СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Селектра , стоит ли повышать дозу

Здравствуйте , 6 лет назад внезапно стало сжимать голову и шею , появилась боязнь людей и открытых пространств . Помучавшись год, пошла к неврологу , он сказал что это тревожное расстройство. Выписал селектру .В течении 5 лет пила селектру в дозе 10 мг. Все было отлично , но сейчас все стало возвращаться , беспокоит сжатие мышц шеи сзади , шаткость . Стоит ли повысить дозу или у меня выработалось привыкание организма к лекарству и надо менять на другое средство ? спасибо

1 Июля 2022·Просмотров: 2806·Елена

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте.
10 мг-это минимальная доза селектры.
При появлении симптоматики имеет смысл увеличить дозу до 15 мг.
Через 1 месяц можно оценить эффективность препарата ,если наступит улучшение,то стоит остановиться на этой дозе.
Максимальная доза составляет 20 мг.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Ирина, Спасибо . а если перейти на другой АД , то какой посоветуете ? селектра мне очень подходила

Здравствуйте.
При длительном применении антидепрессантов их эффективность снижается. Можно увеличить дозировку до 15 мг. Если в течение 3-4 недель не будет эффекта, то обратитесь к лечащему врачу для решения вопроса о целесообразности замены на другой антидепрессант.
Медикаментозное лечение желательно сочетать с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом для более стойкого эффекта.
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу.
Можно самостоятельно изучать литературу по психотерапии - Р. Лихи "Свобода от тревоги".

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Алина, спасибо )

Не за что, здоровья Вам!

Здравствуйте, сл временем эффективность препарата снижается плюс 10 мг это минимальная доза, ее можно повысить, начните принимать 15 мг

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Екатерина, спасибо за ответ

Здравствуйте. Если рассматривать срок приема - 5 лет, это большой срок. Лучше конечно переходить на другой. Но пока попробуйте 20 мг принимать утроим и наблюдать месяц.
Скажите а помимо препараты Вы ка кто еще лечились, обращались к психотерапевту, занимались психотерапией?
Ведь тревога не лечится лишь приемом препаратов, тут психотерапия нужна.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Яна, нет , только препарат , и его пила последние два года , когда через день -2

Вот повысьте дозу и обязательно подключите психотерапию, пищите хорошего психолога или психотерапевта.
Сами начинайте работу над собой:
ролики по ютубу психолога Павел Федоренко.
Курпатова послушайте.
Дэвид Бернс - Терапия беспокойства. Это само психотерапия на основе когнитивно-поведенческой терапии.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Яна, меня беспокоит , только то что зажаты мышцы шеи и при этом шаткость походки . Мне еще прописали габапентин , вроде так , тк стрезам у нас сейчас не продается .но я его не пью . И в какое время лучше принимать селектру , а то я принимаю когда вспомню, утро или вечер ? . Просто за такое время надоело это состояние , что самой смешно )

Габапентни в целом я не вижу показаний. А за место Стрезама можно Атаракс, Грандаксин, Тералиджен, Фенибут, они по рецепту.
"И в какое время лучше принимать селектру " - утром желательно, и в одно и то же время, нельзя пить в разное время ( нежелательно, каждые 24 часа.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Яна, сразу начать прием с 20 мг ?

Да сразу, это нормально так и делается, сначала 10 мг потом 20 мг.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Яна, и еще вопрос . если селектра на 20 мг не будет работать , на какой АД перейти ?

Принятый ответ

Здравствуйте. Не плохой Венлафаксин, также хороший эффект наблюдаю на Пароксетин( Рексетин, Паксил).

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Яна, большое спасибо . Буду пробовать повышать дозу .

Не советую его пока менять раз эффект на препарате был в течение этих лет хорошим.
Вы принимали минимальную дозу.
Эсциталопрам(действующее вещество в селекте) хорошо справляется с агорафобией(боязнь открытых пространств).
Вам просто стоит увеличить дозу и все нормализуется.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Ирина, спасибо ) попробую , если что , снова буду обращаться )

Действительно,не хочется менять вам препарат-он хороший.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.