Что вас беспокоит?
Блокада Дипроспаном
Здравствуйте! 15 марта поставили диагноз ахиллобурсит на обе ноги,на ногах образовались шишки , прописали 10 уколов Ксефокам + 5 вольтарен, плюс 10 дней таблетки ксефокам, 10 процедур магнито лазер ничего не помогло. В итоге поставили блокаду Дипроспан после укола ноги начали отекать и болеть именно там где отек, на сегодняшний день при нажатие ахилл испытываю болезненые ощущения. Отеки не спадают, мажу по совету врача мазями . Аэртал, Демиксид. К концу дня ноги очень болят хотя раньше такого не было. Что делать в такой ситуации?
Что делать в такой ситуации?
- нужно делать или рентген снимки или лучше МРТ. Решение по тактике лечения принимать на основании данных МРТ.
Нужно в целом смотреть очно, если воспаление умеренное то можно попробовать курс ударно-волновой терапии № 6.
Если воспаление и отек вызывают опасения и сомнения, то курс физиолечения - фонофорез с гидрокортизоном.
В целом если по данным МРТ ситуация по сухожилию позволяет, то блокаду с дипроспаном можно повторить, но с дипроспаном нужно аккуратно, решение принимать взвешено и с учетом показаний.
Рентген делала там все в норме
Рентген мягкие ткани не "видит" и ахиллово сухожилие в том числе.
Виталий, Хорошо спасибо понятно.
В данной ситуации можно обойтись УЗИ.
Оно прекрасно видит мягкие ткани, в том числе ахилл.
Кроме того, блокада с Дипроспаном могла спровоцировать тромбоз или тромбофлебит глубоких вен голени (неспадающие отеки), что было бы то же не плохо проверить на УЗИ. Повторную блокаду с Дипроспаном до результатов УЗИ или МРТ не рекомендую.
Чтобы оценить возможность применения ударно-волновой терапии и других физиотерапевтических методов, прикрепите к вопросу фото стоп сзади с ахиллом и такой ракурс, чтобы можно было оценить выраженность отека и степень воспаления ахилла.
Константин, спасибо , сделаю узи и прикреплю снимок.
Заключение УЗИста прикрепите.
Снимок с УЗИ - это ни о чем.
Константин, Здравствуйте! Заключение Узи прикрепила.
Принятый ответ
Проходимость глубоких вен на УЗИ не проверили.
Целостность ахилла не нарушена.
Сейчас можно оставить компресс и мази.
Начинать ударно-волновую терапию фокусным препаратом по 6 процедур на каждую ногу, по 4000 ударов, при интенсивности 12-14, увеличивая ее к 6 процедуре до 14-15.
После УВТ фонофорез с гидрокортизоном желателен, чтобы успокоить ткани.
Константин, спасибо поняла.
Похожие вопросы по теме
- 27 Августа 20247 ответов
- 11 Июля 20241 ответ
- 11 Июля 20247 ответов
- 13 Июня 202410 ответов
- 4 Мая 20242 ответа
- 31 Марта 202333 ответа
- 5 Декабря 20226 ответов
- 24 Ноября 20221 ответ
- 3 Октября 202128 ответов
- 29 Марта 20211 ответ