Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №934414

Что вас беспокоит?

Планирование беременности

Здравствуйте! Планируем беременность с апреля 2020 года. Беременностей не было, но у меня спкя, у мужа тератозооспермия, пока лечимся. Хотелось бы сдать анализы перед беременностью, какие посоветуете?

19 Июня 2022·Просмотров: 1961·Екатерина, Чернь

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина, вам необходимо сдать общий анализ крови, уровень Ферритина, гомоцистеина, биохимию крови, коагулограмму, гормоны щитовидной железы (ТТГ, своб. Т4), сделать Гинекологическое узи во 2 фазе менструального цикла (для оценки толщины эндометрия)

Мария, сейчас приложу то, что есть
Эндометрий плохо растет
Делала диагностическую гистероскопию

Мария, прикрепила

Общий анализ в норме, ферритин и гомоцистеин тоже

Вам необходим приём Вессел дуэ по 1капсуле 2 раза в день в течение 2 месяцев, приём Фолиевой кислоты по 800мкг внутрь за 2 месяца до планирования беременности
Гормональная терапия (по рекомендации гинеколога)

Соблюдение гиполипидемической диеты, приём достаточного количества жидкости

Мария, вессел Дуэ для чего?

Для улучшения кровоснабжения эндометрия и способствует его росту (оптимальный уровень выше 9мм), этот препарат назначается в комплексе с гормональной терапией, включён в клинические рекомендации в качестве подготовки эндометрия к беременности

Мария, после двух месяцев перерыв?

Нужно определится с гинекологом когда можно планировать беременность (может вам нужна будет стимуляция), циклы должны быть овуляторные, после этого начинается подготовка в течение 2 месяцев - далее можно пробовать беременеть
Если результат будет отрицательный, тогда через 1-2 месяца контроль узи - если эндометрий будет хороший, тогда приём Вессел дуэ пока не нужен, если также скудный - тогда опять подготовка в течение 1-2 месяцев

То есть основная причина у вас ненаступления беременности это ановуляторные циклы плюс мужской фактор
Надо решать эти проблемы в первую очередь и плюс вспомогательное лечение (то что я написала выше)

Мария, вессел Дуэ можно начинать пить в любой ДЦ или строго с 1 ДЦ?

В любой день можно начинать, отмены на время менструаций не требуется

Принятый ответ

Здравствуйте. Для начала нужно прояснить, что ненаступление беременности не может быть связано с проблемами гемостаза. Поэтому необходимо в первую очередь исключать гинекологические причины.

В анализах обращает внимание высокий холестерин, а также в анамнезе есть СПКЯ, в связи с чем вам рекомендуется придерживаться диеты, уменьшить количество быстрых углеводов, увеличить физическую активность; по поводу СПКЯ хорошо бы сдать глюкозо-толерантный тест и по его результатам определить, нет ли необходимости в метформине.
По холестерину - желательно сдать полную липидограмму, если ещё не сдавали, чтобы узнать, повышение за счёт «хорошей» или «плохой» фракции.

По анализам крови критичных отклонений нет, необходимо усилить питьевой режим, а также желательно сдать анализы крови на ферритин и гомоцистеин.
Не лишним будет и проверить функцию щитовидной железы: ТТГ, Т3, Т4 своб, АТ к ТПО

Диляра, сиофор принимаю (снижала инсулин). Расширенную липидограмму тоже сдавала, приложила

Диляра, посмотрите все анализы, пожалуйста
Почти все приложены, про которые вы пишите

Посмотрела. В таком случае необходимо продолжить лечение СПКЯ, гиперхолестеринемии.
Гематологической патологии у вас не выявлено.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.