Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1754071

Что вас беспокоит?

ТТГ при беременности

Добрый день! Мне 35 лет, 37 недель беременности. Щитовидная железа удалена полностью (ДТЗ, тиреотоксикоз) в 2011 году.Первая беременность на дозировке 162,5 в 2013 году роды в срок. Обычная дозировка эльтироксина ( вне беременностьи)-100. 30 октября на дозировке 150 в частной лаборатории ТТГ-0,392, в поликлинике ТТГ -0,270. 22 ноября при дозировке эльтироксина 137,5 в частной лаборатории ТТГ 0,404, врач изменила дозировку до 125. Прошёл почти месяц и я не знаю что сейчас делать: пить эльтироксин 125 до родов. Поехать в частную клинику в другой город( но это несколько часов в пути на автобусе в мороз и очень много болеющих вокруг). Можно сдать в ЖК ТТГ в понедельник и результаты будут ровно в 38 недель ( но эндокринолог не доверяет результатам поликлиники) Или поднять дозировку до 137, 5 до родов. Боюсь навредить ребенку, смущает разница в дозировках в первую беременность (162,5 эльтироксина) и сейчас (125)

Удалена щитовидная железа
35 лет
14 Декабря 2023·Просмотров: 153·Елена, Южно-Сахалинск

Принятый ответ

Здравствуйте. Возможно вес отличается в первую беременность и вторую, поэтому разные дозировки.
У вас был отличный ТТГ, зачем снижали до 125 мкг - не понятно. Я бы рекомендовала остаться на 137 мкг и снизить дозу после родов. при этом делать кровь на ТТГ только через 2 месяца после родов.

Наталия Владимировна, вес сейчас больше чем в первую беременность на 10 кг и в начале беременности и сейчас.
Врач сказала к родам ТТГ должен быть выше чем нижняя граница.

Нет таких рекомендаций, что ТТГ должен быть ближе к верхней границе! он должен быть в норме. 0,4 - это норма.

Наталия Владимировна, что сейчас предпринять? Сдать анализ?
И ещё, скажите пожалуйста,является ли мой диагноз показанием для родов в Перинатальном центре или можно рожать в обычном роддоме? Врач сказала что в 38 недель они будут решать, но у меня нет вроде показаний для какой то особой помощи в родах.

Наталия Владимировна, не к верхней границе.она сказала,что не по нижней,ну к примеру ТТГ -1.

Рожать можно в обычном родильном доме.
Я бы оставила 137 мкг. если сдать ТТГ сейчас, он покажет что было 4 недели назад. Можете конечно сдать. Но обычно в третьем триместре определяем ТТГ однократно.

для плода сейчас уже не важен уровень ТТГ, у него своя щитовидная железа работает. Ему нужен только йод. Вы принимаете йодомарин или фемибион (в нем есть 150 мкг йода)?

Наталия Владимировна, фемибион пила с момента планирования и до 30-32 недель, ещё тромбо Асс пила .сейчас пью только эльтироксин и Сорбифер 2 таблетки в день.
Значит мой ТТГ уже не навредит ребенку?

Нет, уже не повредит. А вот йодомарин нужно принимать обязательно 200 мкг всю беременность и кормление грудью. Плод получает только от вас йод. Сорбифер не лучший препарат для повышения железа. Ферретаб или железо Солгар 1 таб в день усваивается лучше. Препарат железа принимать как можно дальше от тироксина, в идеале вечером.

Наталия Владимировна, я принимаю железо "далеко" от эльтироксина.
Таких препаратов у нас нет.те,которые есть: Тотема,Феррум Лек и Сорбифер я за беременность пила все по очереди,лучше всего гемоглобин держит Сорбифер.

если помогает принимайте. Но отслеживать нужно не только гемоглобин. а и ферритин. Норма 45-120

Принятый ответ

Здравствуйте, у вас хороший уровень ттг, продолжайте прием тироксина в дозе 125 мкг , уровень ттг может быть до 4,0, вам незачем переживать
Беременности не похожи вообще друг на друга и потребность в дозе тироксина тоже может отличаться, это не повод для беспокойства

Принятый ответ

Здравствуйте. Продолжайте принимать 125 мкг и через 2 месяца после родов сдайте на ттг
Никак не можете навредить ребёнку у него уже своя щитовидная железа функционирует

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.