Консультация гастроэнтеролога /

Какое лечение посоветуете от гастрита — вопрос №950160

359 просмотров

Добрый день! Нужна консультация по лечению. Результаты гастроскопии прилагвю. Гастроэнтеролог рекомендовал пропить курс из 2 антибиотиков, название не помню. Сейчас появилась небольшая боль и колики в желудке.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Вы уже что-то принимали?

По фгдс гэрб с эрозивным эзофагитом, гастрит.
по гистологии выявлена атрофия
также есть хеликобактер.
Принятый ответ
Клиент
Мария, еще нет
Гастроэнтеролог
Диета и образ жизни при гэрб.
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Бросить курение, если курите.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков(подробнее можно почитать в интернете диета при гэрб )


Лечение под контролем очного специалиста.

1)Разо 20 мг 2 р\д-2 недели, далее разо 20 мг утром-6 недель, далее разо 10 мг утром-1 месяц.
2)Амоксициллин 1000 мг 2 р\д перед едой-14 дней.
3)Кларитромицин 500 мг 2 р\д после еды -14 дней.
4)Энтерол по 1 капс за 1 час до еды 2 р\д-2 недели.
5)при болях бускопан по 1 таб после еды 3 рд 10 дней.
6)альфазокс по 1 пакетику после еды 3 рд и на ночь - 4 недели.(не пить и не есть 2-3 часа после приема препарата)


ФГДС контроль через 3 месяца.
Исследование на Helicobacter pylori контрольное (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или 13С-уреазный дыхательный тест на хеликобактер) не раньше чем через 4 недели после окончания лечения.
Клиент
Мария, спасибо!
Гастроэнтеролог
Добрый вечер
У вас рефлюкс эзофагит и хеликобактерный гастрит
Лечение нексиум 20 мг 2 рд за 30 мин до еды, 4 нед, далее 20 мг утром до 8 нед
Денол 240мг 2 рд до еды,4 нед
Амоксициллин и джозамицин 1000 мг 2 рд,14 дней(антибиотики на хеликобактер)
При появлении диареи добавить энтерол 2капс 14 дн

Эгдс контроль через 8 нед, кал на антиген хеликобактера через 3 мес
Принятый ответ
Врач УЗД, Инфекционист
Олег, здравствуйте! Вам действительно показана эрадикация H.pylori ( амоксициллин 1000 мг 2 р./день + кларитромицин 500 мг 2 р./день 14 дней).

Кроме того, необходимо соблюдать антирефлюксный режим:
- нормализация массы тела (если избыточная),
- отказ от курения (если курите),
- сон с возвышенным на 15-20 см головным концом кровати,
- избегать переедания,
- избегать продуктов, стимулирующих рефлюкс (кофе, алкоголь, шоколад, цитрусовые, томаты),
- не ложиться в течение 3 часов после приёма пищи.

По лекарствам: рабепразол 20 мг по 1 капс. 2 р./день на 4-8 недель + "Альфазокс" по 1 саше 3 р./день за 30 минут до основных приёмов пищи и перед сном.
Клиент
Ольга, спасибо!
Гастроэнтеролог
Добрый день!Олег,у Вас распространенная форма хеликобакторной инфекции,т.е он обнаружен в нескольких отделах желудка , поэтому курс с антибиотиками 14 дн обязателен.Кроме того,необходимо обследование всез своих доиочацев на данный микроб, т.к. Вы через несколько месяцев вновь можете заразиться нр
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Схема эрадикации у доктора Анастасии правильная и хорошо изложена.Но вот по поводу долечивания рефлюкса -это еще 1,5 мес
Это
1. нексиум 20 мг 1 раз в день за 30 мин до завтрака -1,5 мес
2. альфазокс по 1 пак 1 раз в день перед сном, не запивать-1,5 мес
3. ребагит 100 мг 3 раза в день после еды через 1 час-1 мес
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
По представленным обследованиям имеет место: гэрб. Рефлюкс-эзофагит ст В . Хронический гастрит , ассоциированный с хеликобактер.
Если беспокоят боли, стоит выполнить УЗИ органов брюшной полости для исключения патологии панкреато-билиарной системы.
Эрадикация хеликобактер вам показана обязательно!
Лечение в 2 этапа.
1 этап- эрадикция Хеликобактер, если нет аллергии на препараты
-разо 20 мг*2 раза в день за 30 мин до еды 2 недели
-амоксициллин 1000 мг*2 раза в день во время еды 2 недели
-клацид 500 мг*2 раза в день после еды 2 недели
-денол 120 мг*4 раза в день за 60 мин до еды 2 недели.
2этап-лечение ГЭРБ
-разо 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды 8 недель
-альфазокс 1 с 3 раза в день после еды не запивать , не заедать 28 дней если дорого-принимать только на ночь.
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Необходима соблюдать антирефлюксный режим :
Кушать часто, небольшими порциями .
После еды не принимать горизонтальное положение в течении 3 часов . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см .
Исключить нагрузки на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов .
Исключить из рациона продукты повышающие кислотность : кислые фрукты и овощи , кофе , молочный шоколад , слабый алкоголь , цитрусы.
Нексиум 20 мг по 1 табл 2 раза в день 8 недель ,
Клацид 500 мг по 1 табл 2 раза в день во время еды 10 дней ,
Амоксициллин 1000 мг по 1 табл 2 раза в день 10 дней ,
Денол 2 табл 2 раза в день 1 месяц .
Энтерол 250 мг по 1 табл 2 раза в день 10 дней , далее пробиолог срк по 1 кап 2 раза в день 3 недели .
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Амоксициллин 1000 мг2 разапосле еды 14 дней
Кларитромицин 500 мг 2 раза после еды 14 дней
Денол 2 т 2 р за час до еды 14 дней
Нексиум 40 мг 2 раза 14 дней
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Назначение врача.
16 августа 2022
Елена
Вопрос закрыт
Холецистит? Что делать?
8 января 2024
Вадим
Вопрос закрыт
Лечение диффузного пневмофиброзароз
25 января 2024
Людмила
Вопрос закрыт
Калицивироз у кошек
2 августа 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа ВПЧ
14 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
11 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Марина Юрьевна Гвоздева
417 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Мария Александровна Голицына
169 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Врач очень внимательна и заинтересованна в помощи)) Мне консультация была очень полезна, я...
— Екатерина
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Все нормально объяснила, вежливо, тактично и профессионально. Консультация была полезной,...
— Павел
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
https://sprosivracha.com/questions/3156723-stul-zelenyy Помогите пожалуйста 🙏🏻...
— Ольга, г. Санкт-Петербург