Главная
Вопросы
Консультация аллерголога-иммунолога
Вопрос №941953

Что вас беспокоит?

Свист и хрипы в легких

Здравствуйте, у ребенка 8 лет с конца апреля в легких появился свист, сопровождается кашлем с мокротой. Предшествовало этому 3 недели ОРВИ с густой мокротой в горле и кашлем. Свист лечили Беродуалом, Пульмикортом. Аллергопробы пыльцы, пыли и др отрицательные, общий IgE в норме, фвд в норме, мама аллергик. Принимаем Зиртек 10 капель утром и 10 вечером. Как только пропустили Зиртек, свист и кашель появляются в этот же день. Болели в эту зиму много ОРВИ. Раньше аллергии не было. Аллерголог районный причин не нашла, осенью на осмотр. А мы Зиртек отменить не можем, все возвращается. Что делать?

24 Июня 2022·Просмотров: 383·Татьяна, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте. Сдавали катионный эозинофильный белок, респираторную аллергологическую панель? Начните Серетид 125/25 мкг или Симбикорт Рапихайлер 160/4, 5 мкг 2 р в день 1-3 месяца.

Екатерина, здравствуйте! Вложила результат анализов, эозинофилы повышены. Пробы на березу, тимофеевку, клещевину, пыль отрицательные, общий IgE в норме. Аллерголог говорит, если первая весна с такими симптомами, аллергопробы могут ничего не показать, только на след. год. Но ждать страшно, Зиртек не можем отменить уже месяц

Значит оставьте антигистаминные до осени. Можно добавить Монтелар 5 мг вечером.

Для укрепления иммунитета прососите Исмиген 10 дней в месяц 3 месяца.

Принятый ответ

Добрый день. Эозинофилы повышены незначительно. На самом деле, если впервые в сезон такая ситуация, то анализы на пыльцу могут быть отрицательными.
Рекомендации: зиртек продолжить до августа, можно давать 20 кап. Однократно в день. Добавить сингуляр 5мг 1 раз в день на 2 мес. При недостаточном эфыекте ингаляции с пульмикортом минимум на месяц.

Принятый ответ

Добрый день. Прикрепите пожалуйста анализы на Ig Е общий, аллергены и ФВД.

Наталья, здравствуйте, прикрепила

Наталья, ФВД из медкарты в заключении врача "ФВД от 17.06: нормальная спирометрия, проба с БЛ (Беродуалом 2 инг отрицательная)

Татьяна, продолжайте зиртек 1-2 мес. Рекомендую добавить ингаляции с беродуалом и пульмикортом.
Контроль Ig Е общего через 6 мес.
Дышит ли нос?
Есть ли дома животные?

Наталья, нос дышит, животных нет, одеяла синтетика, без подушки, все в чистоте. Я сама (мама) аллергик на сложноцветные, деревья, шерсть, пенициллин

Татьяна, в таком случае гипоаллергенный быт продолжайте, животных не заводите. По описанию очень похоже на аллергические проявления, но по анализам аллергия маловероятна. Но лечение пульмикортом лучше провести, при необходимости - добавить сингуляр на 3 мес. Возможно это формирование аллергии и астмы, но может и нет. Поэтому за состоянием ребенка наблюдайте. Если на фоне пульмикорта и сингуляра свистящее дыхание пройдет, то осмотр аллерголога по плану. Если нет, то нужен внеплановый осмотр аллерголога и контроль Ig Е общего в другой лаборатории.

Наталья, правильно я поняла: пульмикорт ингаляции ежедневно с утра ( не дожидаясь эпизода хрипов)? И 3 месяца его делать?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.