СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №938141

Что вас беспокоит?

Головные боли

Мне 72 года. Проблемы: Почти постоянно головные боли , шум. в голове больше в лобной области давить на глаза. Сопутствующие забол: Распространенный остеохондроз позвоночника, ДГПЖ, ГБ 2 ст, ДЭП 2 ст. На МРТ голов моз от 14.04.2022 года : смешанная гидроцефалия.Дифузно очаговые изменения белового вещества ГМ,диффузный атрофический процесс. Принимаю: мексидол таб уже 3 мес, церетон уколы 10 дней, актовегин 5,0 струйно таблетки церетон уже 2 м-ца, вестибо 24 мг 2 р/день Особых изменений не чувствую. Подскажите что нужно делать для улучшения .

22 Июня 2022·Просмотров: 401·Владимир

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации невролога уже через 10 минут.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По данным МРТ головного мозга выявлены множественные очаги глиоза.
Это так называемые рубцы или шрамы,которые возникают в результате хронической недостаточности мозгового кровотока.
Вам необходимо контролировать уровень артериального давления,частоту сердечных сокращений.
Из дообследования необходимо пройти:
*Холтер ЭКГ для исключения нарушений сердечного ритма
*ЭХО-КГ
*Общий анализ крови
*Кровь на глюкозу,холестерин,гликированный гемоглобин,ЛПНП,ЛПВП,Д-димер,коагулограмму.
Из лечения:
*вазобрал по 1 таб 2 раза в день-2 месяца(это современный сосудистый препарат с высокой эффективностью)
*церебролизин по 5,0 мл 1 раз в день,в/м-15 дней
*цитофлавин по 2 т 2 раза в день-2 месяца
После еды.
Так же необходима консультация сурдолога для проведения аудиограммы и терапевта для подбора статинов для снижения холестерина.

- отвечает СпросиВрача –
Владимир
Клиент

Ирина, Добрый день! Получил ваши рекомендации, вы можете посмотреть мои анализы и обследовования.. Есть ли противопоказания предложенному лечению.

Повышены показатели алат и асат,необходимо пройти УЗИ органов брюшной полости
Холестерин повышен-необходим подбор статинов(терапевтом или кардиологом)
По поводу МРТ головного мозга писала ранее-есть очаги глиоза.
МРТ шейного отдела позвоночника-есть грыжи дисков,которые влияют на нервные корешки(но критичного нет)
Все назначения в силе.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По УЗИ сосудов признаки атеросклеротических изменений сосудов со стенозом до 25%. Такой стеноз считается гемодинамически не значимым, но требует приёма статинов. Сдайте липидограмму и обратитесь к терапевту или кардиологу для решения вопроса о целесообразности назначения статинов, например розувастатин 10 мг 1 раз в день длительно. Соблюдайте диету с сокращением потребления животных жиров и углеводов, подойдёт средиземноморская диета.
По МРТ головного мозга признаки хронической недостаточности мозгового кровообращения, что обычно бывает на фоне гипертонической болезни, атеросклероза сосудов, сахарного диабета. Необходимо предотвратить прогрессирование процесса - контролировать артериальное давление, коагулограмму, липидограмму, глюкозу крови, вести здоровый образ жизни (правильное питание, умеренные физические нагрузки, отказ от вредных привычек).
По МРТ шейного отдела позвоночника умеренные признаки остеохондроза, осложненного протрузиями и грыжей небольших размеров, которые оказывают влияние на нервные корешки.

Пройдите холтеровское мониторирование ЭКГ, ЭХО КГ, суточное мониторирование давления, аудиограмму у сурдолога.
Сдайте общий и биохимический анализ крови, глюкозу, липидограмму, коагулограмму, ТТГ.

Вестибо принимайте до трёх месяцев.
К лечению можно добавить вазобрал 1/2 таб 2 раза в день 2 месяца.

Головные боли сопровождаются свето или звукобоязнью, тошнотой? Как часто болит голова? Боль односторонняя или двусторонняя? Боли независимо от давления или когда давление повышается?

- отвечает СпросиВрача –
Владимир
Клиент

Алина, добрый день. Алина спасибо за ответ . Сбросил сканы анализов и обследований
Скажите можно ли мне использовать ваши рекомендации с учетом обследований. Ответ ожидаю

Здравствуйте.
Немного повышены АЛТ и билирубин, желательно пройти УЗИ органов брюшной полости.
Уровень ЛПНП для Вас высоковат, нужен приём статинов и средиземноморская диета.
Снижены тромбоциты, повышены эритроциты - проконсультируйтесь с гематологом.
Ферритин высокий, такое возможно если болели накануне сдачи анализа.
По аудиограмме есть отклонения,это может быть причиной шума.
Противопоказаний к моим рекомендациям нет.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.