Протезирование аортального клапана — вопрос №932242

Question

Протезирование аортального клапана — вопрос №932242

Максим

1779 просмотров

17 июня 2022

Добрый день! В мае месяце была проведена операция по протезированию аортального клапана. После выписки обязали пить Варфарин и контролировать МНО. Кардиолог по месту жительства посоветовал перейти на Ксарелто 20мг, аргументировав это тем что не нужно следить за МНО. После этого был на приёме у терапевта, он тоже скзал что можно принимать Ксарелто вместо Варфарина, но при этом упомянул что за МНО всёравно необходимо будет следить, но не так часто. А в инструкции по применению Ксарелто написано что для людей с протезированным клапаном принимать его не рекомендуется, так как его действия не доказаны. Прошу проконсультировать. Что же всё таки и как принимать?

Вопрос закрыт

аортальный клапан

Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

1 ответ врача

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 8 человек,

средняя оценка 4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Недостаточность АоК, МК и ТК 1 ст.

5 ответов

3 июня 2022

Людмила

Вопрос закрыт

Регургитация 2

6 ответов

22 января 2024

Елена, Курск

Вопрос закрыт

Вакцинация - корь, краснуха, паротит

1 ответ

30 июля 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Появилось на эхо Уплотнение стенок аорты и аортального клапана у основания и краев

6 ответов

15 марта

Арх, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Гребенникова Анна Алексеевна, 18 июня 2022 · Answer 1 · 2022-06-18T11:10:42+03:00

Пожаловаться

Гребенникова Анна Алексеевна, 18 июня 2022

Кардиолог

Здравствуйте, Максим! Скажите пожалуйста, какой протез у Вас- механический? Прикрепите пожалуйста, выписку из больницы, где делали операцию.

Максим, 18 июня 2022 · Answer 2 · 2022-06-18T15:05:17+03:00

Пожаловаться

Максим, 18 июня 2022

Клиент

Анна, Здравствуйте! Да протез механический, к сожалению выписки на данный момент на руках нет.

Гребенникова Анна Алексеевна, 18 июня 2022 · Answer 3 · 2022-06-18T15:11:47+03:00

Если протез механический, то ответ однозначный - только варфарин. Новые оральные антикоагулянты в исследованиях с пациентами с протезированными механическими клапанами плохо себя показали, исследования были остановлены, в инструкциях к препаратам однозначно сказано, что нельзя их применять в данной ситуации. Поэтому только варфарин однозначно, МНО держать в пределах 2,0-3,0, лучше 2,5 , возможно повышение до 3,5 . Это очень важно держать стабильное МНО ,иначе может быть нарушение функции протеза , образование тромбов на створках. Сейчас МНО хотя бы раз в 10 дней контролируйте, когда поймете свою дозу варфарина, тогда раз в месяц. Есть аппарат коагулочек для контроля мно, выглядит как глюкометр у диабетиков, позволяет дома контролировать МНО , но дорогой. Еще важно соблюдать диету при приеме варфарина, посмотрите инструкцию, много продуктов влияют на мно. Также варфарин должен быть синего цвета (никомед), белый малоэффективный.

Максим, 18 июня 2022 · Answer 4 · 2022-06-18T15:14:13+03:00

Пожаловаться

Максим, 18 июня 2022

Клиент

Анна, спасибо большое за развернутый ответ!

Максим, 18 июня 2022 · Answer 5 · 2022-06-18T15:15:49+03:00

Пожаловаться

Максим, 18 июня 2022

Клиент

Анна, а как быстро образуются тромбы при значении мно ниже 2? и можно ли это как то самому почувствовать?

Гребенникова Анна Алексеевна, 18 июня 2022 · Answer 6 · 2022-06-18T15:16:08+03:00

+ 1

Пожаловаться

Гребенникова Анна Алексеевна, 18 июня 2022

Кардиолог

Максим, рада была помочь! Вы молодец, что прочитали инструкцию и перепроверили информацию. Мне удивительно, что врачи дали такие рекомендации.

Гребенникова Анна Алексеевна, 18 июня 2022 · Answer 7 · 2022-06-18T15:18:49+03:00

Когда МНО ниже 2,0, это обычная кровь, как у всех людей, кто не принимает варфарин, Выше 2,0-3,0 -в 2-3 раза более жидкая кровь. Могут быстро образоваться, а могут и нет. Все зависит от уровня тромбоцитов, факторов свертывания у человека. Почувствовать можно- мелодия протеза становится тише, так говорили пациенты, у которых были нарушения, также появляются нарушения ритма, одышка, слабость.