Несбиваемая температура у ребёнка — вопрос №942266

Question

Несбиваемая температура у ребёнка — вопрос №942266

Светлана

230 просмотров

25 июня 2022

Ребёнку 5 лет, началось с боли в горле, ночью поднялась температура 39.7, сбивала нурофеном, через 5 часов парацетамол, днем держится стабильно 38, и так уже 4 день, миндалины чистые, сопли зелёные.

Вопрос закрыт

аденовирус?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

4 ответа врачей

Пожаловаться

Прокопьева Мария Денисовна, 25 июня 2022

Педиатр, Эндокринолог

По анализам выраженная воспалителтная реакция, необходим антибиотик. Лучше взять супракс минимум 7 дней курс

Пожаловаться

Светлана, 25 июня 2022

Клиент

Мария, сегодня первый день улучшение, появились длительные промежутки между сбиваниями, днем 37.2, необходим ли антибиотик? По анализу мочи может быть погрешность, т. К. Сдавали без гигиенических процедур

Пожаловаться

Прокопьева Мария Денисовна, 25 июня 2022

Педиатр, Эндокринолог

Вряд ли погрешность-были бы минимальные изменения. Так как инфекция мочевыводящих путей и дыхательных путей, то надо антибиотик минимум 7 дней

Пожаловаться

Вахламова Ольга, 25 июня 2022

Педиатр

У Вашего ребёнка выраженная бактериальная инфекция, инфекция мочевыводящих путей. Нужно срочно начать приём антибиотика, какой вес? И срочно сдать бак посев мочи, узи почек и мочевого пузыря, посетить нефролога. Если есть возможность госпитализировать ребёнка в стационар, первый эпизод инфекции мочевыводящих путей нужно хорошо обследовать и лечить, чтобы не возникло хронического заболевания.

Пожаловаться

Светлана, 25 июня 2022

Клиент

Ольга, по анализу мочи может быть погрешность, т. к. сдавали без гигиенических процедур

Пожаловаться

Вахламова Ольга, 25 июня 2022

Педиатр

Мало вероятно, слишком много эритроцитов. Нужно подмыть и пересдать. Учитывая что не исключается имвп а также по анализу крови также высокая воспалительная активность нужно начать приём антибиотика, лучше амоксиклав. Какой вес у ребёнка?

Пожаловаться

Светлана, 25 июня 2022

Клиент

Ольга, и то что у ребёнка осиплость голоса это тоже почки? 21 кг

Пожаловаться

Вахламова Ольга, 25 июня 2022

Педиатр

Нет конечно, это не почки. Почки воспаляются в ответ на иной очаг инфекции. Просто осиплость голоса, насморк это не страшно, лечится и дома без всяких осложнений.
Амоксиклав по 500мг 2 раза в день. 7 дней.
Мочу обязательно пересдать, если будут изменения то 10 дней и пройти все перечисленные обследования

Пожаловаться

Светлана, 25 июня 2022

Клиент

Нина, целесообразно ли начать приём антибиотиков? Если да, то какие?

Пожаловаться

Пахолевская Нина Игоревна, 25 июня 2022

Педиатр

Антибиотик подключать обязательно, желательно сдать бак посев мочи и после этого чувствительный антибиотик к данной бактерии назначать. Препаратом выбора в даном случае есть Амоксиклав или Аугментин Обязательно Канефрон 15 кап 3 р в день. Дальнейшее лечение корректировать с лечащим врачом.

Пожаловаться

Светлана, 25 июня 2022

Клиент

Анастасия, динамика есть положительная увеличился интервал между подъемами температуры, и сегодня днем уже 37.3, появился аппетит. Мочу сдавали без гигиенических процедур, после лихорадочной ночи схватили ребёнка и повезли к врачу, на анализах настояла сама, врач говорит что обычная инфекция, через 1-2 дня ждать положительную динамику, против антибиотика

Пожаловаться

Иванисова Анастасия Георгиевна, 25 июня 2022

Педиатр

Светлана, учитывая все особенности сдачи ОАМ ,то судить по результатам нельзя. Т.к при температуре происходит повышение проницаемости сосудов и выход зритроцитов, лейкоциты и бактерии- не соблюдение гигиены. Поэтому мочу обязательно нужно пересдать.

Если есть положительная динамика все таки ,тогда с антибиотиком можно не спешить. Лечение симптоматическое с большим количеством жидкости. Это на самом деле важно. И контролем анализа крови через 3- 5 дней.

Пожаловаться

Светлана, 25 июня 2022

Клиент

Анастасия, сегодня первую ночь начал температурить старший ребёнок (10 лет) , все по кругу, есть ли необходимость в противовирусных средствах, или действовать по симптоматике?

Пожаловаться

Иванисова Анастасия Георгиевна, 25 июня 2022

Педиатр

Светлана, действуем только по симптомам. В противовирусных нет необходимости, т.к их эффект под большим вопросом на самом деле.
Подключите вит С старшему ребёнку 100 мг. Также питье , нос прочищать ,при болях в горле орошать ротовую полость.
Температуру снижаем по расчёту на вес нурофен 8-10мг/кг. Парацетамол 10-15мг/кг.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Конъюнктивит, кашель, болит горло у ребенка 9 лет

4 ответа

23 мая 2024

Инна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Прокопьева Мария Денисовна, 25 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-25T12:27:31+03:00

Пожаловаться

Прокопьева Мария Денисовна, 25 июня 2022

Педиатр, Эндокринолог

Здравствуйте. Необходимо сдать кровь и мочу. Вас осматривать врач? Какая самая высокая температура поднимается и до каких цифр снижается?

Принятый ответ

Вахламова Ольга, 25 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-25T12:27:51+03:00

Пожаловаться

Вахламова Ольга, 25 июня 2022

Педиатр

Здравствуйте. Вам нужно обязательно сдать оак. Возможно течение бактериальной инфекции, тогда без назначения антибиотика температура будет держаться.

Принятый ответ

Пахолевская Нина Игоревна, 25 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-25T13:47:18+03:00

Добрый день! По данным общего анализа крови: эритроциты и гемоглобин в норме. Повышеное количество лейкоцитов, СОЭ , палочкоядерных нейтрофилов, что говорит о бактериальной инфекции в организме ребёнка. Также в ОАМ наблюдается наличие бактерий, эритроцитов и лейкоцитов. У ребёнка аге исключено инфекции мочевыделительной системы. Обязательно сдать общий анализ мочи по Нечипоренко, для исключения развития пиелонефрита обязательно сделать УЗИ почек, также сдать бак посев мочи на условно- патогенную микрофлору и чувствительность к ней антибиотиков. Обязательно очная консультация нефролога. Если есть возможность желательно обратится в Педиатрическое Отделение по месту жительства для дальнейшего обследования.

Иванисова Анастасия Георгиевна, 25 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-25T14:05:26+03:00

Светлана, здравствуйте.
По результатам оак: лейкоцитоз, ускорение соэ, повышение палочкоядерных нейтрофилоа, моноцитоз умеренный и лимфоцитоз , что говорит о вирусно- бактериальной этиологии. Началось наслоерие бактериальной инфекции.

По результатам оам : эритроцитурия, повышение лейкоцитов, титр бактерий сомнительный. Нужно ребёнка дообследовать : сделать мочу по нечипоренко, где именно детально посчитают эритроциты, лейкоциты и цилиндры. Сдать обязательно с соблюдением всех правил: подмыть с утра, среднюю порцию в баночку .
Если будет отклонения ,то необходимо дождаться мочу на стерильность с чувствительностью.
Сейчас:
- активное обильное питье. Можно морс из клюквы и брусники -обладают уросептическим действием
- нос прочищать с физ р-м, а если заложенность выраженная, то гипертонический раствор аквалор протект. Будет всю слизь вытягивать на себя.
-полоскать ротовую полость ,если ребёнок умеет,то ротоканом. Если не умеет давать ромашку пить (при отсутствии аллергии) , тантум верде обрабатывать 2 раза в день.
- учитывая сохранение температуры до 4х суток, с малоположительной динамикой, по анализу есть присоединение бактериальной инфекции, то целесообразно начать приём антибиотика. Начать с пенициллинов амоксиклав ,если нет аллергии. Расчёт по весу 40мг/ кг.