Что вас беспокоит?
ТТГ беременность
Добрый день! Писала ранее пост, но не успели прийти результаты и вопрос закрыли. Пришли результаты. Продублирую текст, и приложу во вложении свежие результаты крови. Снизился ТТГ. Начну сначала. Перед планированием 3-4 месяца пила Фемибион. Уже забеременев, недель в 7 почувствовала ком в горле. Сделала узи щитовидной железы - всё в норме. Сдала гормоны. Итого: 16.11.2021г. ттг - 3, 544 (нормы 1 трим. 0,05 - 3,7) Т3 - 6,07 (нормы 3,08 - 6,0) Т4 - 15,5 (нормы 1 трим 6,67 - 14,12) АТ к ТПО - 0,4 (отрицательно) Начала прием эутирокса 0,5 Продолжила прием фемибиона. Далее: 08.12.2021 ТТГ - 1,266 Снижаю эутирокс до 0,125 через день. Продолжаю прием Фемибиона. 10.01.2022 ТТГ 0,626 Отменяю Эутирокса. Перестаю пить Фемибион, чтоб исключить взаимосвязь приема фемибиона и роста ттг. 24.01.2022 ТТГ - 0,622 (неиповысился) Возобновляю прием Фемибиона. 11.02.2022 ТТГ - 2,07 (повысился на фоне Фемибиона) Эутирокс 0,125 через день. Меняю Фемибион на Элевит. 12.03.2022 ТТГ - 0,95 Отмена Эутирокса Продолжаю прием Элевит. 07.04. 2022 ТТГ - 0,879 Продолжаю Элевит 17.05.2022 ТТГ - 0,628 Т3 - 4,9 Т4 - 8,9 Продолжаю Элевит 10.06.2022 отмена Элевит. 23.06.2022 ТТГ - 0,164 (норма 3 триместр от 0,41 -5,18). Ниже нормы((( при том, что эутирокс отменила с февраля. И вот сдала свежие анализы 25.06.2022г (во вложении) Посмотрите, пожалуйста. Беременность 37 недель. Нужно ли что то предпринимать, чтоб повысить ТТГ? Опасно ли это для малыша, учитывая, что Т3 и Т4 в норме, и АТ в референсе?
Здравствуйте. У вас изначально не было необходимости в приеме эутирокса, так как у вас не было АИТ. А у здоровых женщин норма ТТГ при беременности 0,4-4,0. Лаборатории пишут нормы какие им вздумается. Есть мировые стандарты, которых надо придерживаться
Вы сами начали прием эутирокса? Без консультации с эндокринологом?
Валерия, подскажите, пожалуйста, а сейчас что то с ттг надо делать? Думаю, может, фемибион попить, раз уж у меня на нем ттг повышался от чего то ?
Вы йод при беременности на постоянной основе принимали? Или с отменой фемибиона не пили?
При беременности и периоде ГВ важно постоянно пить йод, чтобы у малыша не было проблем с умственной деятельностью и щитовидной железой в дальнейшем
Валерия, йод принимала только в фемибионе. Но один раз сдавала кровь на йод в лаборатории он был в норме ?
Сейчас нет необходимости в фемибионе. Просто принимайте 200 мкг/сут йода и витамин д 500 ме/сут
Здравствуйте. Незначительное снижение ттг при нормальных т3 и т4 означает субклинический гипертиреоз. Но главное не повышены антитела к рецепторам ттг. Лечение пока не требуется. Ттг повторите через месяц. Продолжайте принимать йод
Здравствуйте! Болезнь Грейвса исключена (Ат-рТТГ отрицательные), аутоиммунного тиреоидита нет (Ат-ТПО в норме). Следовательно, у Вас развился субклинический гипотиреоз на фоне беременности. Т.к. Т4 св. в норме, блокировать работу щитовидной железы не будем. ТТГ понижен потому что его блоаируют другие гормоны. Эутирокс тоже принимать не нужно.
Элевит вернуть, он нам не навредит, а ребёночку поможет.
ТТГ и Т4 св. - контроль 1 раз в 2 мес. Т3 св. и антитела пока больше не проверяем.
Ферритин, общий анализ крови и витамин Д давно проверяли? УЗИ щитовидной железы проходили? (напомните, пожалуйста)
Татьяна, узи только что прошла. Сейчас всё вложу
Татьяна, витамин Д 18 нг/мл. Начала пить дополнительно, чтоб восполнить запас.
Остальное прикрепила во вложении. ОАК, ферритин, узи
Принятый ответ
По УЗИ щитовидной железы - объем хороший. Железа сама по себе не горячая, не пульсирующая, не гиперактивная, кист и узлов нет. Ещё одно доказательство, что блокировать ее не нужно.
Витамин Д, молодцы, что начали принимать. Но помним, пока находитесь в положении и при грудном вскармливании дозу выше 4000 МЕ (или 8 капель) в день не поднимать.
Депо железа истощено. Необходимо в лечение добавить препарат железа - Ферретаб по 1 капс. * 2 раза в день (утро, вечер до еды за 30 мин.) - 2 мес., затем по 1 капс. * 1 раз в день (утром) - длительно, пока уровень ферритина не станет 45 и выше.
Витамин Д - контроль 1 раз в 3 мес. Ферритин - контроль 1 раз в 2 мес.
Общий анализ крови неплох, данных за острое воспаление, присущее болезни Грейвса нет.
Добрый день,у Вас изначально не было необходимости в приеме левотироксина натрия,так как уровень ТТГ и АТ к ТПО были в норме. Сейчас у Вас субклинический тиреотоксикоз .вероятнее всего медикаментозного генеза,так как АТ к рецептору ТТГ отрицательные и узлов в ткани щитовидной железы нет.
На данный момент я бы не рекомендовала принимать даже препараты йода. Сдайте кровь на ТТГ,Т3 св,Т4 св через 4 недели . Если все будет в норме ( норма для 3 триместра общепринятая ( а не по нормам лаборатории) 0,3-3,0 для уровня ТТГ. Если уровень будет в норме,то прием йодомарина 200 мкг утром после завтрака или калия йодид 250 мкг утром после завтрака ( учитывайте содержание йода так же в поливитаминных комплексах которые принимайте ) оставшийся период беременности и весь период лактации .
Добрый день! Приём эутирокса Вам не был показан, Ваша щитовидная железа работает хорошо. Сейчас у Вас развился небольшой физиологический тиреотоксикоз, какой-то коррекции лекарствами он не требует. Для малыша такая ситуация опасности не представляет, не переживайте.
Похожие вопросы по теме
- 15 Августа 20221 ответ
- 11 Февраля 20231 ответ
- 12 Апреля 202314 ответов
- 29 Июля 20242 ответа