Главная
Вопросы
Консультация акушера
Вопрос №930814

Что вас беспокоит?

Бессимптомная бактериурия при беременности постоянно возвращается

Добрый день! Беременность 28 нед 4 дн. Постоянно возвращается бессимптомная бактериурия, в бак посеве высеивается клебсиелла пневмония в высоком титре 10*6 или 10*7. В первый раз лечила в 13 недель однократным приёмом Монурала 3 г., 2-ой раз лечили в 21 неделю Амоксиклав 625 мг 3 р/день 5 дней (на основе чувствительности к антибиотикам), после приёма Амоксиклава заболела орви и следом сразу опоясывающим герпесом. В 25 недель снова бактерии в моче и клебсиелла пневмония в бак посеве в титре 10*7. Назначен был Монурал 3г двукратно. Анализ мочи и бак посев через 5 дней после приёма монурала был хороший. Также во время каждого лечения прописала канефрон, бруснивер, клюкву. Вчера сдала ОАМ и бак посев, в ОАМ снова бактерии и нитриты, бак посев пока не готов. Почему постоянно возвращается бактериурия? Как с ней бороться, чтобы она не возвращалась? Как это может отразиться на ребёнке? До беременности проблем с почками не было, раз в год делала узи почек (все было в норме). В 13 недель беременности делала узи почек, в одной из почек был обнаружен небольшой камешек.

16 Июня 2022·Просмотров: 5769·Светлана

Принятый ответ

Здравствуйте. Сколько жидкости вы пьете в течение суток?

Валерия, добрый день! Стараюсь выпивать 1,5 - 2 л в день.

Какая прибавка в весе? Ежедневные прокладки не используете?

Валерия, прибавка на данный момент 6 кг, ежедневные прокладки не использую. Глюкоза натощак в норме 4 - 4,4. Завтра должна идти сдавать ГТТ. Подскажите, пожалуйста, при бактериях в моче можно делать ГТТ? Может ли причиной постоянно возвращающейся бактериурии быть скрытый ГСД?

Маловероятно
Да, сахарную кривую сдавать можно
Скажите пожалуйста, вы в коленно-локтевой позе стоите периодически?

Валерия, пробовала стоять в коленно-локтевой позе, но в такой позе у меня начинает напрягаться живот. В таком случае можно стоять в этой позе?

Если он самостоятельно при этом расслабляется через 1-2 минуты, то можно

Валерия, для лечения бессимптомной бактериурии при беременности используются только антибиотики или бактериофаги тоже могут применяться?

Если к ним есть чувствительность, то возможно применение фагов

Принятый ответ

Здравствуйте!
Отток мочи во время беременности нарушается за счёт беременной матки и поэтому бактерии, которые вне беременности должны смываться с уретры, они попадают выше и появляются в моче.

Вам важно сейчас дождаться посева. И вылечить тот микроорганизм, который прийдет в результате.

Больше пить жидкости и больше ходить в туалет - до 2х 2,5 литров в день. Можно и нужно.

Чаще подмываться, не носить ежедневных прокладок, одежда должна быть свободная.

В течение всей беременности пить растительные уросепитики - канефрон 2 т 3 р/сутки, через 3 недели Бруснивер 200 мл в сутки, через 3 недели фитолизин, далее почечный чай, и опять по кругу.

Инфекция мочевыводящих путей может осложнить беременность- вызвать пиелонефрит, может провоцировать осложнения в родах.

И самое важное - колено-локтевое положение на 15-20 минут 3-4 раза в день поможет улучшить отток мочи , матка отвисает таким образом и уродинамика улучшается.

Принятый ответ

Добрый день.
Маловероятно что это негативно отразится на течении беременности и развитии плода.
Такое возможно из за инфекции во влагалище.
Рекомендую вам ещё сдать фемофлор 16.

Алексей, добрый день! Мазок на инфекции сдавала в апреле, инфекции не обнаружены, 24.05 сдавала мазок на флору и бак посев из влагалища, мазки в норме, патогенной флоры не обнаружено.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.