Что вас беспокоит?
Низкий ТТГ на фоне приема тироксина , высокий пролактин
Добрый день уважаемые специалисты. Планирую беременность, была замершая год назад. Диагноз аутоиммунный тиреоидит, первичный гипотриоз. Втечение 7 лет принимаю Тироксин , на данный момент дозировка 50. Сдавала анализы на ТТГ и пролактин в марте, в октябре и ноябре (значения ТТГ изменялись с 4,38 до 0,225 и 0,117; пролактин изменился с 681 до 750).Ат-тпо 201 при норме лаборатории<5.6. Фото анализов и референсных значений во вложении. Также в марте делала МРТ гипофиза на предмет пролактиномы, по МРТ опухолей никаких нет. Продолжить ли прием Тироксина 50 или необходимо снижать дозировку? Как снизить пролактин? Перед сдачей анализов в октябре принимала витамины Супрадин, Актовегин и Милгамма в\м, но они вроде не влияют на гормональный фон. Спасибо заранее на ответ
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, уточните какой сейчас ттг и пролактин?
Александра, ТТГ 0.117 при норме 0.4-4.0, пролактин 753 при норме 109-557
Здравствуйте. Т3, Т4 в норме?
Анна, т4 сдавала в марте только, был в норме. Свежих анализов т4 нет
1. Изменения ТТГ возможно связаны с ошибками лаборатории, если 2 раза подряд /или последние 0.2-0.1, то они являются истинными, а 4.3 ошибка.
АТ к ТПО сдаются одни раз в жизни, интересует не цифра, как таковая, а лишь есть эти АТ или нет.
Если последние значения ТТГ 0.1-0.2, то левотироксин нужно снизить на 12.5 мкг, то есть доза 36.5 мкг (это 25 мкг+1/2 25 мкг или 1/2 75 мкг).
Однако, Вам необходимо помнить, что при наступлении беременности необходимо увеличить дозу левотироксина на 25 % (вернуть эти 12.5 мкг).
Целевой ТТГ 0.1-2.5 ммЕ/л в 1 триместре (то есть настоящие значения ТТГ целевые, если Вы бы были беременны).
2. Повышение пролактина клинически не значимо. Для опухолей оно должно превышать значение 2000.
Какой пролактин повышен: общий или биоактивный/ или есть значение макропролактина?
Юлия, спасибо большое за ответ! Повышен общий пролактин (фото анализов загрузила)
В качестве подготовки основное, что Вам необходимо принимать это фолиевая кислота 400 мкг и йодид калия 200 мкг, надеюсь в Вами принимаемых витаминах они присутствуют в необходимых дозировках.
Здравствуйте. Да, с учетом низкого ттг вам необходимо снизить дозировку тироксина на 12,5 мкг с последующим контролем ттг через 3 месяца. Какой именно пролактин повышен? Если макро- то не стоит переживать, он биологически неактивный
Анна, спасибо большое! Буду по советам специалистов данного сервиса снижать дозировку тироксина
Я думаю, нужно снизить дозировку тироксина до 37.5 мкг как минимум. И начинать приём бромкриптин по 1/2 таблетки на ночь для коррекции уровня пролактина. Контроль ттг и пролактина через шесть недель
Александра, спасибо за консультацию!
Здравствуйте вам нужно корректировать гормоны
ТТГ и пролактина
Ага, немного повышен мономерный, но такое повышение нельзя назвать патологичным и можно списать, например, на половой акт с или без пальпации молочных желез накануне сдачи.
Принятый ответ
Вы уверены, что не беременны в настоящее время?
Юлия, не беременна.
Похожие вопросы по теме
- 6 часов назад6 ответов
- 8 часов назад4 ответа
- Вчера в 10:054 ответа
- Вчера в 09:115 ответов