Главная
Вопросы
Консультация аллерголога-иммунолога
Вопрос №941708

Что вас беспокоит?

Крапивница у ребенка

Здравствуйте. Ребенок 1 год 4 месяца. С 03.06 сыпь на лице, конечностях - появляется и через какое-то время исчезает сама. Зуда нет. 05.06 педиатр поставил крапивницу и фжкт под вопросом. 09.06 сдали IgE общий - результат 23. По ОАК эозинофилы 7.2%. 15.06 на приеме аллерголога те же диагнозы, сдали педиатрическую аллергопанель - все чисто. В этот же день высыпания прекратились (начали принимать Зиртек, а до этого принимали Фенистил и Зодак, смекту 3 дня). 23.06 прекратили прием Зиртек по совету аллерголога (были на повторном приеме), сегодня 24.06 снова сильные высыпания. 27.06 записаны на прием к гастроэнтерологу, т к по копрограмме есть отклонения. Новых продуктов не вводили, по быту изменений тоже никаких. Высыпания чаще появляются после прогулок. Что ещё можно сделать? Какие анализы сдать? Как выяснить причину?

24 Июня 2022·Просмотров: 339·Елизавета

Принятый ответ

Елизавета, добрый день.
Можете прикрепить фото сыпи? Копрограмму ?

Ирина, добрый вечер. Файлы прикрепила

Ирина, не болели накануне, лекарственных препаратов не принимаем (только витамин д 1000ме). Жалоб на аппетит, стул нет (стул оформленный, каждый день практически, редко через день).
У отца - пищевая аллергия.

Ирина, фото сегодняшней сыпи не смогу прикрепить - сразу подала Зиртек 5 капель, сыпь практически сошла на нет

Ещё не указала: воды пьет мало; грудное вскармливание (я специальную диету не соблюдаю практически с начала вскрамливания, новых продуктов тоже не пробовала).

Елизавета, элементы сыпи не совсем четко рассмотрела , да вероятно сыпь аллергического характера.
В оак анизоцитоз эритроцитов указывает на начинающийся латентный железодефицит;
Уровень эозинофилов повышен в процентном соотношении( не значительно), в абсолютном количестве в норме;
В копрограмме есть признаки панкреатической недостаточности, Кристаллы оксалата кальция могут указывать на наличие глистной инвазии.
В дообследовании сдать кал методом обогащения ( parasep), ифа IgM на лямблии, токсокары, аскариды.В дообследовании также обязательным является эндоскопическое иссоедование жкт, узи обп.
Кровь на эозинофильный катионный белок.
Сейчас все правильно зодак 10 кап ( зиртек) 1 раз в сутки; если нет склонности к задержке стула смекту можно подавать ( пол пакета на 50 мл воды 1-2 р в сутки, пробиотик.
Касательно панкреатической недостаточности -если панкреатическая эластаза будет в норме , на узи обп поджелудочная будет без реактивных изменений, биохимия крови будет в норме, ферментную терапию не подключать, возможно изменения в копрограмме уйдут, если подтвердится глистная инвазия и будет проведена адресная терапия .
Аллергоподобную сыпь очень часто вызывает глистная инвазия.

Ирина, спасибо большое за ответ! Про гельминты были мысли (как раз в мае начали активно гулять на детских площадках), но на приеме врач эту идею отклонил, а могли бы сразу проверить и уже знать. Спасибо!

?

Принятый ответ

Добрый день! По анализам крапивница неаллергическая, искать аллерген не имеет смысла. Скорее всего, инфекционная. Нужно искать инфекцию-чаще всего у детей дает крапивницу

Учитывая низкий IgE и в это же время повышение эозинофилов, ищите паразитов. Кал сдавать бесполезно, смотреть только антитела в крови

Марина Михайловна, спасибо вам за ответ! Про гельминты были мысли (как раз в мае начали активно гулять на детских площадках), но на приеме врач эту идею отклонил, а могли бы сразу проверить и уже знать. Спасибо!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.