Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №947557

Что вас беспокоит?

Начальная гипертония

Здравствуйте. Мужчина 36 лет. Всегда было повышенное давление. Последние 10 лет переодически делали суточные экг с давлением. Постепенно давление приблизилось к 150/85. Обследовался у эндокринолога - претензий нету.Узи шитовидки + гармоны + тест с какой то таблеткой (не помню название но что то с картизолом) на ночь и утром анализ По узи почек все тоже нормально. Кардиолог сказал что надо начинать пить таблетки(((. Замер давления после 5 мин отдыха в сидячем положении снижается до 140-85. Рост мой 178 вес 88. Плаваю 2 раза в неделю (на время кролем в кардио зоне пульса) по 1200-1600 метров. Пульс в среднем 65-70. Отдышки нету. Чувствую себя хорошо. Экг так же без патологии. Из хронических- синдром Жильбера не подтвержденный по генетическому тесту но по всем признакам. поставлен разными гастроэнтерологами. Вообщем мой вопрос такой. Кардиолог выписал пить вамлосет 5/80. И соответственно следить за давлением. Ничего больше не сказала. ни целевого давления к которому стремиться в моей случае. ни что делать если не поможет. Посмотрел что препаратов 100500 на рынке Хочу второе третье пятое мнение. Насколько это современный препарат и побочные эффекты раз его принимать пожизненно. Может уже есть какие то следующего поколения? Заранее спасибо

29 Июня 2022·Просмотров: 2988·nicelback@mail.ru, Санкт-Петербург

Здравствуйте.
Не выше 135/85.
При ваших цифрах я бы не начинал лечение с комбинированных препаратов.
Рамиприл 5 мг утром 1 раз в день, возможно этого будет пока достаточно.

Здравствуйте целевое значение 130/80 мм рт ст и ниже. Обязательно консультация невролога, окулиста. Уздг маг и узи сердца.

Регина, Забыл написать в теме вопроса. Эхо сердца и офтальмолог тоже был. Без нареканий

Сосуды головного мозга проверяли? Невролог?

Регина, узи делали. на затылке. Это оно?
к неврологу не обращался. Терапевт в списке врачей перед кардиологом не говорил про невролога. С каким вопросом к нему идти?

На фоне изменения сосудов (возможен нарушен отток крови или кровоток), тоже могуть быть скачки давления. Они могут выписать лечение капельницами.

Регина, скачков давления нет. Это подтверждено суточным экг плюс давление и дневником замеров. Впрочем все равно дойду до невролога. Эдарби я так почитал самый современный препарат

Да именно в дозе 20 мг вам необходим.

Возможно прием вечером периндоприл 5 мг или эдарби 20 мг.

Регина, скажите еще я могу утром принимать эдарби. Вечером могу забывать. По суточным измерением кривая дваления снижается ночью. Я так понимаю вы рекомендуете нюна ночь из за того чтобы максимальный эффект был на ночное время? если по дневнику будет видно что после подъема перед приемом лекарства давление будет целевым то я могу оставить прием утром?

Да конечно, 1 раз в сутки.

Регина, подскажите еще вопрос, сегодня уже медикаментозно снизил давление до 120/130 на 80/85. в состоянии сел замерил/сел отдохнул замерил соответственно. Все бы хорошо но пульс со средних 70 стал 75/80. Можете подробнее расскзать нас сколько это норма? С точки зрения техники я понимаю что при снижении давления качать надо чаще)))). Но на сколько это в дальнейшем повлияет на здоровье сердца и какая вообще верхняя граница пульса? Может ли пульс снизится даже с учетом продолжения приема гипотензивных препаратов

Принятый ответ

Пульс в норме 60-80 ударов в мин. Он учащается при физической нагрузке, повышении температуры, стрессе и много других причин. У некоторых при падании давления. Желательно за пульсом тоже следить.

Здравствуйте можно начать лечение с престариума 2.5 мг утром

Здравствуйте.
Учитывая цифры давления, вамлосет- нет необходимости сейчас принимать , это комбинированный препарат, может избыточно снижать давление, так же как и Эдарби , очень сильный препарат , назначают при гипертонии 3 степени . У Вас же - сейчас , начальная степень гипертонии и при правильном образе жизни ( немедикаментозном лечении ) вполне возможно затормозить процесс гипертонии и отсрочить постоянный приём препаратов .
Спорт , плавание - это очень хорошо !
Кроме того, ограничение соли , меньше мучного , сладкого , возможно снизить массу тела на 3-4 кг , это важно !
Из препаратов советую периндоприл , препарат Дальнева , начните с дозы 4 мг утром , действует сутки, безопасный и эффективный препарат.
На этом фоне контроль ад и пульса 2 раза в день. , ведите дневник

Юлия, здравствуйте. По поводу веса мой вес по имт верхний 82. Но не получилось снизить. всегда выше 85. Был 94. но снизил немного. Мучное почти не ем. Соль ограничил, Думаю что без этих ограничений давление было бы выше. К медикаментам я уже пришел перепробовал остальные способы.

Юлия, холестерин и сахар в пределах нормы

Я поняла, в таком случае начните приём препарата Дальнева 4 мг утром, если в течение 4-5 дней ад будет не достаточно снижаться , то увеличьте до 8 мг утром

Юлия, подскажите еще вопрос, сегодня уже медикаментозно снизил давление до 120/130 на 80/85. в состоянии сел замерил/сел отдохнул замерил соответственно. Все бы хорошо но пульс со средних 70 стал 75/80. Можете подробнее расскзать нас сколько это норма? С точки зрения техники я понимаю что при снижении давления качать надо чаще)))). Но на сколько это в дальнейшем повлияет на здоровье сердца и какая вообще верхняя граница пульса? Может ли пульс снизится даже с учетом продолжения приема гипотензивных препаратов

75/80 - это вполне нормальное значение пульса , допустимый диапазон от 60-85 в мин !
Пульс или ЧСС - это величина непостоянная , и меняется в зависимости от физической активности , эмоционального состояния и других факторов . Патологией является , если только повышение пульса 90 в мин и выше в состоянии покоя и самостоятельно не снижается ! Только в этом случае необходимо дополнительное лечение.
Да, пульс может снизиться при продолжении приема гипотензивных препаратов

Юлия, 75-80 в состоянии покоя сейчас. Буду думать что снизится в скором времени Давление стало 125/75. Вообщем через месяц пройду еще раз всех врачей по результату приема препарата. Надеюсь на несколько лет хватит этого препарата.

Принятый ответ

Конечно , это эффективный препарат . Учитывая показатели пульса и давления- в целом гемодинамика стабильная. , главное - держать эти цифры давления и пульса на этом же уровне , не выше

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.