Почему сильная слабость? — вопрос №933486

Question

Почему сильная слабость? — вопрос №933486

Тая

301 просмотр

18 июня 2022

Сдала анализы гемоглобин 90,а тромбоциты 550,начала принимать тромбоасс 100 начались месячные раньше времени, отменила слабость ужасная, как быть?что принимать?записана к врачу через 3 дня, не могу встать

Вопрос закрыт

как начать лечение

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Тая, 18 июня 2022

Клиент

Светлана, выше 100 никогда не поднимается, усталость и слабость ужасная, больше беспокоят тромбоциты

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 18 июня 2022

Онколог

Слабость вероятнее связана с анемией. Надо сдать ферритин и если он ниже 40, корректировать препаратами железа (после анализа!!!). Надо начинать прием препаратов железа (например, сорбифер дурулес 2 капс/сут), прием 4 нед, далее перерыв 10-14 д и пересдача общего анализа крови, ферритина (в той же лаборатории). Если наблюдается прирост гемоглобина, мсн, мснс,
ферритина, продолжить прием железа с контролем 1р в 1.5 мес по описанноый выше схеме до нормализации показателей гемоглобина, mch, mchc, mcv (ферритин должен стать выше 40).
Также важен поиск причины. Это могут быть, обильные месячные, патология желудочно-ки шечного тракта (надо делать эгдс, колоноскопию). Здесь врач терапевт и гинеколог методом исключения определяют причину.
Также планово надо сдать анализы на ттг и витамин д.

Пожаловаться

Тая, 18 июня 2022

Клиент

Светлана, спасибо, была у терапевта, она прописала тромбоасс, от приёма этого препарата мне стало хуже, месячные пришли раньше срока, так еще и лились 5 дней, после я не смогла встать с кровати, потемнение в глазах, пульс 140, просто хотелось спать.. Ну это не чревато тромбами и инсультом, врач терапевт сказала мне об этом

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 18 июня 2022

Онколог

Тромбоциты выше нормы, но это единичный анализ. Надо пересдать в динамике м.б у вас была инфекция итд, и потом их уровень придёт в норму. Судит по одному анализу из-за чего это произошло нельзя. Также нельзя лечить повышенный уровень тромбоцитов и закрыть глаза на такую анемию. В первую очередь надо лечит анемию и искать источник!!!!

Пожаловаться

Тая, 18 июня 2022

Клиент

Мария, добрый день, очень обильные, 3 дня льются и сгустков много, но почему анализ тромбоцитов такой большой??

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 18 июня 2022

Гематолог

Это реакция на кровопотерю, при ЖДА часто повышаются тромбоциты

Вам необходим приём кровоостанавливающих препаратов во время менструаций (хотя бы сейчас на этапе лечения) - дицинон по 250-500мг 3 раза в день или Транексам 500мг 3 раза в день

Третий этап лечения это профилактика железодефицитных состояний- после очередных менструаций
(или хотя бы через цикл) приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 18 июня 2022

Гематолог

Либо же временный приём КОК для уменьшения кровопотери (после консультации гинеколога)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сураева Светлана Александровна, 18 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-18T12:40:25+03:00

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 18 июня 2022

Онколог

Здравствуйте.

По анализу у вас анемия. Это впервые такой гемоглобин???

Принятый ответ

Грекина Мария Игоревна, 18 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-18T12:53:47+03:00

Здравствуйте, Тая, по анализам у вас железодефицитная анемия, перед началом лечения необходимо сдать сывороточное железо и ферритин

Вам необходим приём препаратов железа (сорбифер дурулес или тотема или ферретаб) по 1т 2 раза в день, через 2-3 часа после еды, запивать только водой, до нормализации гемоглобина (120г/л и выше) в течение 1-2 месяцев, контроль общего анализа крови через месяц

Далее продолжить приём по 1т 1 раз в день для восполнения депо железа в течение 3 месяцев, за время лечения после очередных менструаций приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней, далее продолжить приём по 1т 1 раз в день, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина (ориентируйтесь на уровень выше 30)

У вас обильные длительные менструации? Бывает что кровь отходит сгустками?

Гужавина Светлана Витальевна, 18 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-18T14:01:01+03:00

Здравствуйте!
Ваша слабость связана не с тромбоцитами , а с анемией. Гемоглобин по анализу низок, а после месячных он еще сильнее снижается. Тромбоциты повышены как реакция на кровопотерю, поэтому разжижать кровь не надо, это усугубит анемию.
Начните прием сорбифер дурулес по 1 т утром . Контроль анализа крови через 2 недели после приема препарата .
С гинекологом нужно решить вопрос по поводу обильных менструаций .

Биктимирова Диляра Рамисовна, 18 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-18T14:15:39+03:00

Здравствуйте. По анализам крови у вас выявлена железодефицитная анемия, необходимо для начала сдать ферритин, затем начать прием препаратов железа (например, тардиферон по 2 таблетки в день до повышения гемоглобина до 120 г/л, далее по 1 табл/день под контролем ферритина 1 раз в 2-3 месяца с предварительной отменой препарата за 10-14 дней, поднять уровень ферритина необходимо минимум до 30-40, при сохранении обильных менструаций также профилактический приём ежемесячно по 10 дней). Лечение железодефицитной анемии длительное, занимает 3-6 месяцев.

Если вы принимали тромбоасс только из-за повышенных тромбоцитов, то прекратить приём, так как повышение тромбоцитов связано с анемией.

Во время обильных менструаций можно применять препараты транексамовой кислоты (по 2 табл 3 раза в день до уменьшения кровотечения но не более 4 суток), а также необходима консультация гинеколога для выяснения причин обильных менструаций и их устранения.

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 23 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-23T06:40:35+03:00

Здравствуйте, признаки железодефицитной анемии
Начните принимать препараты железа
Мальтофер 100 мг 2 раза в день курс приема 3 месяца
В рацион питания добавьте продукты с содержанием железа: говяжью печень, красное мясо, морскую рыбу, гранат и гречку
Нужно дообследоваться у терапевта для выявления причины анемии