Низкий ТТГ на фоне приема тироксина , высокий пролактин — вопрос №94835

Question

Низкий ТТГ на фоне приема тироксина , высокий пролактин — вопрос №94835

Anaid-86@mail.ru

1217 просмотров

6 ноября 2018

Добрый день уважаемые специалисты. Планирую беременность, была замершая год назад. Диагноз аутоиммунный тиреоидит, первичный гипотриоз. Втечение 7 лет принимаю Тироксин , на данный момент дозировка 50. Сдавала анализы на ТТГ и пролактин в марте, в октябре и ноябре (значения ТТГ изменялись с 4,38 до 0,225 и 0,117; пролактин изменился с 681 до 750).Ат-тпо 201 при норме лаборатории<5.6. Фото анализов и референсных значений во вложении. Также в марте делала МРТ гипофиза на предмет пролактиномы, по МРТ опухолей никаких нет.
Продолжить ли прием Тироксина 50 или необходимо снижать дозировку? Как снизить пролактин? Перед сдачей анализов в октябре принимала витамины Супрадин, Актовегин и Милгамма в\м, но они вроде не влияют на гормональный фон.
Спасибо заранее на ответ

Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Бургута Александра Дмитриевна, 6 ноября 2018

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, уточните какой сейчас ттг и пролактин?

Пожаловаться

anaid-86@mail.ru, 6 ноября 2018

Клиент

Александра, ТТГ 0.117 при норме 0.4-4.0, пролактин 753 при норме 109-557

Пожаловаться

Ковалёва Анна Викторовна, 6 ноября 2018

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Т3, Т4 в норме?

Пожаловаться

anaid-86@mail.ru, 6 ноября 2018

Клиент

Анна, т4 сдавала в марте только, был в норме. Свежих анализов т4 нет

+ 1

Пожаловаться

Голубкина Юлия, 6 ноября 2018

Эндокринолог

1. Изменения ТТГ возможно связаны с ошибками лаборатории, если 2 раза подряд /или последние 0.2-0.1, то они являются истинными, а 4.3 ошибка.
АТ к ТПО сдаются одни раз в жизни, интересует не цифра, как таковая, а лишь есть эти АТ или нет.
Если последние значения ТТГ 0.1-0.2, то левотироксин нужно снизить на 12.5 мкг, то есть доза 36.5 мкг (это 25 мкг+1/2 25 мкг или 1/2 75 мкг).
Однако, Вам необходимо помнить, что при наступлении беременности необходимо увеличить дозу левотироксина на 25 % (вернуть эти 12.5 мкг).
Целевой ТТГ 0.1-2.5 ммЕ/л в 1 триместре (то есть настоящие значения ТТГ целевые, если Вы бы были беременны).

2. Повышение пролактина клинически не значимо. Для опухолей оно должно превышать значение 2000.
Какой пролактин повышен: общий или биоактивный/ или есть значение макропролактина?

Пожаловаться

anaid-86@mail.ru, 6 ноября 2018

Клиент

Юлия, спасибо большое за ответ! Повышен общий пролактин (фото анализов загрузила)

+ 1

Пожаловаться

Голубкина Юлия, 6 ноября 2018

Эндокринолог

В качестве подготовки основное, что Вам необходимо принимать это фолиевая кислота 400 мкг и йодид калия 200 мкг, надеюсь в Вами принимаемых витаминах они присутствуют в необходимых дозировках.

+ 1

Пожаловаться

Сеялова Анна Семеновна, 6 ноября 2018

Терапевт, Гинеколог, Акушер

Здравствуйте. Да, с учетом низкого ттг вам необходимо снизить дозировку тироксина на 12,5 мкг с последующим контролем ттг через 3 месяца. Какой именно пролактин повышен? Если макро- то не стоит переживать, он биологически неактивный

Пожаловаться

anaid-86@mail.ru, 6 ноября 2018

Клиент

Анна, спасибо большое! Буду по советам специалистов данного сервиса снижать дозировку тироксина

+ 1

Пожаловаться

Бургута Александра Дмитриевна, 6 ноября 2018

Акушер, Гинеколог

Я думаю, нужно снизить дозировку тироксина до 37.5 мкг как минимум. И начинать приём бромкриптин по 1/2 таблетки на ночь для коррекции уровня пролактина. Контроль ттг и пролактина через шесть недель

Пожаловаться

anaid-86@mail.ru, 6 ноября 2018

Клиент

Александра, спасибо за консультацию!

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 6 ноября 2018

Педиатр

Здравствуйте вам нужно корректировать гормоны
ТТГ и пролактина

+ 1

Пожаловаться

Голубкина Юлия, 6 ноября 2018

Эндокринолог

Ага, немного повышен мономерный, но такое повышение нельзя назвать патологичным и можно списать, например, на половой акт с или без пальпации молочных желез накануне сдачи.

Пожаловаться

anaid-86@mail.ru, 6 ноября 2018

Клиент

Юлия, не беременна.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Нет месячных при приеме фемостон 1/10

3 ответа

32 мин. назад

1099.00 р.

Наталья, Канск

Отсутствие менструации

2 ответа

48 мин. назад

800.00 р.

Наталья

Повышен фсг можно ли отменить фемостон

2 ответа

2 часа назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Отёки от фемостона

3 ответа

5 часов назад

800.00 р.

АННА, Хабаровск

Вопрос закрыт

Беременность и Семавик

4 ответа

8 часов назад

1000.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Железисто-кистозная гиперплазия эндометрия

4 ответа

вчера, 21:21

800.00 р.

Ирина

Эндометриоз, месячные мобильные 5 дней и ещё неделю мажут

4 ответа

вчера, 20:04

800.00 р.

Елена

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Голубкина Юлия, 6 ноября 2018 · Accepted Answer · 2018-11-06T12:56:06+03:00

Пожаловаться

Голубкина Юлия, 6 ноября 2018

Эндокринолог

Вы уверены, что не беременны в настоящее время?

Принятый ответ