Узи печени

Инна Каплиева20 Мая 2024

5.0

Инфекционист, Гепатолог

42 129 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
По УЗИ органов брюшной полости признаки жирового гепатоза (замещение нормальных клеток печени жировыми).
Имеется увеличение печени за счет обеих долей, но увеличение не сильно большое.
Одна из причин гепатомегалии (увеличения печени) - это лишний вес, когда идет и замещение нормальных клеток печени на жировые и просто идет отложение жира на печени, что врач и описывает.
Описанные изменения со стороны печени носят характер обратимый, печень - очень благодарный орган, способный к регенерации.

С целью коррекции рекомендую:
-придерживаться средиземноморского типа питания (предпочтение растительным продуктам, рыбе, орехам и оливковому маслу).
-физическая активность (ходьба быстрым шагом).
-плавное снижение массы тела (не более 800-1000 гр в неделю).
Немедикаментозная коррекция - основа лечения!

Повышение АЛТ незначительное, характерно для метаболического синдрома (лишнего веса). Учитывая, что есть стеатогепатит (повышение АЛТ), низкой биохимической активности показан прием гепатопротекторов.
Рекомендую берлитион (тиоктовая кислота) 600 мг утром натощак в течении месяца, этот препарат обладает хорошими антиоксидантными свойствами, регулирует липидный обмен+урсосан 500 мг на ночь в течении 3х месяцев (учитывая холестероз).
Через 3 месяца контроль биохимического анализа крови и липидограммы, УЗИ ОБП в динамике через 6 месяцев.

Если не сдавал кровь на вирусные гепатиты В, С так же рекомендую выполнить.

Екатерина Сонина20 Мая 2024

3.0

Гастроэнтеролог, Педиатр

756 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте ! Хотелось конечно бы увидеть более полный анализ биохимии крови ( Общий билирубин, прямой билирубин, ЩФ, ГГТП, панкреатическую амилазу. )
По данным анализам и УЗИ можно было бы начать прием: Гептрала 400мг 1 таб 2 раза в день ( 20 дней)
и Урсосан 500мг 1таб 2 раза в день до 2 х месяцев
Креон 10000 ЕД 1капс 3 раза в день во время еды 15 дней, затем 1 раз в день до 1месяца.
Плюс соблюдение диеты 5, питьевой режим.

Ирина Труханова21 Мая 2024

5.0

Инфекционист, Гепатолог

41 407 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Гепатоз Это обратимые изменения. Дополнительно стоит пройти фиброскан для оценки степени стеатоза
По поводу жирового гепатоза есть 2 подхода к лечению: 1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени гепатоза: -снижение массы тела -здоровое полноценное питание, средиземноморская диета -адекватная физическая активность
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: гепатопротектеры (при повышении алт и аст): Фосфоглив или гептрал или эссенциале курсами по 1-3 месяца 2 раза в год, при необходимости чаще. Контроль алт, аст, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП

Сейчас увеличение алт не большое, поэтому можно пропить курсом в месяц гепа-мерц по 1 пакетику гранулята, предварительно растворенного в 200 мл жидкости, 2–3 раза в сутки. Далее берлитион 600мг 1 раз в сутки 1-2 месяца (метаболический препарат, улучшает обменные процессы в печени)

Есть так же подозрение на холестероз желчного, дополнительно стоит сдать билирубин и фракции и пцр кала на антиген лямблий и описторхов

Екатерина Мымрина21 Мая 2024

5.0

Терапевт, Гастроэнтеролог

30 078 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте .
В печени изменение на фоне метаболического синдрома . Так же по узи нарушение реалогии желчи в желчном пузыре.
Необходимо придерживаться средиземноморской диеты. Кушать часто , небольшими порциями 4-5 раз в день . Следить за питьевым режимом .
Обсудить с доктором лично прием урсосана 10 мг на кг массы тела в течении 8 недель . Начинать прием с 250 мг на ночь 7 дней , далее 500 мг на ночь 7 дней , далее уже 10 мг на кг массы тела .
После чего выполнить контроль узи и анализов крови .

Марина Гвоздева22 Мая 2024

5.0

Гастроэнтеролог

51 474 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! Рекомендую оптимизировать индекс массы тела. Тиотриазолин 100мг 3 раза в день 1 месяц с последующим контролем биохимического анализа крови.