Консультация хирурга /

Полип аденоматозной структуры — вопрос №938900

2188 просмотров

Здравствуйте. Полгода назад делала колоноскопию у одного доктора, было найдено 2 полипа. Один на широком основании 16*5 мм, второй поверхностно-приподнятое эпителиальное образование 6*5 мм. Биопсия была взята с обоих полипов. Было назначено удаление полипов с стационаре уже у другого доктора. 1) 16 числа была операция. В этот раз доктор увидел и удалил только один полип на широком основании размером 4*8 мм. На мой вопрос, а где второй доктор предположил, что при биопсии был взят хороший кусок и образования не осталось. Либо его остатки зажили самостоятельно.. Подскажите, пожалуйста, может ли такое быть или аппарат не позволил увидеть второй полип? 2) а также верно ли я понимаю,что удалённый полип 4*8 мм является "остатком" Того, что был до биопсии 16*5мм? 3) Также смущает вот этот момент: при взятии биопсии было описано, что полипы гиперпластические (документы прилагаю). Сейчас же после операции найденный полип был описан как полип аденоматозной структуры. Полип аденоматозной структуры это аденома? Или все же гиперпластический полип? Какая разница между аденомой и полипом аденоматозной структуры?

4) Полип, который смогли найти мне удалили методом прижигания. Т е на гистологию отправить было нечего. Мог ли за полгода гиперпластический полип стать аденомой или даже аденомой с признаками злокачественного перерождения? Или же изначально гистология была ошибочной ?

все исследования прилагаю.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте. Полипы имеют свойства исчезать и появлаться вновь даже без лечения. В любом случае у вас доброкачественные полипы. Переживать не стоит. Тактика была верной, хотя стоило их при первой эндоскопии удалить сразу с гистологией вот и все. Аденоматозный значит есть в структуре железистая ткаень и не более. Страшного ничего в нем нет. Будьте здоровы
Принятый ответ
Клиент
Данил, большое Вам спасибо)

Скидка 15% на анализы.

Хирург
Здравствуйте.
1. когда брали биопсию, то у одного полипа взяли 2 кусочка, у другого один кусочек. Полип у которого взяли два фрагмента полностью перестал существовать. Такое может быть и доктор его мог не обнаружить.
2. электроэксцизию какого полипа Вам провели неизвестно. Да сейчас это и не важно.
3. надо верить гистологическому исследованию. А то что написал доктор, который проводил операцию, это скорее всего игра слов. Просто все полипы он возможно описывает как аденоматозные или аденомы. Суть это не меняет.
Дословно аденома это доброкачественная опухоль из железистой ткани. Аденоматозные полипы это доброкачественные опухолевидные образования, происходящие из железистого эпителия слизистой оболочки толстого кишечника.
В чем разница? Да ни в чем. Т.к. гистологии после операции нет. Главное что полип удалили.
Верьте гистологии.
4. Гиперпластический полип практически никогда не перерождается в злокачественный.
Раз в полгода - год надо проводить контроль ФКС.
Здоровья Вам.
Принятый ответ
Клиент
Андрей, большое Вам спасибо))
Клиент
Андрей, большое спасибо Вам за подробный ответ! Подскажите еще, пожалуйста, верно ли я понимаю, что если у меня выявлена именно аденома, то она может быть ворсинчатой , тубулярной либо зубчатой? Но какая она именно неизвестно из-за отсутствия гистологического исследования после иссечения? Т.е. если у меня на самом деле не гиперпластический полип, а истинная аденома, то в ней не может быть гиперплазии, а подразумеваются именно те структуры, что я описала выше? Причем в таком случае обязательно будет наличие дисплазии?
Хирург
Это просто рассуждения, которые ничем не подкреплены.
Верить надо гистологии. Все. Точка.
Не надо чего то там еще выискивать. Так Вы себе все нервную систему испортите.
На данном этапе жизни тема закрыта.
Контроль ФКС через год. И все.
Клиент
Андрей, спасибо!))
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте. 1.при биопсии очень часто происходит полное отщипывание материала и потом его просто не находят естественно.
2.какой именно убирали и биопсировали неизвестно и не очень важно.
3.врач при осмотре предполагает какой полип по своей природе, но верить надо именно гистологическому исследованию. Аденома и аденоматозный полип - одно и то же. Доброкачественное образование, появившееся из железистого слоя толстой кишки.
4.гиперпластические полипы не перерождается в онко. Так что если Вы ответственно подойдете к делу и будете раз в год делать ФКС, то ничего страшного не произойдёт!
Не забывайте, что и ФГС тоже делать нужно. (гастроскопия)

Принятый ответ
Клиент
Ксения, большое спасибо Вам за подробный ответ! Подскажите еще, пожалуйста, верно ли я понимаю, что если у меня выявлена именно аденома, то она может быть ворсинчатой , тубулярной либо зубчатой? Но какая она именно неизвестно из-за отсутствия гистологического исследования после иссечения? Т.е. если у меня на самом деле не гиперпластический полип, а истинная аденома, то в ней не может быть гиперплазии, а подразумеваются именно те структуры, что я описала выше? Причем в таком случае обязательно будет наличие дисплазии?

И еще такой момент. Уточняла у оперирующего доктора могла ли быть ошибка в дооперационной гистологии. Как я его поняла мне взяли на гистологию всего 2 кусочка вместо положенных 6. Т е не все области полипа были изучены. В связи с этим видимо полип на самом деле мог быть не гиперпластическим, а аденомой?(
Врач УЗД, Хирург
Ориентируемся на то, что дал в заключении гистолог, а все остальное - теории, гипотезы, предположения, ни на что не влияющие.
Вы себе очень много надумали по сути на пустом месте!
Мы можем хоть 100 раз предлагать, а по факту оказывается все совсем по-другому. Да и не факт, что это плохо.
Поэтому нужно успокоиться, забыть и через год сделать контрольку ФКС.
Не накручивайте себя, все ХОРОШО!
Клиент
Ксения, большое Вам спасибо) успокоилась))
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 4.5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Рецидив гиперплазии эндометрия
17 июня 2021
Анна
Вопрос закрыт
Бесплодие, удаление полипа, гормоны
18 июля 2023
Виктория, Москва
Вопрос закрыт
Полип, киста, беременность
25 октября 2023
Анастасия, Саров
Вопрос закрыт
Полип, кровотечение
20 февраля 2024
Анна
Вопрос закрыт
Сбой цикла после дюфастона
14 июля 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ильнур Ирекович Сунаргулов
1 отзыв
Хирург, Проктолог
2014-2020 БГМУ Лечебный ф
Опыт работы: 4 года
Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Хирург, Травматолог
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Дмитрий Юрьевич  Андреев
46 отзывов
Хирург
2013–2019: ФГБОУ ВО «СтГМ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь
фотография пользователя
Быстро вник в суть дела, и расписал интересующую часть вопроса. Предоставил именно ту...
— Данил, г. Томск
фотография пользователя
Замечательный врач: все четко и по делу. Очень полезно! Развеял все мои сомнения в отношении...
— Дмитрий