Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №940574

Что вас беспокоит?

Какое лечение от Гарднереллы

В результате диагностики обнаружена Гарднерелла (пцр) и полип цервикального канала (уже выступает из канала). Симптоматика: боль внизу живота, присутсвуют небольшие кровянистые выделения на протяжении всего цикла. Уточните, пожалуйста, эта симптоматика из-за полипа или Гарднереллы и что сначала лучше лечить/удалять? Если все же лучше сначала пролечить гарднереллу, то напишите, пожалуйста, нужную дозировку и продолжительность приема Клиндамицина (на метронидозол побочки). Так же интересует совместимость Клиндамицина с другими препаратами, которые принимаю: Гептрал, Тирозол, GABA, Магний глицинат, Капилар, Витекс, антигистаминное и ТафенНазаль.

23 Июня 2022·Просмотров: 848·Юлия

Принятый ответ

Здравствуйте. Кровянистые выделения в течение цикла связаны с наличием полипа.
Гарднереллез требует местного лечения: нео-пенотран форте на 7 дней. Если хотите клиндамицин - свечи клиндабиокс 6 дней.
Полип обязательно удаляйте.

Ольга, В каком порядке лучше это все лечить/удалять?

Перед удалением полипа берётся мазок на флору- если он воспалительный- на операцию (удаление полипа) не возьмут. Поэтому до удаления полипа лучше пройти лечение, если есть воспаление и жалобы. Если же воспалительных изменений нет, специфических жалоб нет, наличие гарднерелл в пцр исследовании - не показание к лечению.

Ольга, Из жалоб-небольшая слабость, выраженная болезненность внизу живота и головные боли. Планирую ближайшее время удалять полип. Это рецидив. 2 года назад удаляли такой же полип выкручиванием без выскабливания. Это вырос тот же полип заново? Стоит ли выскабливать место крепления полипа к церв. каналу при удалении, чтобы не было опять рецидива?

Нет, через 2 года это не рецидив. И не тот же полип.
Требуется ли выскабливание- будет зависеть от расположения полипа. И на усмотрение хирурга.

Ольга, я подозреваю, что полип у меня давно, похожие жалобы есть давно, но его не было видно на узи. Просто сейчас он уже показался в просвете

В любом случае он подлежит удалению. В зависимости от того, откуда он будет удалён и его характер по гистологии- будет требоваться протиаорецидивная терапия или нет. Более бережно удаление гистерорезектоскопом. От того, будет проводиться выскабливание или нет, на рецидив это не повлияет.

Принятый ответ

Здравствуйте. Вы описываете симптомы полипа - его надо удалять обязательно. У вас есть зуд, жжение или дискомфорт во влагалище?

Валерия, Сильно выраженного зуда и жжения нет, но ощущение такое, как будто есть воспаление. Т.к. присутствует болезненность внизу живота, небольшая слабость и головные боли

Эти симптомы никак не связаны с гарднереллой.
Используйте Флуомизин по 1 св на ночь в течение 6 дней. Он подавит ее рост и проведет санацию влагалища перед удалением полипа

Валерия, 1. Получается, что гарднерелла выросла на фоне воспаления из-за полипа, т.е. следствие полипа?
2. Планирую ближайшее время удалять полип. Это рецидив. 2 года назад удаляли такой же полип выкручиванием без выскабливания. Это вырос тот же полип заново? Стоит ли выскабливать место крепления полипа к церв. каналу при удалении, чтобы не было опять рецидива?

1. Да, такое возможно
2. А вам назначили противорецидивную терапию после полипэктомии?
3. Какой у вас рост и вес?

Валерия, никакой терапии после полипа не назначено. Рост 160, вес50

После удаления полипа необходимо будет пройти курс противорецидивной терапии, чтобы полипы более не вырастали. КОК не менее 6 месяцев или дюфастон/норколут с 16 по 25 день цикла

Валерия, подскажите, а с чем могут быть связаны эти стмптомы (головная боль и слабость). Похоже на интоксикацию организма при воспалении. Плюс уже после первых дней приема Кландацина эти симптомы уменьшились. Полип вызывает это воспаление?

Нет, это с полипом не связано . Возможно, есть вирусная инфекция

Принятый ответ

Здравствуйте.
Сначала нужно пролечить бак вагиноз, потом удалить полип.
Лечение местное, поэтому фармакологического взаимодействия с принимаемыми препаратами не будет.
Используйте клиндацин Б пролонг по 1 х 1 р/сут на ночь 6 дней.
Тянущие боли и ациклические выделения связаны с наличием полипа.

Арусяк, Планирую ближайшее время удалять полип. Уточните пожалуйста про подготовку к этой процедуре.
Это рецидив. 2 года назад удаляли такой же полип выкручиванием без выскабливания. Это вырос тот же полип заново? Стоит ли выскабливать место крепления полипа к церв. каналу при удалении, чтобы не было опять рецидива?

Да, Вы правильно заметили.
В прошлый раз полип удалили, а ножка питающая осталась, поэтому произошёл рецидив. Чтобы рецидива не было нужно удалять полип под контролем гистероскопии (камеры).
Подготовка с Вашей стороны - санкция мазка и обследование (кровь, моча, ЭКГ , ФГ, терапевт,так называемый госпитальный комплекс , направления на всё без проблем выдаст гинеколог ЖК)

Арусяк, уточните, а подобные операции делают только под общим наркозом? Может есть щадящий метод под местным?

Делают преимущественно под кратковременным внутривенным наркозом (засыпаете на минут на 10-15, ничего не чувствуете)
Можно сделать под местной инфильтрационной анестезией новокаином, но это будет более чувствительно, здесь Вы будете в сознании, спать не будете.
Если желаете под местным обезболиванием сообщите об этом лечащему врачу, технически такой вариант возможен.

Арусяк, спасибо за ответы! Еще такой вопрос-чувствую слабость и головные боли, ощущение, что есть воспаление, которое дает такие симптомы. Это тоже из-за полипа? Полип вызывает воспаление?

Нет, описанные симптомы могут быть связанные с латентным дефицитом железа , поэтому следует оценить уровень феритина в крови , при необходимости восполнить.
Полип сам по себе системной воспалительной реакции не даёт.

Арусяк, имею ввиду воспаление по гинекологии. Ведь гарднерелла как раз отображает, что там сбой. Ну и на фоне приема даже первых дней Клиндацина общее состояние сразу улушилось, голова не болит и слабости стало меньше. Значит это были симптомы интоксикации организма при воспалении.

Я как раз об этом, полип максимум что может вызвать - это кольпит (воспаление влагалища) из-за длительного кровомазанья, общую интоксикацию он не даёт, на организм в виде воспалительного процесса не воздействует, к счастью.
Хорошо что Вы себя чувствуете лучше, но если жалобы на частую головную боль, слабость вернутся, советую обратиться к терапевту для глубокого обследования

Принятый ответ

Здравствуйте, это симптомы полипа,и нужно удалить, перед этим можно флуомизин вагинально 6 дней

Принятый ответ

Здравствуйте! Гарднерелла не дает такие симптомы, это у вас подкравливает полип и нужно удалять обязательно. гарднерелла это условно-патогенный микроорганизм, если жалобы нет( зуд,запах,жжение) то лечить не нужно

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.