Что вас беспокоит?
Полип желчного пузыря или что-то плохое?
Добрый день, уважаемые врачи! Прошу прокомментировать мои исследования! В 2020 году делала КТ брюшной полости с контрастом, болел внизу живот слева. Тогда на описание желчного пузыря никто не обратил никакого внимания. За это время было сделано много УЗИ брюшной полости, все желчный пузырь описывают, что он в норме кроме загиба. Недавно пришлось обратиться к другому гастроинтерологу и она обратила внимание на описание в 2020 году. Снова меня отправили на УЗИ и на КТ с контрастом. На УЗИ снова всё норм, а на КТ опять локальное утолщение стенки без динамики размеров. Далее гастроинтеролог отправила меня к хирургу и он сказал удалять желчный пузырь, так как это состояние может перерасти в рак. Хочу узнать ваше мнение, на сколько всё серьёзно? Мне сейчас пришлось уехать из города, но все мои мысли про слова хирурга, что это может быть рак! Переживаю очень...
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прикрепите описания
Анна, прикрепила
По кт образование не растёт, по форме не меняется операция не требуется
Только контроль узи или кт 1 р в год
Анна, а почему на УЗИ его не видят? Образование 3,7 *6 мм не маленькое.
Нет, образование небольшое, если учесть, что норма стенки жп до 3 мм, поэтому и узи не заостряют внимание, вам надо говорить о нем, тогда будет более тщательной осмотр
Анна, стоит ли в ближайшее время повторить УЗИ чтобы прицельно посмотрели ЖП или можно подождать некоторое время? Может ли это образование быть от повышенного холестерина?
Узи через год
Ольга, здравствуйте! Не могли бы Вы описания прикрепить.
Ольга, добрый день. Прикрепила.
Ваш полип стабилен по размерам и структуре, в такой ситуации риск перерождения стремится к нулю. Показан контроль размеров по УЗИ.
Ольга, в том то и дело, что на УЗИ его не видят, только на КТ. Есть какое-нибудь ещё исследование по которому смотрят прицельно ЖП?
Нет, только КТ, МРТ и УЗИ. Но КТ каждый год нецелесообразно делать - лучевая нагрузка довольно высокая. Рассмотрите ещё вариант с проведением экспертного УЗИ на хорошем аппарате, чтобы доктор прицельно осмотрел ЖП. Тут просто такие мизерные изменения (норма толщины стенки ЖП до 3 мм), что, если не заострять внимание, можно не увидеть.
Ольга, скажите, на УЗИ и на КТ увидели бы, если бы было что-то плохое?
На КТ однозначно, на УЗИ это сложнее, не всегда всё хорошо видно бывает.
Ольга, смущает то, что хирург сказал удалять а не контролировать! Скажите, полип это же образование? Указывают размеры а в описании пишут что образований нет. Может ли это быть врождённой особенностью, так как я не припомню, чтобы у меня были какие либо заболевания ЖП?
Может и такое быть. Но опять же, риск рака жёлчного пузыря среди с людей с полипами <10 мм и среди людей без полипов не различаются никак. Не могу сказать, чем руководствуется Ваш хирург. Возможно, стоит сходить на повторный приём и всё обсудить с доктором, почему он считает, что именно удаление в данной ситуации лучше.
Ольга, здравствуйте!
да, действительно, по мскт видно утолщение стенки желчного пузыря, но в динамике оно не растет. Так же есть гемангиомы и кисты в печени.
Трудно сказать, чем мотировал необходимость операции хирург, но чтобы не было домыслов , нужно очно посетить другого опытного хирурга, оперирующего.
иногда взгляд на одну и ту же проблему, у разных врачей разнится.
На будущее , чтобы не получать лучевую нагрузку , делайте мрт брюш. полости, а не мскт.
Светлана, МРТ с контрастом или можно обычное? Или может достаточно УЗИ?
Ольга, по узи это уплотнение не видно, поскольку это не такой точный метод исследования .
Лучше с контрастом мрт . Вообще , судя по мскт и динамике , Вам необходим контроль каждый год. Вас что-то беспокоит, боли в правом боку есть, горечь во рту?
Светлана, да бывает горечь во рту. Боли в правом боку как таковой нет, но есть неприятные ощущения в области печени где рёбра с самого бока.
Ольга, вообще онкология желчного пузыря очень редкая патология.
Но если Вас будут часто беспокоить боли в правом подреберье , нарушение пищеварения , то возможно и есть смысл удалить желчный пузырь.
Если особо ничего не беспокоит, то можно пузырь не удалять, но наблюдать раз в год.
По поводу кист и гемангиом в печени еще рекомендую посетить Вам гепатолога .
Принятый ответ
Здравствуйте. Описывают небольшой полип без динамики. Показаний к холецистэктомии нет на основании данного исследования. Это не рак.
Марина, скажите, а почему его не видно на УЗИ? Размер не очень маленький?
УЗИ не настолько информативный метод исследования, все зависит от аппарата и опыта врача. И ,конечно, от размеров полипа,он маленький.
Принятый ответ
Здравствуйте , онкологического процесса нет , и вероятность перерождения тоже нет . Полип требует контроль раз в шесть месяцев . Необходимо найти хорошего врача узиста и делать периодически контроль .
Екатерина, спасибо, я поняла. Напряг очень ответ хирурга, удалить и всё, никакого контроля!
Екатерина, скажите, а есть какое-то специальное исследование, которое прицельно проверяет ЖП?
У хирургов один метод лечения .
Вы и так прицельно уже сделали обследование с контрастированием .
Принятый ответ
ЗдравствуйТЕ! По результатм МСКТ - гемангмома и киста в печени. доброкачественнеы образования. Необходим контроль чеез 6 месяцев. Рекомндую сделать анализ крови на антитела к эхинококку для исключения паразитарного характера кисты.
Марина, добрый день. Через 6 месяцев контроль КТ? Или достаточно делать УЗИ? Просто на УЗИ мой полип не видят почему-то. Ещё скажите пожалуйста, часто бывает горечь во рту. Как с этим бороться?
Обследование желудка ранее делали?
Марина, в сентябре 2021 делала гастроскопию. Недостаточность кардии и картина неатрофического гастрита.
Через 6 месяцев сделать сначала прицельно УЗИ брюшнойполости, если полип будет не виден - МРТ. Для снятия горечи во рту - Урсодезоксихолевая кислота 250мг по 1 капс на ночь 1 месяц..
Принятый ответ
Здравствуйте.
Показаний дляудаления желчного на данный момент у вас нет,
УЗИ 1 раз в год для контроля роста
Похожие вопросы по теме
- 1 Июня 20183 ответа
- 16 Мая 202128 ответов
- 8 Мая 20229 ответов
- 1 Августа 202216 ответов