Консультация аллерголог-иммунолога /

Крапивница у ребенка — вопрос №941708

308 просмотров

Здравствуйте. Ребенок 1 год 4 месяца. С 03.06 сыпь на лице, конечностях - появляется и через какое-то время исчезает сама. Зуда нет. 05.06 педиатр поставил крапивницу и фжкт под вопросом. 09.06 сдали IgE общий - результат 23. По ОАК эозинофилы 7.2%. 15.06 на приеме аллерголога те же диагнозы, сдали педиатрическую аллергопанель - все чисто. В этот же день высыпания прекратились (начали принимать Зиртек, а до этого принимали Фенистил и Зодак, смекту 3 дня). 23.06 прекратили прием Зиртек по совету аллерголога (были на повторном приеме), сегодня 24.06 снова сильные высыпания. 27.06 записаны на прием к гастроэнтерологу, т к по копрограмме есть отклонения.
Новых продуктов не вводили, по быту изменений тоже никаких.
Высыпания чаще появляются после прогулок.
Что ещё можно сделать? Какие анализы сдать? Как выяснить причину?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского врача аллерголога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Врач УЗД
Елизавета, добрый день.
Можете прикрепить фото сыпи? Копрограмму ?
Принятый ответ
Клиент
Ирина, добрый вечер. Файлы прикрепила
Клиент
Ирина, не болели накануне, лекарственных препаратов не принимаем (только витамин д 1000ме). Жалоб на аппетит, стул нет (стул оформленный, каждый день практически, редко через день).
У отца - пищевая аллергия.
Клиент
Ирина, фото сегодняшней сыпи не смогу прикрепить - сразу подала Зиртек 5 капель, сыпь практически сошла на нет
Клиент
Ещё не указала: воды пьет мало; грудное вскармливание (я специальную диету не соблюдаю практически с начала вскрамливания, новых продуктов тоже не пробовала).
Педиатр, Врач УЗД
Елизавета, элементы сыпи не совсем четко рассмотрела , да вероятно сыпь аллергического характера.
В оак анизоцитоз эритроцитов указывает на начинающийся латентный железодефицит;
Уровень эозинофилов повышен в процентном соотношении( не значительно), в абсолютном количестве в норме;
В копрограмме есть признаки панкреатической недостаточности, Кристаллы оксалата кальция могут указывать на наличие глистной инвазии.
В дообследовании сдать кал методом обогащения ( parasep), ифа IgM на лямблии, токсокары, аскариды.В дообследовании также обязательным является эндоскопическое иссоедование жкт, узи обп.
Кровь на эозинофильный катионный белок.
Сейчас все правильно зодак 10 кап ( зиртек) 1 раз в сутки; если нет склонности к задержке стула смекту можно подавать ( пол пакета на 50 мл воды 1-2 р в сутки, пробиотик.
Касательно панкреатической недостаточности -если панкреатическая эластаза будет в норме , на узи обп поджелудочная будет без реактивных изменений, биохимия крови будет в норме, ферментную терапию не подключать, возможно изменения в копрограмме уйдут, если подтвердится глистная инвазия и будет проведена адресная терапия .
Аллергоподобную сыпь очень часто вызывает глистная инвазия.
Клиент
Ирина, спасибо большое за ответ! Про гельминты были мысли (как раз в мае начали активно гулять на детских площадках), но на приеме врач эту идею отклонил, а могли бы сразу проверить и уже знать. Спасибо!
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Добрый день! По анализам крапивница неаллергическая, искать аллерген не имеет смысла. Скорее всего, инфекционная. Нужно искать инфекцию-чаще всего у детей дает крапивницу
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Учитывая низкий IgE и в это же время повышение эозинофилов, ищите паразитов. Кал сдавать бесполезно, смотреть только антитела в крови
Клиент
Марина Михайловна, спасибо вам за ответ! Про гельминты были мысли (как раз в мае начали активно гулять на детских площадках), но на приеме врач эту идею отклонил, а могли бы сразу проверить и уже знать. Спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Рецидивирующая крапивница
8 декабря 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Покраснение кожи и приливы на шее
11 сентября 2023
Василий, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Диспепсия или дисбактериоз
27 сентября 2023
Алиса
Вопрос закрыт
Аллергия у ребёнка
14 января 2024
Галина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алена Игоревна Касимова
80 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
ПГУ им. Т.Г. Шевченко мед
Опыт работы: 12 лет
Лариса Михайловна Воднева
54 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Анна Евгеньевна  Старикова
189 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2010-2016, ТулГУ, Медицин
Опыт работы: 7 лет
Юлия Николаевна Шабалина
28 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2007-2013 г.г -ГБОУ ВПО «
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Внимательность к деталям. Задает уточняющие вопросы. Ответила на все вопросы. Очень полезно....
— Дарья, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Очень внимательный и чуткий врач профессионал своего дела . Даже не видя моего ребенка сказала...
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Ответы корректные, развёрнутые и понятные. Всё, что мне было нужно узнала в течении 10 минут 10...
[email protected]
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Отлично,очень поддерживает При невозможности очного посещения врача,очень даже помог доктор...
— Юлия
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Спасибо за подробные рекомендации по лечению Подсказали о том , что зимой нужно проводить АСИТ,...
— Галина
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Благодарю за развернутый ответ, удобно читать так как есть разделения. Все доступно и понятно. ...
— Анастасия
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Очень благодарна Ольге Олеговне за консультацию. Те анализы,которые она порекомендовала...
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Внимательная,доброжелательная,ответила на все вопросы. Если бы не Оксана Алексеевна меня бы...
— Анонимно, г. Калининград
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Ответила на все вопросы, очень доброжелательная! Спасибо за развернутый ответ, теперь стало...
— Ирина
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Консультация удовлетворила меня сполна и даже больше. Доктор задавала наводящие вопросы из...
— Лидия, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Алена Касимова
Доктор вежливая, тактичная Все по факту, ответ развернутый, точный, доступный Определенно, да!
— Полина, г. Омск
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Благодарю за подробный ответ,помогли разобраться в вопросе с анализами!!! Благодарю за...
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Очень заинтересована разобрать проблему. Не отписки всё по делу Подсказала какие анализы ещё...
— Людмила
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Алена Касимова
Алёна Игоревна очень быстро отозвалась на мой вопрос, всё, что нужно было мне понять, я поняла....
— Елена