ГЭРБ или рак пищевода — вопрос №947348

Question

ГЭРБ или рак пищевода — вопрос №947348

Полина

6618 просмотров

29 июня 2022

Добрый день, уважаемые доктора! Последние 10 дней меня беспокоят нетипичные для меня симптомы. Началось все с того ,что последний месяц я находилась в очень сильном стрессе, связанном с отъездом в другую страну. и вот 11 июня состоялся долгожданный отъезд, все было прекрасно, но с 20го числа началось странное. Все началось после того как покурила айкос (курю на протяжении лет 5, пачки хватает на 4 дня). Но тут резко появилось ощущение ,что горло отекло. Оно не болело, а именно ощущение отека. такое ощущение сохранялось 2 дня, появилось чувство как будто щикотно в горле. Я пропила супрастин 1 день - не помог. Появилось ощущение кома в горле (такого раньше никогда не было). При этом горло не болело, начинает болеть только к вечеру. Потом спустя еще день появилось ощущение кома как бы в грудине. Особенно ощущается когда пью , как будто что -то мешает жидкости нормально проходить. Иногда к вечеру добавляются боли за грудиной, отдающие в лопатку. Температура в норме, в целом самочувствие в норме. Горло болит только к вечеру, но это чувство кома за грудиной и в горле ужасно дискомфортны. Еще как будто стала чаще отрыжка (особенно когда поем или попью). Что это может быть? по симптомам начиталась ,что похоже на рак пищевода. Это меня очень сильно тревожит. Я записана к лору, к гастроэнтерологу смогу попасть только через месяц. Пока сдала общий анализ крови (результат прикладываю).

Вопрос закрыт

ком в горле

боли за грудиной

ком за грудиной

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

10 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Полина, 29 июня 2022

Клиент

Анастасия, общий анализ крови показал бы обострение?это может быть рак пищевода ?(

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Белякова Анастасия Александровна, 29 июня 2022

Гастроэнтеролог

Анализ у вас не плохой
Рак так быстро не развивается

Пожаловаться

Полина, 29 июня 2022

Клиент

Яна, нет,ни чувства горечи,ни кислоты

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 29 июня 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Тогда проверить гормоны щитовидной железы и запланировать ЭГДС.Для облегчения пока принимать Нольпазу 20 мг утром , 20 мг вечером и Ганатон 50 мг 3 раза в сутки -оба 14 дней.

Пожаловаться

Полина, 29 июня 2022

Клиент

Яна, читала ,что ещё омез рекомендуют пропить или не стоит? Ужасно хочется избавиться от этого ощущения кома в горле

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 29 июня 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Нольпаза лучше омеза)

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 29 июня 2022

Терапевт

Полина, здравствуйте!
Анализ крови у Вас без патологии. Анемии нет.
Судя по внезапности возникновения симптомов, с большой вероятностью можно предположить рефлюкс- эзофагит.
Это заброс содержимого желудка в пищевод. Это даëт боли за грудиной,Чувство кома в горле, проблемы с глотанием.
Дебют рефлюкса часто бывает на фоне стрессов.
Поэтому пройдите в перв. очередь фгдс.
онкология маловероятна, анализ крови хороший.
по лечению применяют прокинетики . они нормализуют тонус пищевода , устраняют забросы.

+ 1

Пожаловаться

Марченко Евгения Николаевна, 29 июня 2022

Терапевт

Здравствуйте! Общий анализ крови у Вас хороший.
Симптоматика, которую Вы описываете, больше похожа на рефлюкс (когда происходит заброс содержимого желудка в пищевод). Сделайте ФГДС (гастроскопию).
Ещё одна причина-патология щитовидной железы. Сделайте УЗИ щитовидной железы и сдайте кровь на уровень ТТГ.
Рак пищевода крайне маловероятен, практически невероятен. Можете не беспокоиться об этом.
Сейчас попейте фосфалюгель или гевискон после еды.
Здоровья!

Пожаловаться

Полина, 29 июня 2022

Клиент

Евгения, спасибо! На фгдс смогу попасть только через месяц,поэтому очень переживаю как этот месяц быть. Есть какие то характерные черты отличающиеся рак пищевода от гэрб?чтобы не накручивать себя,или т.к. анализ крови в норме,значит рак точно можно исключить ?

Пожаловаться

Марченко Евгения Николаевна, 29 июня 2022

Терапевт

У Вас хороший анализ, состояние возникло остро, что характерно для ГЭРБ. Пусковой фактор-стресс.
Поэтому, про рак вообще не думайте. Нет его у Вас.

Пожаловаться

Полина, 29 июня 2022

Клиент

Екатерина, ком как будто в груди , по вечерам горло начинает болеть. Иногда начинает болеть в груди прямо по центру или отдаёт в лопатку

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 29 июня 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Необходимо сделать ФГДС , анализ крови : ггт , т3, т4, узи щитовидной железы .
После еды не принимать горизонтальное положение в течении 3 часов . Исключить физические нагрузки на брюшной пресс .
Начните приём нексиум 20 мг по 1 табл 2 раза в день 14 дней,
Ганатон 50 мг по 1 табл 3 раза в день 14 дней ,
Фосфолюгель после еды 3 раза в день 10 дней .

Пожаловаться

Полина, 29 июня 2022

Клиент

Екатерина, спасибо! Читала что ещё омез рекомендуют . Его не стоит? И по поводу фгдс, т к я в другой стране,я смогу только через месяц сделать его,т к тут сложно с медициной. Я очень переживаю ,что если рак за месяц просто будет хуже. Я страдаю карцерофобией (наблюдаюсь у психотерапевта)

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 29 июня 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Онкологии у вас нет . Не переживайте . Касаемо омез лучше принимать нексиум , он более препарат нового поколения .

Пожаловаться

Полина, 29 июня 2022

Клиент

Екатерина, поняла вас, но так как я за границей тут может не быть некоторых препаратов , знаю ,что точно есть аналог омеза. Если что им можно заменить? И я так понимаю можно начать принимать препараты недожидаясь фгдс ?( Фгдс все равно сделаю)

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 29 июня 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Омепразол или его аналоги

Пожаловаться

Полина, 29 июня 2022

Клиент

Екатерина, а аналоги ганатона и фосфобюгеля подскажите, пожалуйста

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 29 июня 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Ганатон - Итомед . Фосфолюгель - антацидный препарат - можно алмагель

Пожаловаться

Полина, 29 июня 2022

Клиент

Екатерина, я могу уже сейчас принимать эти препараты ?они не навредят, если ГЭРБ вдруг не подтвердится, а окажется ,например,что проблемы с щитовидной железой

+ 1

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 29 июня 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Вы можете принимать в течении 2 недель , если в динамике не будет , то возможно тогда не ГЭРБ . Но без ФГДС это не отдифференцировать . Поэтому рекомендую начать лечение , чем ожидать месяц до ФГДС

+ 1

Пожаловаться

Полина, 29 июня 2022

Клиент

Екатерина, поняла вас,спасибо большое! В стране ,где нахожусь выдаёт аналогом фосфолюгеля- бускопан . Он не подходит?

Пожаловаться

Полина, 29 июня 2022

Клиент

Екатерина, что значит в динамике?вы имеете виду улучшения ?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 29 июня 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Да, должно стать лучше . Бускопан это другой препарат . Фосфолюгель , гевискон , алмагель .

Пожаловаться

Полина, 29 июня 2022

Клиент

Екатерина, спасибо большое! А есть какие то характерные черты отличающиеся гэрб принципиально от рака пищевода?или вся симптоматика схожа? И ещё вопрос может ли это вообще быть появлением чего то нервного, у меня сильный остеохондроз

+ 1

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 29 июня 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Рак пищевода так быстро не развивается . Сначала людей беспокоят симптомы , которые выявляют нарушение слизистой пищевода и уже при длительном не лечении может развиться рак.

Пожаловаться

Полина, 29 июня 2022

Клиент

Екатерина, спасибо вам большое! Очень успокоили , а то думала уже все ,онкология гортани или пищевода. Все препараты нашла, буду принимать. Спасибо ещё раз большое

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 29 июня 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Пожалуйста , будьте здоровы .

Пожаловаться

Полина, 29 июня 2022

Клиент

Марина, а боли в груди и ощущение кома в груди тоже может быть от стресса? У меня просто первый раз такое,я страдаю паническими атаками, окр, повышенной тревожностью. Я наблюдаюсь у психотерапевта, просто именно таких ощущений никогда за 28 лет не было

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 30 июня 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

как раз таки из за не вылеченного панического расстройства и появляются вегетативные, а затем и соматические симптомы

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 29 июня 2022

Гастроэнтеролог

ЗдравствуйТЕ! НЕобходима консультация эндокринолога, невропатолога, ФГДС. Пока придерживаться диеты №1 по Певзнеру, Омез ДСР по 1 табл утром натощак14 дней. Гевискон по 1 саше 3 раза в день после еды и на ночь 14 дней.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 30 июня 2022

Гастроэнтеролог

Похоже на рефлюкс-эзофагит.
Рак так резко не появляется.

КУрение бросайте.

Сделайте ФГДС
УЗИ ОБП
КТ ОГК(для исключения проблем с легкими на фоне айкоса)

1) разо (ульцернил) 20 мг за 30 мин до еды утром 2 недели.
2)итоприд (ганатон) за 15 мин до еды 3 рд-2 недели
3) Фосфалюгель по 1 пакетику после еды 3 рд и на ночь - 2 недели.

Пожаловаться

Глазунова Анна, 30 июня 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Здравствуйте, Полина, судя по вашим жалобам у вас гэрб ( рефлюксная болезнь).
Ком и дискомфорт в горле на фоне заброса желудочного содержимого в пищевод.
Нужно дообследоваться :
Пройти фгдс, если данное исследование переносите тяжело, то рентгеноскопия пищевода и желудка в позе Тренделенбурга с контрастным веществом.
Консультация невролога ( может быть на фоне стресса) и пройти Тест HADS
На данный момент соблюдайте антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение
Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес.
Фосфалюгель или Гевискон по 1пак 3рд 10 дней
Итомед или Ганатон 50 мг по 1таб 3рд 1мес

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 5 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Какие анализы сдать

5 ответов

22 августа 2021

Юлия

Вопрос закрыт

Ком в горле

4 ответа

10 июля 2024

Инна

Вопрос закрыт

Дискомфорт при глотании, ком в горле

2 ответа

10 августа 2024

Макс, Москва

Вопрос закрыт

Слизь и ком в горле

2 ответа

30 августа 2024

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Проблемы с горлом на протяжении 3 месяцев

4 ответа

10 октября 2024

Александр, Уфа

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2022-06-29T15:20:48+03:00

Добрый день
Ваши симптомы или обусловлены рефлюксом в рамках Гэрб, либо же это функциональное расстройство на фоне стресса
Необходимо выполнить эгдс и узи обп
Можете начать приём нексиум 20 мг утром до еды, 4 нед и ганатон (итомед) 1 т 3 рд,4 нед до еды за 30 мин
Питание небольшими порциями и чаще, после еды сразу не ложиться. Ограничить алкоголь /курение/жирное/жареное/газ напитки
Также пройдите опросник Hads

Дудкина Яна Игоревна, 29 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-29T15:26:32+03:00

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 29 июня 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Добрый день!Ощущение кома в горла чаще всего дают рефлюксы, заболевания щитовидной железы, и, как показывает практика - чаще всего невротические расстройства.Есть ли горечь, кислота во рту?Анализ крови в норме.

Принятый ответ

Мымрина Екатерина Андреевна, 29 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-29T15:49:17+03:00

+ 1

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 29 июня 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте . Анализ крови у вас в норме .
Ком в горле бывает по трём причинам :
1. Неврогенный
2. Забросы желудочного содержимого в пищевод
3. Щитовидная железа .
Кроме кома что то ещё беспокоит ? Боли в животе ?горечь во рту ?

Принятый ответ

Демина Марина Евгеньевна, 29 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-29T17:24:32+03:00

Здравствуйте. Это скорее психогенный ком, четка связь со стрессом. Или проявления рефлюкса ( заброса содержимого желудка в пищевод) на фоне гиперчувствительного пищевода. Для уточнения - ФГДС, шкала HADS в интернете.
На данный момент ганатон 50мг 3р\сут до еды 14дней, при неэффективности - грандаксин или атаракс 1-3т\сут 1мес.

Мельникова Яна, 29 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-29T21:10:39+03:00

Добрый вечер! Описываемые Вами симптомы могут быть обусловлены 3 причинами: ГЭРБ, неврогенным функциональным расстройством и заболеваниями щитовидной железы (последнее маловероятно). Анализ крови в норме.

Для верификации диагноза необходимо провести доообследование: ЭГДС, сдача крови на гормоны щитовидной железы (т3, т4, ттг, антиТПО), Узи щитовидной железы.

Для облегчения симптоматики сейчас рекомендую принимать
Нексиум 20 мг 1 капс 2 раза в день за 30 минут до еды - 2-3 недели,
Итомед (Ретч) 50 мг 1 таб 3 раза в день за 20 минут до еды - 2-3 недели,
Альмагель или Фосфалюгель 15 мл 3 раза в день через 1 час после еды.

Постарайтесь питаться дробно, малыми порциями. Исключите острое, пряное, жирное, газированные напитки, кофе, шоколад, жареное, ешьте пищу термически и механически щадящую. Откажитесь от курения, избегайте поднятия тяжестей, наклонов, ношения тугих ремней и поясов. Спать желательно с приподнятым изготовьем.