Гиперплазия щж у подростка. Левотироксин. — вопрос №931244

Question

Гиперплазия щж у подростка. Левотироксин. — вопрос №931244

Kirillova-170497@mail.ru, Новосибирск

1429 просмотров

16 июня 2022

Здравствуйте, мальчику 14 лет, по УЗИ гиперплазия щж, за полгода увеличилась.
Ттг 3,9929
Т4 17.781 (10.3-24,5)
Ат тпо 1768.0.
Щелочная фосфатаза 663.
Назначают левотироксин, в связи с увеличением щж, при этом говорят, что ребёнку может стать плохо, потому что ттг в норме и тогда нужно отменить я боюсь давать гормон ребенку, действительно ли он нужен?

Вопрос закрыт

норма

связь

гормон ребенка

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

kirillova-170497@mail.ru, 16 июня 2022

Клиент

Антонина, про операцию никто не говорил, а что может быть за операция?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Зайцева Антонина Константиновна, 16 июня 2022

Эндокринолог

Если терапия Тироксином будет неэффективна и железа продолжит расти, возможно появление одышки при минимальной физ.нагрузке, поскольку железа будет давить на расположенную рядом трахею. В этом случае проводится хирургическое удаление части щитовидной железы. Я очень надеюсь, что гормональная терапия поможет Вашему сыну, однако Вы должны знать все пути решения вопроса.

Пожаловаться

kirillova-170497@mail.ru, 16 июня 2022

Клиент

Антонина, спасибо за информацию.
А как не допустить увеличения, гормон пить начнём, а что ещё может питание, травы, бады, посоветуйте, пожалуйста.

Пожаловаться

Зайцева Антонина Константиновна, 16 июня 2022

Эндокринолог

Только не увлекайтесь травами и БАДами пожалуйста, выбросите деньги на ветер. Начните гормональную терапию, следите, чтобы сын не забывал принимать таблетку, у подростков такое часто бывает. Соблюдайте правила приема гормона, то есть за 30-40 минут до завтрака, натощак, отдельно от других препаратов, витаминов. Существует способ уменьшения объема щитовидной железы приемом йода и гормона, и способ с приемом только гормона. Поскольку Ваш лечащий врач избрал вторую тактику, то следите, чтобы сын получал суточную норму йода с пищей в виде морепродуктов и с йодированной солью. Каких-либо других веществ, которые могли бы значимо уменьшить объём щитовидной железы к сожалению нет.

Пожаловаться

kirillova-170497@mail.ru, 16 июня 2022

Клиент

Антонина, здесь пишут, что назначенная дозировка 12,5 не поможет, что нужно пить 50.

Пожаловаться

Зайцева Антонина Константиновна, 16 июня 2022

Эндокринолог

К сожалению, я являюсь лишь взрослым эндокринологом, а не детским, поэтому не имею права консультировать по поводу детей. Что касаемо взрослых, то конечно эта доза ничтожно мала, она не назначается.

Пожаловаться

kirillova-170497@mail.ru, 17 июня 2022

Клиент

Антонина, когда мы начнём принимать эутирокс , ттг должен снизиться, до скольки или наоборот может повыситься.

Пожаловаться

Зайцева Антонина Константиновна, 17 июня 2022

Эндокринолог

ТТГ должен будет понизиться, степень снижения зависит от дозы, с которой начнёте.

Пожаловаться

kirillova-170497@mail.ru, 16 июня 2022

Клиент

Ульяна, назначен эутирокс 12,5 мкг. Как он переносится, какой прогноз, будет ли уменьшаться щж или это уже навсегда.

Пожаловаться

Максимова Ульяна Леонидовна, 16 июня 2022

Детский эндокринолог

При таком объеме обычно переносится хорошо и в такой дозировке( так как щитовидка нужна помощь, она работает усиленно), но на практике обычно ( видимо в разных городах по разному) назначения при таком объеме доза 25 мкг ( тоже хорошо переносят) снижение объема щитовидки видео, есть случаи когда объём практически не менялся, направляли в региональный ценентр для решения повопросительней о дальнейшей тактике введения.

Пожаловаться

Максимова Ульяна Леонидовна, 16 июня 2022

Детский эндокринолог

При тенденции к низкому уменьшению дозу можно будет увеличивать и контроль гормонов через 1 мес обязательно.

Пожаловаться

kirillova-170497@mail.ru, 16 июня 2022

Клиент

Ульяна, есть мнение, что от 12,5 толку не будет. Напишите, как бы вы лечили, с какой дозы, через какое время увеличивать.

Пожаловаться

Максимова Ульяна Леонидовна, 16 июня 2022

Детский эндокринолог

Я бы вам назначила 25 мкг, так как сразу большую дозу давать рискованно, можно ттг резко задавить и появятся жалобы, контроль через 1 мес( если все хорошо, то оставить дозу на 3 мес), узи контроль через 3 месяца, дальше решение вопроса о поднятии дозы и контроль объема щитовидной железы.

Пожаловаться

kirillova-170497@mail.ru, 17 июня 2022

Клиент

Ульяна, что будет с ттг при приёме эутирокса, он должен уменьшится или может подняться.

Пожаловаться

Максимова Ульяна Леонидовна, 17 июня 2022

Детский эндокринолог

При приеме эутирокса ттг должен снизиться, но так как щитовидка сейчас работает усиленно , ттг может почти не измениться.

Пожаловаться

kirillova-170497@mail.ru, 16 июня 2022

Клиент

Ленар, спасибо, я поняла. Начнём пить. А чем ещё можно остановить увеличение.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 16 июня 2022

Эндокринолог

Пока только левотироксин. Если не поможет то при наличии симптомов компрессии удаление

Пожаловаться

kirillova-170497@mail.ru, 17 июня 2022

Клиент

Ленар, что будет с ттг при приёме гормона, он будет расти или наоборот уменьшаться

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 17 июня 2022

Эндокринолог

уменьшаться, если принимать минимальную дозу то ниже нормы не упадет

Пожаловаться

kirillova-170497@mail.ru, 16 июня 2022

Клиент

Мария, вес 54 кг, рост 1,73.

Пожаловаться

Прокопьева Мария Денисовна, 16 июня 2022

Педиатр, Эндокринолог

Так как ттг не очень высокий, но есть ацтоимунный тиреоидит, плюс обьем большой, принимаем 1 мг на кг, то есть 50 мкг эутирокса однозначно. Контроль ттг через 2 месяца, узи-через 3 месяца

Пожаловаться

kirillova-170497@mail.ru, 16 июня 2022

Клиент

Мария, 50 это очень много, сможет ли ребёнок перенести такую дозировку.
Или постепенно начинать с 12,5.

Пожаловаться

Прокопьева Мария Денисовна, 16 июня 2022

Педиатр, Эндокринолог

Минимум 25, ничего не почувствует, не будет передозировки уж точно. Контроль через 2 месяца. Если уже на фоне приема ттг будет повышен, тогда добавляем

Пожаловаться

kirillova-170497@mail.ru, 17 июня 2022

Клиент

Дарья, сказали зоб не наружу выходит, а внутрь, что нехорошо, щж увеличилась, мы наблюдаем, но получается идёт ухудшение. Соль всегда иодирован. Если не давать гормон, не будет ли хуже?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Темпиратура держится 37.5

1 ответ

28 сентября 2020

Ольга

Вопрос закрыт

Ребёнок 1 год чешет уши

3 ответа

27 сентября 2022

Виктория, Москва

Вопрос закрыт

Повышенный ферритин

2 ответа

6 мая 2024

Илья, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Зайцева Антонина Константиновна, 16 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-16T16:26:33+03:00

Здравствуйте, врач назначил Вашему сыну гормональную терапию в самой низкой дозе в надежде остановить её рост. Побочные эффекты от этого могут проявляться в виде частого сердцебиения, чувства жара, возбудимости, раздражительности, дрожания кистей рук. У Вашего сына они могут появится, а могут и обойти стороной, здесь предсказать невозможно. Скажите пожалуйста, Вы не задумывались об операции на щитовидной железе в будущем? Я понимаю, вопрос очень серьёзный, но судя по УЗИ у мальчика довольно большая железа.

Максимова Ульяна Леонидовна, 16 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-16T16:27:36+03:00

Здравствуйте, с таким объемом ему действительно нужно гормон , начать с дозы 25 мкг, сейчас он нужен для уменьшения объема, из за увеличения щж гормональный фон в норме, она работает усиленно , ей сейчас нужно помочь( так она компенсирует нормальную работу щитовидки). Повышение ат к тпо говорит о аутоиммунном тиреоидине.

Хуснутдинов Ленар Равилович, 16 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-16T16:28:18+03:00

Здравствуйте. Левотироксин назначили с целью уменьшения объёма. У него гипертрофическая форма аит. Так как повышены антитела. В таком случае левотироксин может помочь. Чтобы не было передозировки и назначили в минимальной дозе.

Прокопьева Мария Денисовна, 16 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-16T16:40:02+03:00

Пожаловаться

Прокопьева Мария Денисовна, 16 июня 2022

Педиатр, Эндокринолог

Здравствуйте. Какой вес ребёнка? Гормон нужен, иначе рост железы будет перекрывать дыхательные пути и сдавливать пищевода. 12.5 не окажет никакого действия

Принятый ответ

Селиванова Дарья Владимировна, 16 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-16T23:23:47+03:00

Здравствуйте! Гиперплазию щитовидной железы не лечат приёмом тироксина. Гормоны щитовидной железы в норме, щитовидная железа работает хорошо. Никакого лечения не нужно. Часто увеличение железы связано с недостатком йода. Употребляйте в пищу йодированную соль вместо обычной. АТ к ТПО говорят о наличии аутоиммунного тиреоидита. Сейчас гормоны в норме, но АИТ может привести к снижению функции щитовидной железы, поэтому теперь Вам необходимо контролировать уровень ТТГ 2 раза в год