначали, спасибо за ответ пройду обследование
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Конечно, повторите
Клиент
Анна, подскажите пожалуйста, дюфастон назначен правильно? Первый день, считать деньги чистки?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Дюфастон назначают не со второй фазы цикла, а сразу. Но это и есть противорецидивная терапия, однако, дюфастон не препарат выбора. Лучше диеногест в таком случае. Визанна.

Принятый ответ
Клиент
Анна, мне нужно дождаться остановки кровотечения для УЗИ?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Узи можно во время кровотечения, вдруг оно затянется.
Педиатр, Гинеколог, Акушер, Детский
Здравствуйте, были ли у Вас ранее выскабливания? Какие есть ещё заболевания по гинекологии?
Я не вижу смысла в назначении дюфастона после выскабливания. Наоборот, нужно спустя 3 мес после операции провести УЗИ органов малого таза для контроля.
Клиент
Светлана, выскабливание было впервые. Заболеваний не было. В октябре переболела ковидом в тяжелой форме. До декабря пила кардиомагнил по назначению. С октября 2021 г. по январь 2022 г. не было месячных. В январе были очень обильные. Закончились через 14 дней. И каждый последующий раз были длинее их длительность. В марте капали транексам.
Педиатр, Гинеколог, Акушер, Детский
Так как с октября по январь у Вас не было менструаций, когда они все же пришли, были обильными, такое встречается очень часто. Но после выскабливания это ненормально. Сейчас главное остановить кровотечение, а затем искать его причину. Один из вариантов остановки кровотечения - препарат транексам. Если сейчас менструации очень обильные можно по 1г 3 раза в сут, не более 4 дней. Если в течение приёма препарата выделения прекратились, дальше уже его не продолжаете принимать.
Если за это время менструация не прекратится, рекомендую вызвать скорую помощь для дальнейшей госпитализации
Гинеколог, Репродуктолог
Здравствуйте! К сожалению это не норма. Начните прием транексама, первично разом 2 таб выпейте в дозе 500 мг, далее по 1 таб 3 раза в день, обратитесь в дежурную гинекологию. Необходимо проверить общий анализ крови, узи органов малого таза и оценить степень воспалительного процесса или его отсутствие. Укажите ваш рост и вес пожалуйста.
Клиент
Марина, рост 167 см, вес 75 кг
Гинеколог, Репродуктолог

Поняла вас. Гиперплазия может быть обусловлена избыточной массой тела, необходимо постараться скинуть вес. В плане дюфастона- препарат не плохой но лечение на нем идет слобовато. Препарат бы рекомендовала заменить, но только после исключения острой патологии, требующей госпитализации.
Клиент
Марина, для выявления острой патологии, достаточно пройти УЗИ?
Гинеколог, Репродуктолог
Нет только узи будет не достаточно. Дополнительно необходимо оценить общий анализ крови(показатели лейкоцитов, соэ, гемоглобина и эритроцитов), с-реактивный белок и фибриноген.
Клиент
Марина, спасибо за рекомендацию
Гинеколог, Репродуктолог
Пожалуйста и будьте здоровы!
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. У вас кровотечение. Дюфастон нужно отменить ,начинайте транексам 500 3р.день 5-7 дней. Ибупрофен 400мг 1р.день. сделайте узи когла выления закончатся
Клиент
Асиет, спасибо, транексам выпила. Дюфастон ещё не начала принимать, мой врач назначила пить только 23 июня- это 16 день по её подсчетам
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Вам необходимо УЗИ контроль. То, что вы описываете -кровотечение ( 1 прокладка в час ) , необходимо вызвать скорую, если в течение 3 часов не уменьшаться выделения. Окситоцин 1 мл 3 раза в день , +антибактериальная терапия
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Федоровна  Левицкая
75 отзывов
Гинеколог, Акушер
2009-2015 ОрГМУ, «лечебно
Опыт работы: 8 лет
Елена Борисовна Абрамович
310 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Анна Михайловна Доровых
61 отзыв
Гинеколог, Акушер
Курский Государственный М
Опыт работы: 7 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательное отношение , спасибо! Профессионал своего дела! Рекомендую вам данного...
— Ольга , г. Ставрополь
фотография пользователя
Прекрасное Все супер и по делу Прекрасный специалист
фотография пользователя
Все анализы внимательно посмотрела , и ответила Да полезная спасибо вам Да однозначно...
— Ольга , г. Ставрополь