Что вас беспокоит?
Селектра, стоит ли продолжать прием
После Ковида для устранения тревожности невролог прописал яселектру в дозе 10 мг, принимала 6 месяцев, три недели назад начала снижать дозу до 5 мг и ко мне снова вернулись головная боль, головокружения, неконтролируемые подъёмы давления и ещё присоединилась аритмия в виде фибрилляция предсердий вне пароксизма хотя ранее ни до приема ни при приеме препарата аритмии не было. На препарате хотя он очень хорошо помог оставаться не хочется, но и такого состояния тоже не хочется . Что делать ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Скажите, а до приема Селектры такие же были жалобы- головная боль, головокружения, неконтролируемые подъёмы давления ?
По поводу фибрилляции предсердий, Вы прошли ЭКГ? Не могли бы заключение экг приложить? Это очень серьёзная аритмия, Вы показывались кардиологу? Ранее аритмий не было никаких?
Яна, до приема Селектры и были такие проблемы в постоянном виде и только сначала яаятаракс в течении месяца, а затем Селектра на 6 месяцев практически исключили все симптомы, но развилась выраженная брадикардия 42-45 уд в мин и я после окончания прописанного курса начала постепенно уходить от приема Селектры снизив дозу вдвое и уже получила 2 приступа, ранее у меня их небыли никогда даже при пешком повышении давления. Я прикрепила данные по приступам и выписку из кардиологии, где я восстанавливалась после Ковида.
Скажите пожалуйста а что Вы на постоянной основе принимаете на данный момент, что-то принимаете?
Селектру принимают пару лет в среднем, Вы спокойно можете до года курс продлить по 10 мг, это не большая доза, и обязательно подключать нужно психотерапию, заниматься с психологом , для того что бы данные состояния не возвращались после отмены препарата. Дополнительно к селектре можно пропить Мебикар 300 мг 1 таб 3 раза в день 1-2 месяца.
Яна, принимаю утром Форсига 10 мг, в 16 час Экватор 10/5 и в 17 час селектра 5 мг и больше ничего уже целый год
Вас поняла, хорошо. Селектра с данными препаратами совместима.
Здравствуйте!Скажите холтер мониторирование проходили ?Кардиолог вас смотрел ?Начали принимать от аритмии препараты ?
Нонна, да холтер прохожу регулярно , заключение всегда одно- нормальная регуляция синусового ритма, транзиторных изменений сегмента ST не зарегистрировано. Я прикрепила результаты последних приступов первый от 13 .06 второй от 29.06.Препараты от аритмии вызывают у меня выраженную брадикардию, у меня ударов сердца 53-56 это мое функциональное когда я начинаю принимать на регулярной основе Кордарон пульс падает до 40 и начинаются проблемы с головой, сердцем.
Возобновить приём селектры до вашей прежней дозы и принимать до 12 мес
По поводу приступов подбирать у кардиолога препараты не влияющие пульс
Нонна, Вы имеете ввиду препараты от аритмии или антидепрессанты?
От аритмии именно пробовать подбирать вместо кордарона антиаритмические чтобы как правило не сильно вызывали падение пульса кароксан,или верапамил и тд ,а антидепрессанты до 12 мес принимать
Здравствуйте.
Описанные симптомы могут быть синдромом отмены или же это просто вернулись симптомы тревожного расстройства на фоне снижения дозировки препарата.
Селектра не вызывает фибрилляцию предсердий.
Прикрепите пожалуйста ЭКГ.
К кардиологу обращались?
Алина, я на постоянном учете у кардиолога, фибрилляция предсердий была в декабре 2016 года из-за резкого повышения ферритина отнеправильного приема препаратов железа и больше не беспокоила, 2 месяца назад мне прописали ещё Форсига 10 мг для контроля сахара в крови и улучшения сердечных проблем якобы он стабилизирует не только сахар, но и давление и улучшает самочувствие при ХСН и вот после 2 месяцев приема и на фоне снижения дозы Селектра начались проблемы с давлением и аритмией. Было 2 приступа аритмии при этом я находилась совершенно в спокойном состоянии и вдруг резкий подъем давления и сердце 95 ударов. А у меня брадикардия функциональная без ССУ, ишемии нет 55/56 ковров в минуту фракция выброса 65/75. От давления принимаю Экватор 10/5 , у меня нет от него головокружений. Мне 67 лет, перед приступом была нагрузка 3 дня в дороге на машине, ноги отекали, но мы останавливались для отдыха в ночное время в гостиницах . Может это и не связано с препаратами, но я заметила , что приступы аритмии начались, когда я начала принимать Форсига , может совпадение.
Селектра может вызывать брадикардию и тахикардию, снижение давления.
Форсига не влияет на сердечный ритм.
Если после снижения дозировки селектры симптомы тревожного расстройства возвращаются, то лучше попробовать вернуться на прежнюю дозировку.
Для более стойкого эффекта желательно добавить когнитивно-поведенческую терапию с психотерапевтом.
Алина, у меня и так брадикардия, а когда прописывали селектру, сказали, что она не влияет на ССС и ЧСС, я поэтому и согласилась, но сама заметила, что в течении лечения пульс у меня не повышался выше 45-48, может это сердце компенсирует, что его искусственно сдерживало . Симптомов тревоги у меня сейчас нет и при снижении дозы, но головные боли возвращаются.
Поняла Вас. В большинстве случаев селектра не влияет на пульс, но у некоторых пациентов может вызывать брадикардию, а у других тахикардию. Если заметили, что на приёме селектры у Вас брадикардия, то нужно обсудить с лечащим врачом отмену препарата. Отменять постепенно под прикрытием противотревожных препаратов, например стрезам 1 капсула 50 мг 3 раза в день 1 месяц.
Алина, у меня есть Атаракс, мне он подходит, можно его использовать под прикрытием? И ещё я принимаю Селектру в 17 час, получается что постоянно на голодный желудок, а можно принимать утром во время завтрака?
Селектру обычно и принимают утром, спокойно можете перенести приём на утро.
Если атаракс Вам подходит, то можно прикрываться им.
Алина, а с Селектры под прикрытием сойти, я правильно поняла? И за сколько времени неделю-две или больше, после ухода с Селектры надо и с Атаракса постепенно уходить, так?
Если сейчас принимаете селектру 5 мг, то снижайте дозировку до 2.5 мг , через 10 дней убираете препарат полностью.
Одновременно начинайте атаракс 1/2 таб 3 раза в день 2 недели, затем 1/2 таб 2 раза в день 1 неделю, затем 1/2 таб на ночь 1 неделю и отмена.
Алина, не поняла Атаракс начинаю после отмены Селектры или одновременно со снижением дозы?
Одновременно
Алина, спасибо Явам большое, Вы мне очень помогли,
Не за что, здоровья Вам!
Алина, я забыла Вам сказать, что я на сниженной дозировке в 2,5 мг уже две недели, сначала ничего не происходило, а в начале третьей недели сорвалось давление и случилась аритмия. Правда я схожу с препарата без прикрытия. Вопрос :сейчас можно ввести Атаракс и за 10 дней прекратить прием Селектры или с завтрашнего дня начать принимать Атаракс, а Селектру уже не принимать?
Принятый ответ
С сегодняшнего дня атаракс, через неделю уберите селектру.
Вероятно, у Вас синдром отмены.
Здравствуйте, пол года это минимальный срок приема препарата, его можно пить годами, так что можно опять вернуться на 10 мг , й0 мг этл минимальная доза. По поводу аритмии, то вам нужно процти холтер и посетить кардиолога
Здравствуйте!
Учитывая ситуацию можно предположить невроз, но это только однозначно после консультации врача-психотерапевт.
Сейчас надо вернуться к приема селектры и продолжать приём, снижать под прикрытием (атаракс вполне подойдёт),
Но у Вас похоже на вегетативные проявления и сейчас идёт усиление из-за снижение до 5мг.
Его можно принимать длительно, и тут надо решать насчёт психотерапии, так как невротические изменения могут усиливать вегетативные проявления.
Артур, если дальше принимать Селектру, то последствия ещё хуже могут быть, я на ней набрала за полгода 8 с лишним кг, поэтому и ввела Форсига . Я выясняю вопрос, аритмия возникает от этих препаратов Селектра, Форсига,Экватор или это ещё присоединяется одно из заболеваний сердца в моем возрасте.
Аритмия скорее на фоне антидепрессанта, в целом селектра не влияет на вес, но аппетит может увеличивать, тут вам стоит себя контролировать
Артур, значит Я неправильно с него ухожу , хотя в инструкции написано, что у него нет синдрома отмены. Попробую поддержать себя Атараксом и уйти с них совсем , я по жизни и очень активный человек, а сейчас совсем не я , что-то полнапунал меня Ковид, тяжело перенесла, вот и не справилась с тревожностью, но теперь все позади и надо возвращаться в нормальное состояние.
Принятый ответ
Все верно, можно попробовать уйти под прикрытием атаракса
Похожие вопросы по теме
- 15 Октября 201940 ответов
- 30 Октября 201934 ответа
- 27 Декабря 20201 ответ