Что вас беспокоит?
Непрекращающийся кашель
У Ребенка 7 лет началось все с головной боли, на утро рвота в течении суток, мелкая сыпь на лице, при этом жалоба на боли в животе. Через сутки начался кашель не прекращающийся, отхаркивающий, но как будто спазмы постоянно ребенок кашляет. Первые два дня температура 38, остальные два дня под 39. Ночью также периодами просыпается и кашляет. педиатр установил диагнос рото-вирусная инфекция. Вопрос как лечить и есть ли какая то связь с кашлем
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте Екатерина. По описанию больше похоже на энтеровирусную инфекцию. Кашель так же является симптомом данной вирусной инфекции. Специфического лечения не требуется, только симптоматическое. Обеспечить постельный режим, обильное питье, не забывайте проветривать помещение. Для облегчения кашля можно поделать ингаляции с минеральной водой(щелочные), если нет аллергии, то можно с добавлением масел кедра, сосны, пихты. Имеется ли сейчас повышение температуры тела?
Аида, температура уже 5 сутки, не спадает, ингаляции минералкой не помогают
Здравствуйте ,больше данных именно за вирусную инфекцию, исключить бронхообструкцию, начать симптоматические меры-эреспал, щелочные ингаляции, обильное питье, при сыпи антигистаминные. Педиатр должен оценить состояние лимфоузлов, в том числе внутрибрюшных, крайне желателен осмотр инфекциониста.
Принятый ответ
Здравствуйте соэ высокое
При ротовирусе кашель может быть,но тут можно предложить присоединения бактерий
Начните циклоферон раз в день 10 дней
Если не будет улучшения,начните Сумамед
Ингаляции физ раствор и Беродуал 2 раза в день
Внутрь синекод
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина, сыпь по типу гемморагий, мелких точек, которые не исчезают при надавливании? Есть ли жидкий стул, боль в животе, какая т сегодня, пьет воду, мочится хорошо, жалуется ли на боль в груди или спине, есть ли одышка, осиплость голос? Какой ребенок по активности: вялый, спит или активный?
Екатерина, сыпь уже прошла, при кашле нет болевых ощущений, живот болит при надавливании, но не сильно, одышки нет, голос не осипший, но у нас ларингит хронический, ребенок особо не вялый
Екатерина, если температура держится 5-ые сутки на высоких цифрах, то следует повторно вызвать врача педиатра для осмотра и подумать о назначении антибиотика.
От какого числа ОАК? Сколько сегодня выпил в мл или стаканах, сколько помочился ребёнок? Как часто понимается т?
Екатерина, кровь вчера сдавали, пьем регидрон, сегодня выпили уже больше литра, в туалет ходит часто
Думаю, сыпь была от многократной рвоты
Екатерина, имеет ли смысл прокапать глюкозой и физ.раствором
Екатерина какие еще лекарства даете ребенку?
Аида, я делаю ингаляции с беродуалом, даю регидрон, промываю нос физ.раствором, проветриваю помещение, обильное питье
Ребенок сам пьет и довольно хорошо и мочится, пока не виду показаний. Необходимо продолжать поить, ребенок теряет с интоксикацией, лихорадкой, кашлем, больше 1 л, но дробно!
Желательно вызвать врача, чтобы он повторно послушал ребенка. Несмотря на то, что нет признаков бактериальной инфекции по оак. К вашему лечению рекомендую добавить энтеросорбент(смекту, полисорб или др.). Но давать антибиотики без повторного осмотра не рекомендую.
Аида, да, я даю Полисорб, забыла написать, врач был вчера
Можно ли сказать, что вчера ребенок был более обезвожен, меньше пил, чаще поднималась т и ОАК сдан на фоне повышенной т? Так как показатели соответствуют "сгущению" крови
Екатерина, да, вчера меньше пил, кровь сдавали при повышенной температуре
Екатерина напишите пожалуйста какая температура тела бывает в течении дня(вчерашнего и сегодняшнего)?
Аида, температура колеблется от 38,4 до 39
Сегодня как себя т ведёт, какие цифры и интервал?
Екатерина, интервал между температурами стал больше часов 10, ведет активно, но беспокоит кашель, он закашливается сильно, аппетит нормальный
Екатерина, темп от 38,4 до 39
Екатерина, для облегчения кашля можно дать антигистаминный препарат(Зиртек или др.). Назначение антибиотика нужно обсудить с лечащим педиатром. Пока продолжайте начатое вами лечение. Завтра(можете написать на почту) про состояние и скачки температуры.
Принятый ответ
Учитывая клинические проявления и данные анализа крови, а это лимфопения, нейтрофилез и ускорение СОЭ, что говорит о бактериальной инфекции и показано начать антибактериальную терапию (Амоксиклав, Панцеф).
Всё-таки не вяжется такой нейтрофилез со сдвигом(палочек 11!)с высоким СОЭ и высокой лихорадкой и приступообразным кашлем с банальным обезвоживанием.. я бы пересдала ОАК, оам, сделала Рентген ОГК, чтобы исключить пневмонию. И далее по ситуации. Ни в коем случае не делайте ингаляции с веществами, не предназначенными для ингаляции: минералка, Мирамистин, особенно масла, - они могут вызвать тяжёлую пневмонию! Полисорб не нужен, нет жидкого стула.
Согласна с коллегами, нужно исключать пневмонию.
Аида, на счет пневмонии, лейкоциты при пневмонии высокие, у нас они в норме
Здравствуйте! Давайте пить Регидрон( вместо капельниц для сняти интоксикации),циклоферон по 2т 1 р в день за 30 мин до еды в 1, 2, 4, 6, 9, 12 дни.От кашля-капли проспан очень хороши.
Екатерина, поэтому и столько вопросов. Возможно не пнемонию, а бронхит. В любом случае назревает вопрос нащначения антибиотиков. Лихорадка в течении 5 дней настораживает.
Я не указала, определяться с диагнозом и тактикой лечения нужно сегодня. На снимке будет бронхит- днчитемь дома с антибиотиками и ингаляциями, пневмония- госпитализация в стационар.
Екатерина, можно ли как то без снимка определить пневмонию
Бывает и так, при высоком потреблении лейкоцитов в очаг воспаления, их значение в ОАК снижается. Обратите внимание на моноцитоз (свидетельствует о выраженной инфекционной нагрузке)
При осмотре никто не даст вам гарантию в 100%,это рентгенологический диагноз. А по интернету тем более. Мы можем и должны заподозрить вовремя инфильтрат.
Екатерина, спасибо, я поняла
Принятый ответ
Здравствуйте.Лечение включает в себя антибиотики и симптоматическое лечение.Но такое лечение лучше проводить в стационаре,кроме того,температура не спадает.Только стационар.
Если у вас будут ко мне вопросы-пишите мне в чат.Жду ваших сообщений.Крепкого вам здоровья и всех благ.
Это просто вирусная инфекция необходимо противовирусные препараты и отаркивающие
Здравствуйте! 5 дней высокая температура - уже показание для антибактериальной терапии. Не всегда Лейкоциты повышены, соэ очень высокая. Действительно надо исключать пневмонию, без снимка диагноз вам никто не поставит. На приёме попросите сатурацию измерить - это покажет есть дыхательная недостаточность или нет. Жидкий стул сохраняется или нет? И беродуал в какой дозе делаете и сколько раз?
Похожие вопросы по теме
- 33 минуты назад5 ответов
- 51 минута назад6 ответов
- 56 минут назад13 ответов
- 1 час назад21 ответ