Пониженный ТТГ и повышенный Т4 — вопрос №945769

Question

Пониженный ТТГ и повышенный Т4 — вопрос №945769

Анна, Москва

2830 просмотров

28 июня 2022

Добрый день! До беременности был поставлен диагноз АИТ. Антитела к ТПО 988. ТГ 0,86. При беременности ТТГ 3,99 начала принимать эутирокс 50. Стал норма 1,5. После беременности через 2 месяца 6.04 сдала ттг 3,36. Сдала повторно 25.06 ттг 0,018, т4 - 28.02. На приёме у эндокринолога был поставлен диагноз тиреотоксикоз. Ребёнку 5 месяцев будет 8.07. Мы на ГВ полностью. Стала замечать, что молока стало меньше. Резко не худела, вес держится в своей норме, но стали сильно выпадать волосы. На приеме у врача пульс бвл 100. Врач сказала пить пропицил если смогу сейчас найти или тирозол. Что посоветуете, какой препарат лучше чтобы не навредить малышу? Как на него будет это влиять? Как правильно пить препараты? Есть ли альтернативное лечение?

Вопрос закрыт

тиреотоксикоз на грудном вскармливании

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

8 ответов врачей

Пожаловаться

Анна, 28 июня 2022

Клиент

Ленар, после родов 8.02.22 перестала.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 28 июня 2022

Эндокринолог

Скорее всего у вас послеродовый тиреоидит, при таком состоянии так меняются гормоны. Но может быть и болезнь Грейвса, сдайте кровь на антитела к рецепторам ттг, т3св, узи щитовидной железы

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 28 июня 2022

Эндокринолог

Если антитела к рецепторам ттг не повышены то это послеродовый тиреоидит и лечение не требуется, только контроль гормонов через 2 месяца

Пожаловаться

Анна, 28 июня 2022

Клиент

Ленар, а если антитела будут повышены, то что тогда делать?

Пожаловаться

Анна, 28 июня 2022

Клиент

Ульяна, сдавала только общий анализ крови 17.06. Там гемоглобин был 122. Пью аквадетрим 3 капли. Обязательно сдам анализ на антитела. Если будут повышены, то в какой дозировка и когда лучше принимать тирозол?

Пожаловаться

Максимова Ульяна Леонидовна, 28 июня 2022

Детский эндокринолог

Это лучше решать по данным анализа, сейчас сложно сказать.

Пожаловаться

Анна, 1 июля 2022

Клиент

Ульяна, доброе утро! Сдала антитела, прикрепили анализы.

Пожаловаться

Максимова Ульяна Леонидовна, 1 июля 2022

Детский эндокринолог

Здравствуйте, вы сдали не те ат , это пт к целиакие, вам нужны АТ к рецепторам ТТГ.

Пожаловаться

Анна, 1 июля 2022

Клиент

Татьяна, доброе утро! Сдала анализы на антитела, посмотрите пожалуйста, файлы прикрепила.

Пожаловаться

Милюкова Татьяна Сергеевна, 1 июля 2022

Эндокринолог

Здравствуйте! Вы сдали антитела на целиакию, а нужно было на антитела к рецепторам ТТГ - Ат-рТТГ.
И уточните, пожалуйста, у ребёнка сейчас ГВ или грудным молоком не кормите?

Пожаловаться

Анна, 1 июля 2022

Клиент

Татьяна, только ГВ

Пожаловаться

Милюкова Татьяна Сергеевна, 1 июля 2022

Эндокринолог

Ферритин и витамин Д понижены. Рекомендую начать приём препарата железа Ферретаб по 1 капс. × 2 раза в день (утро,вечер) до еды за 30 мин. - 1 мес., затем перейти на 1 капс. × 1 раз в день (утром) - длительно, пока ферритин не станет 45 и выше. Ферритин - контрол 1 раз в 2 мес.
Витамин Д, в наших широтах, считается в норме 50-70, но т.к.кормите ребенка грудным молоком больших доз не назначаем, по 4000 МЕ (или 8 капель) × 1 раз в день, пока показатель не станет 50 и выше. Витамин Д - контроль 1 раз в 3 мес.
И ждём Ат-рТТГ.

Пожаловаться

Анна, 1 июля 2022

Клиент

Эльмира, доброе утро! Сдала анализы на антитела, посмотрите пожалуйста, файлы прикрепила.

Пожаловаться

Мустаева Эльмира, 1 июля 2022

Эндокринолог

Вы сдали не те АТ, вам нужно АТ к рецептору ТТГ.
Ферритин низковатый, принимайте феретаб по 1 капсуле х 2 раза в день, контроль через 2 месяца.
Аквадетрим 6 капель ежедневно 2 месяца, далее 4 капли постоянно.

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 28 июня 2022

Эндокринолог

Здравствуйте, скорее всего у Вас послеродовый тиреодит в стадии тиреотоксикоза. Сдайте АТкрецТТГ, если они будут повышены (2.0 и более), то это болезнь Грейвса, то тогда нужно принимать Тирозол 20 мг в сутки разрешенная доза при грудном вскармливании, не обязательно Пропицил, он тоже при грудном вскармливании до 200 мг разрешен.
Если АТкрецТТГ будут меньше 2.0, то через 1-2 месяца стадия тиреотоксикоза, перейдет в стадию гипотиреоза, т.е не нужно лечение никакого, только симптоматическое.
ТТГ, св.Т4 контроль через 2 месяца.
Сейчас Вы можете при сердцебиение приниать Бисопролол 2.5 мг или Анаприлин 1/2 таб сразу после кормления.

Пожаловаться

Анна, 28 июня 2022

Клиент

Марина, подскажите, этот послеродовой тиреоидит может влиять на количество молока? По ощущениям нет приливов и будто его меньше.

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 28 июня 2022

Эндокринолог

Может это на психологическом уровне, Вы боитесь навредить малышу и меньше кормите? А так нет на количество молока влияет секреция пролактина гипофизом (это центральная эндокринная железа), и эта секреция усиливается частые прикладывания и контакт мать ребенок. Больше жидкости, не бойтесь навредить малышу. И сдайте АТкрецТТГ, приложите к вопросу и все будет понятно. Но скорее всего это послеродовый тиреодит.

Пожаловаться

Анна, 28 июня 2022

Клиент

Марина, да я кормлю его как и раньше 5 раз в день, и так на перекус попить из груди, так как лето и жарко. Он вообще стал эти 2 дня меньше есть, может жара влияет. Пью много, просто тёплую воду, иногда более 3 литров в день. Анализы обязательно сдам.

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 28 июня 2022

Эндокринолог

Прикладывайте чаще, это стимулирует выработку пролактина и лактацию.

Пожаловаться

Анна, 1 июля 2022

Клиент

Марина, доброе утро! Сдала анализы на антитела, посмотрите пожалуйста, файлы прикрепила.

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 1 июля 2022

Эндокринолог

Доброе утро, Вы сдали не те антитела эти антитела являются диагностическим критерием для глютеновой энтеропатии (целиакии). А нужны АТкрецТТГ (антитела к рецепторам ТТГ) они так и называются в разделе платной лаборатории диагностика заболеваний щитовидной железы

Пожаловаться

Анна, 1 июля 2022

Клиент

Марина, печально. Просила эти, сказали в платной клинике, что это они.

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 1 июля 2022

Эндокринолог

Не правильно сказали. Малыша кормите грудным молоком, Вы же на полном грудном кормлении и сдайте нужный анализ

Пожаловаться

Селиванова Дарья Владимировна, 28 июня 2022

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте! Вы сейчас принимаете тироксин или отменили после родов? Сдавали АТ к рецепторам ТТГ?

Пожаловаться

Анна, 28 июня 2022

Клиент

Дарья, отменила после родов. Антитела не сдавала, завтра пойду.

Пожаловаться

Селиванова Дарья Владимировна, 28 июня 2022

Эндокринолог, Врач УЗД

Если АТ будут повышены, то необходимо будет лечение препаратом тирозол. Его можно принимать при ГВ, необходимо только выдержать 4 часа после приёма таблетки перед кормлением

Пожаловаться

Анна, 1 июля 2022

Клиент

Дарья, доброе утро! Сдала анализы на антитела, посмотрите пожалуйста, файлы прикрепила.

Пожаловаться

Селиванова Дарья Владимировна, 1 июля 2022

Эндокринолог, Врач УЗД

Вы сдали не те антитела. Необходимо исследовать АТ к рецепторам ТТГ, а Вы сдали антитела к переносимости глютена)

Пожаловаться

Гржибовская Ольга Яковлена, 29 июня 2022

Эндокринолог

Добрый день,вероятнее всего у вас послеродовый тиреоидит , тиреотоксическая фаза. Но для дифференциальной диагностики с Болезнью Грейвса необходимо сдать АТ к рецептору ТТГ. Как сдадите ,прикрепите результат. Если принимаете препараты йода сейчас,то отмените их прием.

Пожаловаться

Анна, 1 июля 2022

Клиент

Ольга, доброе утро! Сдала анализы на антитела, посмотрите пожалуйста, файлы прикрепила.

Пожаловаться

Гржибовская Ольга Яковлена, 1 июля 2022

Эндокринолог

Здравствуйте,Вы не те антитела сдали,нужно АТ к РЕЦЕПТОРАМ ТТГ .

Пожаловаться

Анна, 1 июля 2022

Клиент

Ольга, антитела к трансглутаминазе это не оно? Если нет, то это печально...

Пожаловаться

Гржибовская Ольга Яковлена, 1 июля 2022

Эндокринолог

Это не те антитела,к сожалению...

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кальцитонин повышен третий месяц

2 ответа

вчера, 23:42

700.00 р.

Мария

Могу ли я начать колоть уколы?

4 ответа

вчера, 23:34

1299.00 р.

Наталия

Гипотериоз аит и лишний вес

4 ответа

вчера, 21:17

700.00 р.

Елена

Мидокалм при гипотереозе

5 ответов

вчера, 20:47

800.00 р.

Елена

Вопрос закрыт

Микроаденома гипофиза

5 ответов

вчера, 20:33

700.00 р.

Sonar, Москва

Скачки сахара после спорта натощак

5 ответов

вчера, 19:41

800.00 р.

Валерий, Санкт-Петербург

Аит , пониженный пролактин

5 ответов

вчера, 19:30

800.00 р.

Ксения, Ужур

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Хуснутдинов Ленар Равилович, 28 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-28T12:36:16+03:00

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 28 июня 2022

Эндокринолог

Здравствуйте. Вы все ещё принимаете эутирокс?

Принятый ответ

Максимова Ульяна Леонидовна, 28 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-28T13:02:02+03:00

Здравствуйте, так как ттг низкий нужно досдать ат к рттг, для решения вопроса о лечении. Если у вас они будет а норме тогдатничегл лечить не нужно, если будут повышены нужно принимать Тирозол, на грудном вскармливании его пить можно.
Узи щитовидной железы делали? Железо, ферритин, вит Д сдавали? На их снижение ттг может реагировать.

Палаева Елена Анфировна, 28 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-28T13:03:52+03:00

Пожаловаться

Палаева Елена Анфировна, 28 июня 2022

Эндокринолог, Диетолог

Добрый день. Вам нужно сдать кровь на антитела к рецепторам ТТГ, если будут прввшены- можно принимать тирозол. Если не будут прввшены- только препараты группы метопролола для крещения сердцебиения

Принятый ответ

Милюкова Татьяна Сергеевна, 28 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-28T13:17:02+03:00

Здравствуйте! Пока не пройдёте дообследование, для уточнения точного диагноза - тиреотоксическая фаза аутоиммунного тиреоидита или болезнь Грейвса, принимать Тирозол, а уж тем более Пропицил не рекомендую. Если это тиреотоксическая фаза аутоиммунного тиреоидита - заболевание пройдёт само. Если Болезнь Грейвса, то будем лечить Тирозолом, с 2 триместра его можно использовать в лечении гиперфункции житовидной железы.
Проверьте по анализу крови ферритин, Ат-рТТГ, общий анализ крови, общ.кальций, витамин Д.
Поливитамины, йодомарин, если принимаете, всё отменить. В еде ограничений нет.
От пульса пока принимайте Анаприлин 1/2 таб. утром, после кормления. На малыша эта таблетка никак реагировать не будет.

Мустаева Эльмира, 28 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-28T13:51:37+03:00

Здравствуйте!
Сдайте кровь на АТ к рТТГ, если будут в норме, то это послеродовой тиреоидит, который не требует приема препаратов. Пройдёт самостоятельно . Если есть сердцебиение, то прием бисопролола 2,5мг 1 раз в день, сразу после кормления грудью.