Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №938141

Что вас беспокоит?

Головные боли

Мне 72 года. Проблемы: Почти постоянно головные боли , шум. в голове больше в лобной области давить на глаза. Сопутствующие забол: Распространенный остеохондроз позвоночника, ДГПЖ, ГБ 2 ст, ДЭП 2 ст. На МРТ голов моз от 14.04.2022 года : смешанная гидроцефалия.Дифузно очаговые изменения белового вещества ГМ,диффузный атрофический процесс. Принимаю: мексидол таб уже 3 мес, церетон уколы 10 дней, актовегин 5,0 струйно таблетки церетон уже 2 м-ца, вестибо 24 мг 2 р/день Особых изменений не чувствую. Подскажите что нужно делать для улучшения .

22 Июня 2022·Просмотров: 388·Владимир

Принятый ответ

Здравствуйте.
По данным МРТ головного мозга выявлены множественные очаги глиоза.
Это так называемые рубцы или шрамы,которые возникают в результате хронической недостаточности мозгового кровотока.
Вам необходимо контролировать уровень артериального давления,частоту сердечных сокращений.
Из дообследования необходимо пройти:
*Холтер ЭКГ для исключения нарушений сердечного ритма
*ЭХО-КГ
*Общий анализ крови
*Кровь на глюкозу,холестерин,гликированный гемоглобин,ЛПНП,ЛПВП,Д-димер,коагулограмму.
Из лечения:
*вазобрал по 1 таб 2 раза в день-2 месяца(это современный сосудистый препарат с высокой эффективностью)
*церебролизин по 5,0 мл 1 раз в день,в/м-15 дней
*цитофлавин по 2 т 2 раза в день-2 месяца
После еды.
Так же необходима консультация сурдолога для проведения аудиограммы и терапевта для подбора статинов для снижения холестерина.

Ирина, Добрый день! Получил ваши рекомендации, вы можете посмотреть мои анализы и обследовования.. Есть ли противопоказания предложенному лечению.

Повышены показатели алат и асат,необходимо пройти УЗИ органов брюшной полости
Холестерин повышен-необходим подбор статинов(терапевтом или кардиологом)
По поводу МРТ головного мозга писала ранее-есть очаги глиоза.
МРТ шейного отдела позвоночника-есть грыжи дисков,которые влияют на нервные корешки(но критичного нет)
Все назначения в силе.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По УЗИ сосудов признаки атеросклеротических изменений сосудов со стенозом до 25%. Такой стеноз считается гемодинамически не значимым, но требует приёма статинов. Сдайте липидограмму и обратитесь к терапевту или кардиологу для решения вопроса о целесообразности назначения статинов, например розувастатин 10 мг 1 раз в день длительно. Соблюдайте диету с сокращением потребления животных жиров и углеводов, подойдёт средиземноморская диета.
По МРТ головного мозга признаки хронической недостаточности мозгового кровообращения, что обычно бывает на фоне гипертонической болезни, атеросклероза сосудов, сахарного диабета. Необходимо предотвратить прогрессирование процесса - контролировать артериальное давление, коагулограмму, липидограмму, глюкозу крови, вести здоровый образ жизни (правильное питание, умеренные физические нагрузки, отказ от вредных привычек).
По МРТ шейного отдела позвоночника умеренные признаки остеохондроза, осложненного протрузиями и грыжей небольших размеров, которые оказывают влияние на нервные корешки.

Пройдите холтеровское мониторирование ЭКГ, ЭХО КГ, суточное мониторирование давления, аудиограмму у сурдолога.
Сдайте общий и биохимический анализ крови, глюкозу, липидограмму, коагулограмму, ТТГ.

Вестибо принимайте до трёх месяцев.
К лечению можно добавить вазобрал 1/2 таб 2 раза в день 2 месяца.

Головные боли сопровождаются свето или звукобоязнью, тошнотой? Как часто болит голова? Боль односторонняя или двусторонняя? Боли независимо от давления или когда давление повышается?

Алина, добрый день. Алина спасибо за ответ . Сбросил сканы анализов и обследований
Скажите можно ли мне использовать ваши рекомендации с учетом обследований. Ответ ожидаю

Здравствуйте.
Немного повышены АЛТ и билирубин, желательно пройти УЗИ органов брюшной полости.
Уровень ЛПНП для Вас высоковат, нужен приём статинов и средиземноморская диета.
Снижены тромбоциты, повышены эритроциты - проконсультируйтесь с гематологом.
Ферритин высокий, такое возможно если болели накануне сдачи анализа.
По аудиограмме есть отклонения,это может быть причиной шума.
Противопоказаний к моим рекомендациям нет.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.