Нужна ли операция — вопрос №947419

Question

Нужна ли операция — вопрос №947419

Оксана, Москва

327 просмотров

29 июня 2022

Здравствуйте, уважаемые врачи! У моего сына(30 лет) после резкого наклона уже 5 месяцев сильные боли в пояснице. Боль отдает в левую ногу. Ему очень тяжело сидеть и стоять. Результаты его мрт. Скажите, пожалуйста, есть ли необходимость в операции.

Вопрос закрыт

поясница

уважаемый врач

резкий наклон

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация нейрохирурга

4 ответа врачей

Пожаловаться

Оксана, 29 июня 2022

Клиент

Принимал НПВО, миорелаксанты,проходил физиотерапию. Результата никакого

Пожаловаться

Оксана, 29 июня 2022

Клиент

Скажите, пожалуйста, при таком мрт есть необходимость в операции? Сын настроен на операцию, я считаю, что это последняя мера

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 29 июня 2022

Невролог

Пока я мрт не вижу. Загрузите пожалуйста, под Вашим обращением есть функция прикрепить документ.

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 29 июня 2022

Невролог

Операция всегда последняя меря, согласна. Только если есть серьёзные показания.

Пожаловаться

Оксана, 29 июня 2022

Клиент

Загрузила, посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Оксана, 29 июня 2022

Клиент

Алина, иногда онемение в левой ноге, говорит, как будто покалывание бывает

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 29 июня 2022

Невролог

Грыжи достаточно крупные , но некоторые цифры не видно, не захватили на фото правую часть МРТ.
Если нет эффекта от консервативной терапии более трёх месяцев, то можно рассматривать оперативное лечение.
Какое лечение получали?

Пожаловаться

Оксана, 29 июня 2022

Клиент

Алина, загрузила еще раз, посмотрите, подалуйста. Сейчас он ничего не принимает, говорит, толку никакого

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 29 июня 2022

Невролог

Абсолютных показаний к оперативному вмешательству по МРТ нет. Но в выборе тактики лечения мы ориентируемся больше клинические проявления.
Если за 5 месяцев испробовали всё (НПВС, миорелаксанты, антиконвульсанты, гормоны) и ничего не помогло, то это повод обратиться к нейрохирургу, чтобы он сам посмотрел диск МРТ, осмотрел пациента. На основании этого решать вопрос о необходимости оперативного лечения.
Мы по возможности стараемся избегать операции, потому что велик риск рецидива, особенно первые два года. Но если боль ничем не купируется, то операция это выход.

Пожаловаться

Оксана, 29 июня 2022

Клиент

Алина, гормоны мы не пробовали. Это уколы?

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 29 июня 2022

Невролог

Да, уколы. Дексаметазон 8 мг утром внутримышечно 5 дней, затем 4 мг утром 3 дня.
При таких болях хорошо помогают антиконвульсанты, например габапентин по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня.

Пожаловаться

Оксана, 29 июня 2022

Клиент

Алина, спасибо большое, попробуем ещё это

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 29 июня 2022

Невролог

Не за что, здоровья Вам и сыну!

+ 1

Пожаловаться

Оксана, 29 июня 2022

Клиент

Спасибо!

Пожаловаться

Оксана, 1 июля 2022

Клиент

Спасибо! Беспокоит ещё один вопрос. В мрт написано, что экструзия стенозирует позвоночный канал на 1/3 его просвета. Это очень опасно? Не является ли это прямым показаниям к операции?

Пожаловаться

Багаев Уча Зурабович, 1 июля 2022

Нейрохирург

Не опасно если нет компрессии спинного мозга! Обязательно регулярно выполняйте лфк!

Пожаловаться

Оксана, 3 июля 2022

Клиент

Алана, спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сильная боль в поясничном отделе, ограниченность движений

2 ответа

26 февраля 2022

Ольга, Череповец

Вопрос закрыт

Боль в пояснице и ноге

6 ответов

7 октября 2022

Марина, Владивосток

Вопрос закрыт

Пятна на руке

6 ответов

19 июня 2024

Валерия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Эктопия миндалин мозжечка,боли в затылке

5 ответов

16 марта

Анастасия, Энгельс

Вопрос закрыт

Расшифровка ктг

5 ответов

15 апреля

Румянцева, Москва

Вопрос закрыт

Болит поясница

1 ответ

28 апреля

Анара

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Потехина Яна Игоревна, 29 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-29T16:04:31+03:00

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 29 июня 2022

Невролог

Здравствуйте. За это время какое лечение получали, был ли эффект на какое-то время? Сейчас что-то принимает?

Принятый ответ

Яковенко Алина Николаевна, 29 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-29T16:12:47+03:00

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 29 июня 2022

Невролог

Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста заключение МРТ.
Онемения, слабости мышц в ноге нет?

Принятый ответ

Багаев Уча Зурабович, 29 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-29T22:37:10+03:00

Здравствуйте! В данном случае стоит сначала попробовать полечиться консервативно, только при неэффективности консервативного лечения показана операция
Нимесил порошок по 1пак. 1раз в день 5 дней
Омез по 1 кап. 2 раза в день 5 дней
Алфлутоп по 2мл в/м через день, 10 инъекций
Вит В1 и В6 по 2.0в/м 1 раз в день чередуя, 10 дней
Дексаметазон курсом по 4мг в/м 2 раза в день 5 дней, потом по 4 мг 1 раз в день 5 дней и потом прекращаете инъекции
Регулярные занятия лфк
Курсы массажа

Хацаева Алана Сергеевна, 3 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-03T13:05:28+03:00

Пожаловаться

Хацаева Алана Сергеевна, 3 июля 2022

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, пока показаний к оперативному лечению нет .

Принятый ответ