Главная
Вопросы
Консультация ревматолога
Вопрос №929970

Что вас беспокоит?

Пяточные шпоры

Здравствуйте, у меня пяточные шпоры на обеих ногах. Боль в левой пятке уже год. Сначала была острая, ставили плантарный фасциит. Сейчас боль умеренная, при нажатии на точку под пяткой . Но все равно к вечеру стопы ноют. Обратилась к ортопеду. Так же была боль в пальце руки большого пальца. Скорее всего связанная с нагрузкой на палец. Рентген и узи пальца отклонений не показали. Врач из-за моего молодого возраста предположил , что боль в пятках может быть связана со спондилоартритом. Анализы на ревмофакторы ( РФ, АЦЦП) , СРБ и мочевая кислота в норме. Стоит ли дальше искать спондилоартрит?

15 Июня 2022·Просмотров: 554·Кристина, Калининград

Принятый ответ

Добрый день!
Сами по себе наличие пяточных шпор не имеет абсолютно никакого отношения к спондилоартриту и его исключению.
Другое дело, насколько верно диагностирована причина ваших болей. Исключёны ли энтезиты? Просто если имеет место воспаление энтезисов, тогда исключение СА имеет какой-то смысл.
Выполните узи стоп (не рентген) и все сразу будет понятно.

Наталья, а энтезиты и плантарный фасциит - это не одно и то же? Какие симптомы у энтезитов? Врач сказал, что боль от воспаления фасции ( Плантарный фасциит).

Нет, не одно и то же. Если бы было одно и то же - я бы вам об этом не писала. Это боли в области пяточного бугра из-за воспаления энтезиса.

Наталья, спасибо вам за ответ . Запишусь на узи.

Наталья, я сегодня иду на узи. Можно будет после него с вами обсудить результат?

Конечно!

Наталья, я очень расстроена. Потому что на узи действительно не только фасциит. Ахиллово сухожилие не утолщено, типичной эхостоуктуры. В преахиллярной сумке жидкость толщиной 4 мм. Плантарная фасция утолщена до 5,5 мм, эхогенность неравномерно снижена, кровоток не регистрируется. Заключение: признаки плантарного фасциита слева. Преахиллярный бурсит слева.

Ну это не энтезит, конечно. Воспаление в суставной сумке может быть и вторичное от фасциита. Но я бы все таки с такими результатами спондилоартрит исключила бы: для этого смотрят МРТ илеосакральных сочленений на предмет сакроиелита.

Наталья, а сакроилеит может быть бессимптомным? Боли в кпс никогда не было.

Начальные стадии - да, могут. Или проявляться совсем незначительной скованностью в позвоночнике и редкими неприятными ощущениями, в основном при длительном одинаковом положении тела.

Наталья, простите за то, что повторяюсь. Т. е спондилоартрит пока исключить нельзя? Больше не буду вас беспокоить .

Я считаю, что он маловероятен. Но для абсолютного исключения, с учётом картины стоп - исключить стоит.

Наталья, спасибо вам большое.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.