Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №948931

Что вас беспокоит?

Общий анализ крови

Здравствуйте,планово сдала общий анализ крови ребёнку. На данный момент ребёнку почти три месяца. Скажите пожалуйста, с чем связано понижение эритроцитов - 2,8, гематокрита -26.5 а также повышение RDW и понижение MPW ? Результат ОАК ПРИКРЕПЛЯЮ. Являются ли данные показатели значительными.

30 Июня 2022·Просмотров: 293·Лиана, Махачкала

Принятый ответ

Здравствуйте. Показатели красной крови ребёнка укладываются в нормы 2месячного возраста. Повышение MPV не имеет клинического значения. Изолированное повышение RDW изредка может свидетельствовать о наличии смешанного дефицита железа и витамина В12.
Чтобы понять необходимость дальнейшего обследования, необходимо больше информации: Ребёнок полностью на ГВ? не было ли анемии во время беременности у матери? Ест ли мама красное мясо? Ребёнок развивается согласно возрасту?

Диляра, здравствуйте. Ребёнок на СВ. При том , смеси кушает больше чем грудного молока. На груди чисто ночью. Мясо красное не ем. Только курицу

Диляра, анемия была легкая во время беременности. Гемоглобин был 103

Диляра, а гемотокрит то что понижен , это говорит о чем либо ?

Понижение гематокрита чаще в пользу анемии. Если показатели оценивать как для 3 месячного ребёнка, гемоглобин и эритроциты тоже немного снижены, тогда можно ставить анемию. Поэтому желательно сдать ферритин (должен быть не менее 15), сывороточное железо, ОЖСС, витамин В12. При наличии дефицитов необходимо лечение.
Железо назначается в дозе 5 мг на кг веса (мальтофер в каплях 2 мг на кг веса) минимум 2 месяца до нормализации ферритина (перед анализом нужно отменять препараты железа за 10-14 дней).

Диляра, начала копать в интернете про референтные значения и везде разные. Где то нашла что эритроциты в норме от месяца до шести от 2.7 до 4.5
Могу я ничего не сдавать и не давать ребёнку? Внешней клиники никакой нет , он не вялый , довольно таки шустрый для 3 месяцев. Аппетит хороший. Как вы считаете ? В целом ведь картина анализа не плохая.

Учитывая, что он не на исключительном ГВ, можно, просто проконтролируйте анализы в динамике, если будет отрицательная динамика - тогда сдадите.

Диляра, наверное в полгода достаточно будет пересдать? Критичного ничего нет ведь у него в анализе ?

Диляра, имею в виду ОАК пересдать в полгода.

Да, можно, критичных изменений нет.

Диляра, спасибо

Диляра, извините, последний вопрос , а тромбоциты не высокие ?

У детей на первом году жизни тромбоциты могут быть выше нормальных значений, это не критично.

Диляра, а как вообще может быть такое что эритроциты понижены , что говорит о жидкий крови , а тромбоциты наоборот немного выше нормы ? Они получается противоречат друг другу ?

Нет, не противоречат, чаще всего такое встречается при железодефицитной анемии, когда эритроциты снижаются, возможно, организм воспринимает это как кровотечение, в ответ повышает тромбоциты. Обычно при нормализации гемоглобина и эритроцитов тромбоциты тоже сами же нормализуются.
Поэтому у вас тоже не исключается железодефицит.

Диляра, понятно.

Принятый ответ

Здравствуйте, Лиана, железодефицита по анализу крови у ребенка нет
Гемоглобин в вашем возрасте может снижаться до 90 г/л - это физиологическая анемия новорождённых
Снижение эритроцитов говорит о вероятном дефиците Фолиевой кислоты, такое бывает у детей, необходим приём Фолиевой кислоты по 1/4т в день в течение 2 месяцев
Контроль общего анализа крови через 2 месяца

Мария, Понятно. А касаемо тромбоцитов , что считаете ?

Тромбоциты в норме для вашего возраста, у детей норма до 800-900

Мария, правда ? Просто в интернете везде пишут что даже у детей норма до 400. Поэтому испугалась

Норма тромбоцитов для взрослых до 450

Мария, спасибо

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.