Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №932420

Что вас беспокоит?

Дисплазия тбс в 5 месяцев

Добрый день.В 3 мес.поставили дисплазию тбс,делали массаж,электрофорез и бассейн.сейчас 5 месяцев,на узи все хорошо)узи делали в платной клинике и там же врач осмотрел и сказал что все хорошо).16 Числа пошли в поликлинику ,там ортопед рекомендовал сделать рентген,и по рентгену ставят дисплазию.Выписали курс массажа,электрофорез,перинку.Посмотрите на снимок-какая стадия дисплазии?

17 Июня 2022·Просмотров: 370·Наталья, Москва

Принятый ответ

Добрый день. Узи не достаточно точный метод диагностики дисплазии, т.к. ребенок в момент исследования выворачивается. По рентгену выраженная дисплазия левого тбс (крыша вертлужной впадины сильно скошена), подушки Фрейкабудет не достаточно, необходима более жесткая фиксация например стремена Павлика. Лфк в этот период не делается, ортнз носится 23/7 , снимая только переодеть и на купание. Так как необходимо чтобы крыша вертлужной впадины сформировалась наж головкой тбс.

Принятый ответ

Справа сустав развит хорошо, слева выраженная дисплазия.
Подушка Фрейка не удержит в правильном положении головку бедра, нужна фиксация или ортезом Тюбингер или стременами Павлика.

Рекомендовано:

- ортез Тюбингер или стремена Павлика носится круглосуточно с перерывом на процедуры и купание.
- Электрофорез с эуфиллином и кальцием на оба ТБС по 12 процедур в месяц.
- Массаж ягодичной области и обеих ТБС по 10 процедур в месяц.
- ЛФК для тазобедренных суставов ежедневно.
- Прием по 1 капле в день витамина D3 (вигантол).

Контрольная рентгенография в динамике (через 1.5-2 мес).

Принятый ответ

Справа норма, слева приличная дисплазия, но подвывиха нет.

Рекомендовано:
1. Стремена Павлика или ортез Тюбингера носится 24\7 с перерывами на процедуры и купание.
2. Электрофорез с кальцием на левый ТБС № 10 в месяц.
3. Массаж обеих ТБС №10 в месяц.
4. ЛФК ежедневно 2 раза в день.
5. Назначение по согласованию с педиатром витамина Д3 в профилактической дозе и ее коррекция по результатам лабораторного анализа.
6. Рентгенография через 2 мес.

Подробнее можете посмотреть у меня в блоге
https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html

Константин, Правильно ли я Вас понимаю-степень предвывих?как долго займёт лечение и какие прогнозы?

Я Вас отослал в свой блог, в котором приведена рентгенологическая классификация.
Она не совпадает с классификацией по УЗИ.

Так вот у рентгенологов существует 3 степени.
1. Дисплазия.
2. Предвывих.
3. Вывих.
На представленном снимке - дисплазия.

как долго займёт лечение и какие прогнозы?
Никто этого не знает. Бывает очень по разному. Зависит от генетики.
Может быть уже через 2 мес будет все хорошо, а может до года придется шины носить.

Наша задача предлагать ортопедические пособия и физиопроцедуры, исходя из актуальной рентгенологической картины, чтобы ТБС формировались правильно.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.