Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №941650

Что вас беспокоит?

Дозировка розувастатин

Добрый день! После инфаркта был назначен розувастатин 20 мг. На момент инфаркта: ЛПНП 4,28 ТГ 1,33 ЛПВП 1,32 Общий холестерин 5,35 Через 2,5 месяца: ЛПНП (LDL_F) 1,31 Общий х-н 3,3 ТГ 1,00 Скажите, пожалуйста, можно ли при такой динамике попробовать перейти к дозировке 10 мг (Крестор)? Дело в том, что случайно получился эксперимент: т.к. обсчитались с таблетками, новую упаковку не привезли вовремя и приняли решение, пока ждём её, принимать по пол таблетки, т.е. по 10 мг, чтобы не было совсем уж перерыва, и на этом фоне общее самочувствие явно улучшилось, поэтому хотелось бы сохранить такую дозировку, а не возвращаться на 20 мг.. Спасибо.

24 Июня 2022·Просмотров: 3709·Марина

Принятый ответ

Здравствуйте, Марина.
Можете попробовать принимать крестор 10 мг, через месяц проверьте анализ. ЛПНП должны быть не выше 1,8 , чтобы атеросклероз не прогрессировал.

Марина, спасибо! А нельзя предположить какой-то уровень общего холестерина, который бы гарантировал, что ЛПНП не вышел за эту цифру?

Учитывая Ваш анализ, можно примерно ориентироваться на цифру 3,6-3,7 (не выше) общего холестерина.

Марина, большое спасибо!

Крепкого Вам здоровья!

Принятый ответ

Здравствуйте
Да, можете принимать Розувастатин 10 мг с последующим контролем липидограммы через месяц.
Если ЛПНП будут в норме( ниже 1,8), то дозировку увеличивать не нужно

Диана, благодарю!

Будьте здоровы)))

Принятый ответ

Здравствуйте, Марина. Розувастатин отлично поработал, цифры липидограммы хорошие. Вы можете попробовать придерживаться сниженной дозировки, с обязательным контролем липидограммы через 4 недели. Не забывайте также про тип питания (средиземноморская диета, огурцы) для снижения холестерина.
Если через месяц показатели липидограммы изменяться вверх, нужно будет вернуться к первоначальной дозировке.

Сабина, спасибо. Скажите, пожалуйста, можно ли будет оценить динамику по уровню общего холестерина? Через месяц реально проконтролировать его, а изготовление липидограммы может затянуться недели на три...

К сожалению, нет. Нужны именно все показатели. Если результат задержится на две-три недели, это не критично. Просто оценивать раньше чем через 4 недели почти нет смысла. Затягивать с анализом тоже не рекомендуется, так как повышение уровня холестерина выше целевых значений повышает риск новых сосудистых осложнений.

Сабина, спасибо..

Вам важно оценивать в первую очередь показатель ЛПНП -липопротеиды низкой плотности, он же «плохой» холестерин. Затем ТГ- триглицериды. А уровень ЛПВП, наоборот, должен держаться и не падать, это «хороший» холестерин, он нам нужен)

Сабина, да, это мы знаем, спасибо, просто есть технические сложности, мягко говоря.. А все показатели, кроме ЛПНП были в норме и до начала приема статинов и прочих мероприятия, что самое смешное :(

Сабина, вот интересно, а если хороший таки начнёт падать (был нормальный, но в этот раз нам его почему-то в анализ не включили), то что тогда делать?

ЛПНП является главным фактором атеросклероза из всех фракций холестерина , соответсвенно и инфаркта в Вашем случае

Сабина, да это понятно, непонятно, почему возник такой перекос.. А как борются с падением хорошего холестерина?

Розувастатин не должен снизить ЛПВП. В противном случае будет пересмотрена диета и лекарственные препараты. Если прям сильно упадёт, но это маловероятно. Я написала к тому, что если ЛПВП немного повысится, то это не плохо. Поэтому просто цифра общего холестерина не так информативна, как липидограмма

Сабина, Понятно, будем надеяться) Спасибо!

Принятый ответ

Здравствуйте. Вы можете перейти на крестор 10 мг. Главное держать уровень лпнп менее 1.8

Принятый ответ

Здравствуйте, Марина .
Да , я думаю , имеет смысл принимать Крестор 10 мг с последующем контролем липидограммы , лучше сдать через 1 месяц , при этом ЛПНП после инфаркта должен быть 1,4 и ниже ммоль / л.
Если вдруг снизится хороший холестерин лпвп (норма 1,4-1,5 с учётом разных значений в лабораториях ) то нужно принимать полиненасыщенные жирные кислоты , например Омакор 1000 мг/ сутки 1 месяц и кушайте больше морской рыбы

Юлия, спасибо большое за подробный ответ!

Марина , крепкого Вам здоровья ?

Здравствуйте, да, можно попробовать повторив потом через 2 месяца липидный спектр

Добрый день! Да, можно перейти на крестор 10 мг , у Вас хорошие показатели липидного профиля

Анна, спасибо!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.