Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1537636

Что вас беспокоит?

Расшифровка анализов кала и крови.

Здравствуйте Прошу расшифровать анализ кала. Беспокоит: - иногда жидкий или кашецеобразный стул светлого желтоватого цвета по утрам, и более оформленный стул более коричневого цвета по вечерам; - кал светлого цвета; - иногда изжога после еды; - по ощущениям чуть повышенное газообразование чем у других людей; - ощущение кома в горле/пищеводе при искусственно вызванной отрыжке ощущение кома становится легче; - интересно, что если съесть просто много мяса то стул плотный, если что-то другое стул мягкий или полужидкий; Сейчас: - полип в желчном пузыре; Пару дней попробовал употреблять Урсосан, но от него побаливает живот. Жидковатый стул. Даже жжение сфинктера после дефекации. Мои предыдущие вопросы: https://sprosivracha.com/questions/1524799-rasshifrovka-analiza https://sprosivracha.com/questions/1523180-polip-v-zhelchnom-puzyre

Хронический холецистит, вазомоторный ринит, хронический тонзиллит
33 года
30 Августа 2023·Просмотров: 257·Андрей

Принятый ответ

Здравствуйте! Биохимия, ОАК без грубой патологии. По копрограмме тоже все не плохо, единичные лейкоциты могут быть косвенным признаком СИБР (синдром избыточного бактериального роста). В целом, с учётом Ваших жалоб, рекомендую дообследоваться именно в этом направлении. Именно СИБР даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом, чаще в сторону диареи. Их дообследований желательно выполнить :
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
-кал на фекальный кальпротектин


Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется.

Анна Сергеевна, а вот написано в анализе кала ГРИБЫ есть. С этим что делать?

Грибы это нормальная флора кишечника, ничего с ними делать не нужно. Немного снизить приём быстрых углеводов (выпечка, хлеб, сладкое) этого будет достаточно.

Принятый ответ

Добрый день.В копрограмме есть нарушение пищеварения,что естественно,с дискинезией желчевыводящих путей.Полуоформленный стул жёлтого цвета это отхождение желчи в утренние часы ,после ночного застоя.Еще такой характер стула это СИБР-синдром избыточного бактериального роста.
Поэтому можно пропить 1 неделю макмирор 400 мг 2 раза в день+Дюспаталин 1 мес по 200 мг 2 раза в день+бактистатин 2 капсулы 2 раза в день 1 мес+панзинорм форте 1 таб 3 раза в день во время еды 1 мес
Потом через 1 месяц повторить копрограмму

Елена Юрьевна, а вот написано в анализе кала ГРИБЫ есть. С этим что делать?

Принятый ответ

Здравствуйте, Андрей по результатам ничего критичного нет, только косвенные признаки синдрома избыточного бактериального роста.
рекомендую :
1. Принимать пищу регулярно. Не пропускать приемы пищи и не допускать длительных перерывов между ними. Лучше увеличить частоту приема пищи и уменьшить одноразовое количество (есть меньше и чаще, а не много однократно). Приема пищи на ночь необходимо избегать.
2. Ведение пищевого дневника для выявления продуктов, употребление которых приводит к усилению вздутия живота.
В пищевом дневнике важно отражать время приема пищи, всю еду и напитки в течение дня, и время возникновения симптома, и перечень симптомов, которые возникали за день.

3.Ограничить прием овощей и бобовых: цветная капуста,
брокколи, капуста, фасоль, а также отруби
4. Провести обследования :
Дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра

Урсосан может вызвать диарею.
При положительном тесте на сибр альфа нормикс 200мг 2таб 3рд 10 дней
Метеоспазмил по 1таб 3рд 10 дней

Анна, а вот написано в анализе кала ГРИБЫ есть. С этим что делать?

Дрожжевые грибы входят в состав нормальный микрофлоры кишечника.
И при увеличении количестве развивается сигр

Принятый ответ

Здравствуйте. Анализы хорошие. Анализы крови имеют незначительные отклонения скорее на фоне недостаточности питьевого режима. В копрограмме косвенные признаки СИБР.

Для уточнения - дыхательный водородный тест на СИБР, кал на кальпротектин.
Лечение СИБР: альфа нормикс 800мг 2р\сут 14д, закофальк 1т 3р\сут 1мес, диета fodmap, тримедат форте 300мг 2р\сут 1мес.

СИБР - это рецидивирующая патология, которая требует курсового лечения!

Принятый ответ

Здравствуйте! Как клинически, так и по данным копрограммы есть признаки СИБР (синдром избыточного бактериального роста в кишечнике). Подтверждают его дыхательным водородно-метановым тестом. Если исследование не проводят в вашем городе, то лечение может быть назначено на основании клинических симптомов.

Дополнительно рекомендовала бы:
- фекальный кальпротектин (маркер воспаления в кишечнике)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.