Консультация гастроэнтеролога /

Что делать при сильном жжении сфинктера после частой дефикации? — вопрос №944306

553 просмотра

Итак, мне 30 лет, не курю и не пью уже почти 4 года. В 2019 году поставили диагноз Синдром Жильбера. Примерно в то же время я заметил, что у меня произошло нарушение стула. Частые походы в туалет, причем в независимости от консистенции стула, после опрожнения приобладало жжение. За эти 4 года я потратил кучу времени и денег на врачей. Я делал и колоноскопию, и несколько анализов кала (в частности на кальпротектин) и гастроскопию делал и на дисбактериоз (нарушения были). Вообщем мне назначали и антибактериальную терапию и потом пробиотики и пребиотики (на время становилось лучше). Но потом стало ясно, что сам дисбактериоз вызывает другая причина (какая? не ясно). Все исследования кишечника не показали ниаких паталогий. Когда нормально питаюсь (нежирная пища, без соусов сдобы и избытка сладкого) то жжения либо нет, либо есть незначительное. Вчера съел пакетик орехов кешью и в итоге обеспечил себя множественной дефикацией и сильным жжением после. У меня начинает складываться впечатление что каким-то образом после приема такой пищи у меня образуется избыток желчных кислот, которые выходят с калом и раздражают слизистую кишечника, обеспечивая меня болью в заднем проходе. Подчеркну, стул не жидкий, а нормальной консистенции, либо кашеобразный (неоформленный).

Просто уже кричу о помощи! Как с этим справится??!! Может ферменты попить типа креона? Или есть препараты нормализующие количество желчных кислот в кишечнике? Или что еще может быть?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Жалобы возможны на фоне проктологической патологии или поверхностного повреждения слизистой прямой кишки на фоне частого жидкого стула. Для уточнения - осмотр проктолога.
Так же рекомендую выполнить УЗИ ОБП или прикрепить последнее. Скорее имеет место билиарная дисфункция , СИБР , что проявляется частой дефекацией.
На данный момент дюспаталин 200мг 3р\сут до еды и креон 25000ед в каждый прием пищи 1мес, диета с ограничение жиров и углеводов.
Принятый ответ
Клиент
Марина, в том то и дело, что стул не жидкий, а максимум кашеобразный. Иногда вобще нормальной консистенции. У проктолога был и ни у одного. Результатов 0.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Марина, УЗИ ОБП делал, без патологий.
Клиент
Марина, диета с ограничение жиров и углеводов — это диета № 5?
Терапевт, Гастроэнтеролог
owFODMAPs - на 10-14 дней, затем постепенно расширяя диету - добавляя постепенно по одному продукту и наблюдая за симптомами (тем самым выявив - какой продукт вызывает усиление симптомов, и ограничив его впоследствии)
Терапевт, Гастроэнтеролог
Поняла вас. Тогда стоит исключить патологию, которая может сопровождаться такими симптомами. При отрицательном результате, жалобы скорее функциональные на фоне питания и образа жизни.
Обследование: кальпротектин, панкреатическая эластаза кала, ОАК,СРБ,ферритин, кал на я\г методом парасепт, копрограмма.
Клиент
Марина, Кальпротектин и копрограмму сдавал, всё в норме.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Добрый день!Жалобы, вероятнее всего, связаны с билиарной дисфункцией и нарушением химических свойств желчных кислот - что и провоцирует дискомофрт.Можете перечислить все, что пили за это время?
Принятый ответ
Клиент
Яна, Пробиотики и пребиотики различного толка, антибактериальные препараты и антибиотики. Мезим назначали (хотя мне его нельзя так как у меня еще непереносимость молочки, а там есть молочная кислота) Да собственно это основные категории лекарственных препаратов, которые я принимал. Сейчас ничего не принимаю.
Терапевт, Гастроэнтеролог
А как часто кашицеобразный(неоформленный стул?)
Клиент
Яна, когда нормально питаюсь то максимум три раза, вчера съел пакетик орехов кешью и было до 7-8 раз (кашеобразный)
Терапевт, Гастроэнтеролог
панкреатическую эластазу кала сдавали?Болей явных нигде нет?справа, слева?Горечь во рту?
Клиент
Яна, Болей нету точно нигде, всё хорошо. На эластазу не сдавал. Горечи нету во рту.
Терапевт, Гастроэнтеролог
тогда сдать на эластазу - отследить ферментативную функцию поджелудочной железы.Сейчас к лечению Креон 25.000ЕД 3 раза в сутки, а так же подключить Урсофальк 250 мг сначала одну капсулу в течении недели на ночь, потом довести до двух, возможно, больше(Ваш вес?)Этот препарат будет снижать агрессивное действие желчных кислот и их влияние на слизистую желудка.
Клиент
Яна, Мой вес 81 кг
Клиент
Яна, Благодарю Вас за рекомендации! Сегодня куплю необходимые препараты.
Клиент
Яна, Какова будет длительность примем препаратов?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Креон до 14дней, Урсофальк 1 месяц.(наращивайте его тогда до 3 капсул к концу первой недели), вся доза пьется на ночь.
Клиент
Яна, Огромное Вам спасибо!)
Терапевт, Гастроэнтеролог
Выздоравливайте!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Наличие кровяных примесей в кале.
19 мая 2020
Аноним
Вопрос закрыт
Боль в животе, диарея ,тошнота ,слабость
23 августа 2020
Владимир
Вопрос закрыт
Повышен билирубин
24 мая 2024
Александра, Москва
Вопрос закрыт
Гипертонус матки
14 января
Со, Владивосток
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
60 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Елена Николаевна Ельтищева
172 отзыва
Гастроэнтеролог
2005-2011 гг Государствен
Опыт работы: 13 лет
Анна Михайловна Давыдова
101 отзыв
Гастроэнтеролог
Высшее
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Спокойное, доброжелательное. Объяснения полные и понятные. Отзывчивая, вежливая. Специалист...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Хороший врачь , точно и ясно все поясняет. Еще не знаю. Лечещий врач сказал обратное Да, но некому
— Ольга, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...