Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №940248

Что вас беспокоит?

СИБР высокий показатель 164

Добрый день. Беспокоит неоформленный стул 2-3-4 раза в день.Сильное бурление в животе и Сильное газообразование. Боль в эпигастрии,отрыжка после каждого приема пищи,даже после глотка воды. Сделала фгдс,колоноскопию,сдала анализы на кальпротектин, 21,5,кал на панкреатическую эластазу более 500.СИБР 164 .сделано узи,мрт брюшной полости. Сданы анализы на глютеновую непереносимость отрицательные,на лактозу отрицательныеи многое другое. Помоги разобраться,что провоцирует такой показатель СИБР и как с этим бороться ?

23 Июня 2022·Просмотров: 12566·Юлия, Тюмень

Принятый ответ

здравствуйте.
Вы уже какое-то лечение получали?

Мария, добрый день. Я пропила альфа-Нормик 10 дней, сейчас пью альфалорекс. Стул стал более оформленный,но частота 3-4 разв в день

Мария, все мои проблемы начались в феврале этого года,у меня был обнаружен хеликабактер,я прошла лечение в январе. В феврале началась диарея со слизью (сдавала кал на скрытую кровь отрицательный). Сдавала копрограмму (в ней цодофильная флора,слизь,непереваренный мышечные волокна,крахмал).

как пили альфанормикс дозировка.
то есть улучшение есть?
кисты в печени впервые выявлены?

Мария, с февраля месяца похудела на 10 кг. Сижу на диете. Мне поставлен диагноз СРК с приобладанием диареи,и осложнением СИБР.

Определение токсина А и токсина В Clostridium difficile в кале. не делали?

Мария, кисты выявлены в первые (сдала анализ к эхинококкам отрицательный). Альфа-Нормик пропила курсом 10 дней (по две таблетки утром и вечером). Улучшения в составе кала есть (меньше слизи) и более кашецеобразный стал,иногда мягкий оформленный

Мария, сдавала в Таксин А и В в Сеченовском университет,отрицательный

Мария, также хочу добавить,что вижу в кале непереваренный частицы пищи (морковь,зелень,остатки лекарств-пью витамины они крупные частицы вижуив кале). Также кал имеет неприятный кислый запах

какие принимаете витамины?
цвет стула?
на какой день приема альфа-нормикса сдавался тест на сибр или тест сдан до приема препарата?

Мария, тест сдан до приема препарата (также сдавала в Москве в Сеченовском университете) / там мне и прописали альфа-Нормик я его закончила пить две недели назад,и после него начала принимать БАД симбиозис альфалорекс.Витамины группы Б пью третий день

Мария, стул до приема альфанормикс был желтый,сейчас имеет коричневый цвет

Мария, у меня очень высокий показатель СИБР (164), я понимаю что это следствие какого-то заболевания. Хочу понять может ли это быть от поверхностного гастрита как мне поставили по фгдс,может у меня понижена кислотность и мне нужно сдать ещё какие-то анализы ?

Мария, также при биопсии из 12 кишки у меня слабо выраженная лимфоплазмоуитарная инфильтрация с примесью эозиноыилов

Синдром избыточного бактериального роста (СИБР) – патологическое состояние, которое характеризуется повышением количества бактерий в тонкой кишке.Чаще всего СИБР обусловлен системной антибиотикотерапией(хеликобактер лечили антибиотиками?)
Лечится альфа-нормиксом и другими антибиотиками, которые действуют в кишечнике.
Также у вас выявили гастрит, дивертикулы ободочной кишки, долихосигма-удлинение кишки.
добавьте к лечению
1)тримедат 200 мг за 20 мин до еды 3 р\д-1 месяц
2)Энтерол по 2 капсулы за 1 час до 2 р\д-14 дней
3)Симбиозис Альфлорекс продолжить до 1 месяца.

Также можно повторить курс альфа-нормикса 200 мг по 2 таб 2 р\д до 14 дней, если на момент окончания приема препаратов проблемы со стулом остануться.

это на фоне сибр

Мария, хочу поблагодарить вас за ответ. И также спросить ваше мнение по поводу одной процедуры. Я записалась на процедуру ТФМ ( трансплантация фекальной микробиотты). Как вы думаете,может ли это мне помочь ? При СИБР

Мария, хеликабактер лечила антибиотиками. Дело в том,что в марте месяце я уже пропивала альфа-Нормик курсом и особых улучшений тогда вообще не наступило,потом в мае мне был назначен метронидазол и тоже мое состояние совсем не улучшилось ( диарея не прикращалась). И поэтому из Тюмени,я поехала в Москву на обследование в сеченовский университет.

Мария, и вот только сейчас повторно пропила альфа-Нормик немножко почувствовала улучшение,но повторюсь дефекация 2-3-4 раза в день,но более оформленная.

Вам стоит закончить курс лечения., чтобы убрать плохую микрофлору.(допить альфлорекс+энтерол).

но в этот раз альфа-нормикс улучшил состояние?

в таком случае стоит попробовать эту процедуру.
хороший эффект наблюдается у людей с клостридиальным колитом, когда тоже ничего не помогает.

энтерол пробовали или нет?
если пробовали по одной, то пропейте по 2 капс за 1 час до еды 2 р\д-14 дней.

Мария, энтерол пропивала в марте вместе с альфанормикс,улучшений в таком сочетании не было

Мария, попробую ??

Мария, в этот раз альфа-Нормикс дал какой-то эффект

Мария, извините забыла добавить,что также пью месалазин -врач сказала пропить курсом месяц по 1 таблетки утром и вечером (это из-за девертикулов)

дозировка?

Мария, также хотела уточнить может мне стоит пропить что-то от гастрита ? Раз у меня постоянная отрыжка?

дозировку увидела.
по поводу гастрита.
омез дср по 1 капсуле утром за 1 час до еды -1 месяц
Ребагит по 1 таблетке после еды 3 р\д-1 месяц.

Мария, 400 мг. Одна таблетка утром и вечером

Мария, ещё раз спасибо за уделённое время!

Мария, подскажите,а наличие отрыжки после приема пищи и непереваренный пища в кале не может косвенно свидетельствовать о том,что у меня пониженная кислотность в желудке?

нет. эти показатели на указывают на низкую кислотность.
отрыжка из-за нарушенной перистальтики.
непереваренная пища из-за быстрого транзита содержимого кишечника-пища просто не успевает перевариться.

кислотность определяется суточной рн-импедансометрией и при выполнении фгдс при хромоскопии.

Принятый ответ

Здравствуйте. СИБР развивается на фоне СРК, билиарной дисфункции, заболеваний ЖВП, длительного приема ИПП.
Для лечения СИБР применяют:
антибиотики (рецептурные препараты), например - рифаксимин (согласно инструкции 800 -1200 мг в сутки 10-14 дней * ). Диетические рекомендации могут в себя включать ограничение в рационе клетчатки, углеводов; возможно использование диеты lowFODMAPs** на 10-14 дней, затем постепенно расширяя диету - добавляя постепенно по одному продукту и наблюдая за симптомами (тем самым выявив - какой продукт вызывает усиление симптомов, и ограничив его впоследствии).

Марина, добрый день,большое спасибо за ответ. Подскажите,у меня отрыжка после каждого приема пищи,тяжесть в желудке,в кале непереваренный кусочки (морковь,зелень,кусочки таблеток иногда,) может мне необходимо пройти курс от гастрита? Могу в день 2-3 раза сходить в туалет (мягко,иногда не оформлено)

это на фоне СИБР и СРК. Достаточно лечения СИБР(указала выше) и СРК(спазмолитики,например дюспаталин 200мг 2р\сут)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.