Консультация гинеколога /

Какое лечение от Гарднереллы — вопрос №940574

671 просмотр

В результате диагностики обнаружена Гарднерелла (пцр) и полип цервикального канала (уже выступает из канала). Симптоматика: боль внизу живота, присутсвуют небольшие кровянистые выделения на протяжении всего цикла. Уточните, пожалуйста, эта симптоматика из-за полипа или Гарднереллы и что сначала лучше лечить/удалять?

Если все же лучше сначала пролечить гарднереллу, то напишите, пожалуйста, нужную дозировку и продолжительность приема Клиндамицина (на метронидозол побочки). Так же интересует совместимость Клиндамицина с другими препаратами, которые принимаю: Гептрал, Тирозол, GABA, Магний глицинат, Капилар, Витекс, антигистаминное и ТафенНазаль.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Кровянистые выделения в течение цикла связаны с наличием полипа.
Гарднереллез требует местного лечения: нео-пенотран форте на 7 дней. Если хотите клиндамицин - свечи клиндабиокс 6 дней.
Полип обязательно удаляйте.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, В каком порядке лучше это все лечить/удалять?

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Перед удалением полипа берётся мазок на флору- если он воспалительный- на операцию (удаление полипа) не возьмут. Поэтому до удаления полипа лучше пройти лечение, если есть воспаление и жалобы. Если же воспалительных изменений нет, специфических жалоб нет, наличие гарднерелл в пцр исследовании - не показание к лечению.
Клиент
Ольга, Из жалоб-небольшая слабость, выраженная болезненность внизу живота и головные боли. Планирую ближайшее время удалять полип. Это рецидив. 2 года назад удаляли такой же полип выкручиванием без выскабливания. Это вырос тот же полип заново? Стоит ли выскабливать место крепления полипа к церв. каналу при удалении, чтобы не было опять рецидива?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Нет, через 2 года это не рецидив. И не тот же полип.
Требуется ли выскабливание- будет зависеть от расположения полипа. И на усмотрение хирурга.
Клиент
Ольга, я подозреваю, что полип у меня давно, похожие жалобы есть давно, но его не было видно на узи. Просто сейчас он уже показался в просвете
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
В любом случае он подлежит удалению. В зависимости от того, откуда он будет удалён и его характер по гистологии- будет требоваться протиаорецидивная терапия или нет. Более бережно удаление гистерорезектоскопом. От того, будет проводиться выскабливание или нет, на рецидив это не повлияет.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Вы описываете симптомы полипа - его надо удалять обязательно. У вас есть зуд, жжение или дискомфорт во влагалище?
Принятый ответ
Клиент
Валерия, Сильно выраженного зуда и жжения нет, но ощущение такое, как будто есть воспаление. Т.к. присутствует болезненность внизу живота, небольшая слабость и головные боли
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Эти симптомы никак не связаны с гарднереллой.
Используйте Флуомизин по 1 св на ночь в течение 6 дней. Он подавит ее рост и проведет санацию влагалища перед удалением полипа
Клиент
Валерия, 1. Получается, что гарднерелла выросла на фоне воспаления из-за полипа, т.е. следствие полипа?
2. Планирую ближайшее время удалять полип. Это рецидив. 2 года назад удаляли такой же полип выкручиванием без выскабливания. Это вырос тот же полип заново? Стоит ли выскабливать место крепления полипа к церв. каналу при удалении, чтобы не было опять рецидива?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
1. Да, такое возможно
2. А вам назначили противорецидивную терапию после полипэктомии?
3. Какой у вас рост и вес?
Клиент
Валерия, никакой терапии после полипа не назначено. Рост 160, вес50
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
После удаления полипа необходимо будет пройти курс противорецидивной терапии, чтобы полипы более не вырастали. КОК не менее 6 месяцев или дюфастон/норколут с 16 по 25 день цикла
Клиент
Валерия, подскажите, а с чем могут быть связаны эти стмптомы (головная боль и слабость). Похоже на интоксикацию организма при воспалении. Плюс уже после первых дней приема Кландацина эти симптомы уменьшились. Полип вызывает это воспаление?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Нет, это с полипом не связано . Возможно, есть вирусная инфекция
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте.
Сначала нужно пролечить бак вагиноз, потом удалить полип.
Лечение местное, поэтому фармакологического взаимодействия с принимаемыми препаратами не будет.
Используйте клиндацин Б пролонг по 1 х 1 р/сут на ночь 6 дней.
Тянущие боли и ациклические выделения связаны с наличием полипа.
Принятый ответ
Клиент
Арусяк, Планирую ближайшее время удалять полип. Уточните пожалуйста про подготовку к этой процедуре.
Это рецидив. 2 года назад удаляли такой же полип выкручиванием без выскабливания. Это вырос тот же полип заново? Стоит ли выскабливать место крепления полипа к церв. каналу при удалении, чтобы не было опять рецидива?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Да, Вы правильно заметили.
В прошлый раз полип удалили, а ножка питающая осталась, поэтому произошёл рецидив. Чтобы рецидива не было нужно удалять полип под контролем гистероскопии (камеры).
Подготовка с Вашей стороны - санкция мазка и обследование (кровь, моча, ЭКГ , ФГ, терапевт,так называемый госпитальный комплекс , направления на всё без проблем выдаст гинеколог ЖК)
Клиент
Арусяк, уточните, а подобные операции делают только под общим наркозом? Может есть щадящий метод под местным?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Делают преимущественно под кратковременным внутривенным наркозом (засыпаете на минут на 10-15, ничего не чувствуете)
Можно сделать под местной инфильтрационной анестезией новокаином, но это будет более чувствительно, здесь Вы будете в сознании, спать не будете.
Если желаете под местным обезболиванием сообщите об этом лечащему врачу, технически такой вариант возможен.
Клиент
Арусяк, спасибо за ответы! Еще такой вопрос-чувствую слабость и головные боли, ощущение, что есть воспаление, которое дает такие симптомы. Это тоже из-за полипа? Полип вызывает воспаление?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Нет, описанные симптомы могут быть связанные с латентным дефицитом железа , поэтому следует оценить уровень феритина в крови , при необходимости восполнить.
Полип сам по себе системной воспалительной реакции не даёт.
Клиент
Арусяк, имею ввиду воспаление по гинекологии. Ведь гарднерелла как раз отображает, что там сбой. Ну и на фоне приема даже первых дней Клиндацина общее состояние сразу улушилось, голова не болит и слабости стало меньше. Значит это были симптомы интоксикации организма при воспалении.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Я как раз об этом, полип максимум что может вызвать - это кольпит (воспаление влагалища) из-за длительного кровомазанья, общую интоксикацию он не даёт, на организм в виде воспалительного процесса не воздействует, к счастью.
Хорошо что Вы себя чувствуете лучше, но если жалобы на частую головную боль, слабость вернутся, советую обратиться к терапевту для глубокого обследования
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, это симптомы полипа,и нужно удалить, перед этим можно флуомизин вагинально 6 дней
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Гарднерелла не дает такие симптомы, это у вас подкравливает полип и нужно удалять обязательно. гарднерелла это условно-патогенный микроорганизм, если жалобы нет( зуд,запах,жжение) то лечить не нужно
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Перелается ли половым путем от мужчины
20 января 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Уреаплазма. Гарднерелла. Кандида.
26 сентября 2024
Анастасия, Владимир
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог, Акушер
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Оперативный ответ . Коротко и ясно Все устроило Все отлично
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...