Недоношенный ребенок — вопрос №948444

Question

Недоношенный ребенок — вопрос №948444

Кристина

1645 просмотров

30 июня 2022

Здравствуйте! Ребенок рожден на 34 неделе беременности(06.03.22, пдр был на 15.04.2022) , был на ивл 7 суток из за РДС, долго лежали в больнице из за присоеденившейся тяжелой пневмонии и гнойного бронхита, при выписке в месяц и 1 неделю нсг без отклонений. Сейчас в 3,5 месяца по рождению сделали нсг, в заключении умеренное расширение субарахнаидального пространства до 6мм , на приеме невролог назначила уколы кортексина. По развитию ребенок на данный момент улыбается ,гулит, следит за предметами и людьми, оживляется когда видит маму, есть проблема с установочной кривошеей справа, причина разный тонус мышц слева и справа, голову не держит вертикально, на животе удерживает, проходим курс массажа, сейчас после 8 сеансов улучшения, начал держать голову лежа на животике. Нужно ли все таки ставить уколы кортексина ? Неонатолог на приеме отклонений по развитию не видит , развитие на срок по пдр нормальное ,по ее словам.

Вопрос закрыт

кортексин

недоношенность

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация детского невролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 30 июня 2022

Невролог

Здравствуйте.
Доношенный ребенок должен уверенно удерживать голову в любом положении к трём месяцам. Учитывая, что ребёнок родился раньше срока у Вас ещё есть время, отставания нет.
В норме субарахноидальное пространство до 3 мм. Расширение может быть следствием гипоксии перенесенной в родах или внутриутробно. Как правило, такие изменения не проявляются клинически, лечения не требуют, всё нормализуется самостоятельно к 12 месяцам. Лечение требуется только при наличии клинических проявлений внутричерепной гипертензии. Кортексин не влияет на отток ликвора. Не вижу необходимости мучать ребенка уколами.
Как спит и кушает ребенок, набирает вес? Нет ли обильных срыгиваний, выбухания родничка?

Пожаловаться

Кристина, 30 июня 2022

Клиент

Алина, спит нормально, кушает хорошо, вес уже 6650 ,набирает по 600 гр за 2 недели, срыгиваний нет, только если после еды потормошить или много воздуха наглотается, родничек в норме.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 30 июня 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Здравствуйте.
По данным НСГ есть ликвородинамические нарушения(лишняя жидкость в голове),что свидетельствует о патологии на уровне шейного отдела позвоночника.
Причины:
*малыш внутриутробно неудобно лежал
*обвитие пуповиной
*травма в родах
У вас есть полностью протокол НСГ?

Пожаловаться

Кристина, 30 июня 2022

Клиент

Ирина, у меня было кесарево сечение, обвитие было ,но недолго и однократное, наверно виновата наша установочная кривошея , малыш клонит голову вправо обычно и разный тонус мыщц. Протокол есть , прикрепила

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Эффективное ли применение кортексина

3 ответа

5 мая 2023

Кристина, Москва

Вопрос закрыт

У ребенка истерики ,плохой сон

4 ответа

16 июня 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Косоглазие и зрр у ребенка

1 ответ

9 ноября 2023

Кристина

Вопрос закрыт

Псевдокиста

4 ответа

12 января 2024

Анна, Новороссийск

Вопрос закрыт

Развитие ребенка в 4 месяца

4 ответа

12 октября 2024

Маша, Москва

Вопрос закрыт

У ребёнка падают нейтрофилы. Какие анализы досдать для очного приема гематолога?

2 ответа

20 декабря 2024

Марина, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Яковенко Алина Николаевна, 30 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-30T12:28:21+03:00

По описанию у Вас здоровый малыш, нет необходимости в назначении каких-либо препаратов.
Как закончите курс профессионального массажа, сами дома делайте массаж и гимнастику ежедневно, в интернете много обучающих видео для родителей по возрасту ребенка. Для правильного развития мышц хорошо помогают занятия на фитболе. Когда кладете в кроватку, носите на руках чередуйте стороны.
Повторите УЗИ головного мозга через 2 месяца для контроля на том же аппарате.

Шмойлова Ирина Анатольевна, 30 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-30T15:24:52+03:00

Все остальные показатели в норме,действительно,расширено только субарахноидальное пространство.
За счет установочной кривошеи усугубляется ликвородинамика.
Вам необходимо делать акцент в лечении на шейный отдел позвоночника(массаж и электрофорез)
Если малыш развивается по возрасту и нет значимого нарушения тонуса,то можно кортексин пока не колоть.

Реуцкая Татьяна Александровна, 1 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-01T09:15:55+03:00

Здравствуйте, изменения на нейросонографии могут быть связаны с перинатальной или внутриутробной гипоксией,обычно показатели приходят в норму к году. Если ребенок соответствует возрасту и отсутствуют жалобы,а по вашему описанию у вас здоровый малыш,то назначения медикаментозного лечения не требуется. Массаж и ЛФК необходимо ежедневно делать в домашних условиях, через 2 месяца повторить нейросонографию в динамике.