Консультация невролога /

Результаты МРТ позвоночника — вопрос №952074

522 просмотра

Здравствуйте! Обратилась к неврологу с жалобами на боли в области копчика, крестца, заднего прохода, промежности.Перенесла 2 операции на анальном канале ( 2020 год лазерная геморроидопластику, 2021 год иссечение хронич анальной трещины с пневмодивульсией).В настоящее время и ранее всегда беспокоила терпимая боль в спине, больше в грудном отделе, тянущая, ноющая. Острых простреливающих болей не было.
Сделала МРТ( результат прикрепила). Скажите, пожалуйста, что мне делать исходя из таких результатов МРТ? Насколько все плохо?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте. По мрт позвоночника признаки распространенного остелхондроза и артроза. Скорее всего имеется гипертрофия фасеточных суставов, это не всегда описывается. Ваши грыжи очень маленьких размеров, возможно это скорее протрущии, но на фоне гипертрофии фасеточных суставов вызывает сужение корешкового канала справа. Боль в позвоночнике эти изменения могут давать на фоне напряжения мышц спины. Учитывая описание невролога у ва есть перекос таза с ротацией, что дополняет болевой синдром. На фоне общего медикаментозного лечения, вам необходимо добавить лечебную физкультуру, тогда ваши боли в спине пройдут и не будут вас беспокоить
Клиент
Елена, вы не могли бы мне подсказать сайт или какие упражнения ЛФК мне бы подошли с учётом остеохондроза всего позвоночника?

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Не видя вас я не могу с уверенностью сказать какие упражнения вам подойдут. Поэтому лучше подобрать очно на приеме или хотя ьы онлайн по видео связи
Клиент
Елена, у меня ещё такой вопрос есть. Мне с такой картиной можно делать курс фармакопунктуры с траумелем с? Блокаду с дипроспаном? Мануальную терапию( кранио-сакральную терапию)?
Невролог
Фармакопунктуру, блокалы с дипроспаном и мануальную терапию при отсутствии абсолютных противопоказаний, делать можно. Но частые иньекции дипроспана могут вызывать развитие остеопороза и асептического воспаления в суставах и позвоночнике. Аккупункткра в няпмяженные мышцы не будет иметь желаемого эффекта. Мануальная терапия это сеятие локальных блоков и зажимов. Без восстановления биомеханики ваши боли не уйдут надолго, а может и вообще не уйдут, а только притупятся.
Принятый ответ
Клиент
Елена, спасибо Вам большое!
Невролог
Здравствуйте!На мрт Грыжа вызывающая компрессию Корешка. вы все рекомендации врача выполнили по выписке ?Что на данный момент принимаете ?Хондропротекторы по выписке не вижу не кололи ?
Клиент
Нонна, я принимаю габапентин ( 300 мг 1 р/д), амитриптилин ( 1/2 т.на ночь), кокарнит 3 инъекции( затем нецроуридин), баклосан( 10 мг 1 р/д).
Невролог
Лечение назначенное врачом отличное ,но я бы габапентин ещё увеличила на 0,3 Хондропротекторы: Инъектран по 2,0 мл в/м через день на курс 20-25 уколов ,на 51 день лечения т терафлекс по 1 к -2 р в день 3 мес
Хондропротекторы используются для восстановления межпозвонковых дисков при спондилоартрозе Такой эффект обусловлен способностью хондроитина и глюкозамина ,восстанавливать синтез протеогликанов ,увеличивать продукцию гиалуроновой кислоты, активировать все функции хрящевых клеток и предотвращать преждевременное разрушение.
Клиент
Нонна, я принимаю габапентин 300 мг 1р/д, баклосан 10 мг 2 р/д, амитриптилин 1/2 т на ночь, кокарнит 3 инъекции ( затем нецроуридин 20 дней.
Хондропротекторы не назначали .
Я сначала была у невролога, а потом пошла на МРТ.
Невролог
Габапентин обязательно увеличиваем ,Хондропротекторы добавляем
Клиент
Нонна, вчера начала делать упражнения Крокодил по Алле Воронковой ( по назначению невролога), после него стала нарастать боль в кретцово- копчиковой области давящая, тянущая при ходьбе, движениях.Легла спать, боль прошла. Это что значит?
Невролог
Да на фоне упражнений возможно усиление болей упражнения прекратить при болевом синдроме не показано
Клиент
Нонна, у меня ещё такой вопрос есть. Мне с такой картиной можно делать курс фармакопунктуры с траумелем с? Блокаду с дипроспаном? Мануальную терапию( кранио-сакральную терапию)?
Клиент
УВТ терапию можно при такой картине?
Невролог
Мануальную терапию нельзя !!!Остальное всё можно
Принятый ответ
Клиент
Нонна, спасибо большое Вам!
Невролог
Здравствуйте.
По МРТ признаки остеохондроза позвоночника, осложненного грыжами небольших размеров. В пояснично-крестцовом отделе грыжа оказывает влияние на нервный корешок. Спондилоартроз - артроз межпозвонковых суставов, может давать боли. Периневральные кисты обычно являются случайной находкой на МРТ, клинически не проявляются, лечения не требуют.
Также есть выпот в дугласовом пространстве, это может быть связано с воспалительными изменениями в области органов малого таза. Нужно обратиться к гинекологу.
Габапентин, амитриптилин принимаете?
Клиент
Алина, принимаю как доктор назначил.К гинекологу пойду через 2 дня.
Клиент
Алина, скажите, пожалуйста, по поводу дегенеративного стеноза позвоночного канала на уровне C2-C7, это опасно? Что с этим делать?
Невролог
Назначены неэффективные дозировки препаратов. Минимальная терапевтическая дозировка габапентина 900 мг в сутки. Увеличьте до 300 мг 2 раза в день, через 2 дня до 300 мг 3 раза в день.
Амитриптилин 1 таб на ночь. Можно принимать длительно, при необходимости дозу можно ещё повышать.

Стеноз не критичный, ничего с ним не нужно делать.

Обратитесь к врачу ЛФК, чтобы Вам индивидуально подобрали упражнения и следили за правильностью выполнения первое время.
Можно попробовать такие комплексы упражнений

https://youtu.be/IF_NP46FgAM

https://youtu.be/SX58nTVtIhc

Если какие-то упражнения доставляют боль, пропускать, через боль делать не нужно.
Клиент
Алина, принимаю как врач назначил. Боли меньше.
Невролог
Если боли меньше, но не ушли, стоит повысить дозы препаратов для более выраженного эффекта.
Клиент
Алина, вчера начала делать упражнения Крокодил по Алле Воронковой ( по назначению невролога), после него стала нарастать боль в кретцово- копчиковой области давящая, тянущая при ходьбе, движениях.Легла спать, боль прошла. Это что значит?
Невролог
Если упражнения доставляют боль, пока стоит отложить на некоторое время. Лёгкий дискомфорт может быть, но через боль делать не нужно.
Клиент
Алина, у меня ещё такой вопрос есть. Мне с такой картиной можно делать курс фармакопунктуры с траумелем с? Блокаду с дипроспаном? Мануальную терапию( кранио-сакральную терапию)?
Невролог
Мануальную терапию я бы не рекомендовала, а всё остальное можно.
Клиент
Алина, спасибо Вам большое!
Невролог
Не за что, здоровья Вам!
Принятый ответ
Клиент
Алина, спасибо, Вам тоже здоровья!
Невролог
Надежда, здравствуйте! Размер грыжевых выпячиваний минимальный, такую симптоматику давать не может . Клиновидная деформация 7 грудного позвонка-это возможно следствие компрессионного перелома. У вас не было травм позвоночника. При болях в области копчика необходимо выполнить тентгенограмму копчика. Так же обязательна консультация врача гинеколога для выявления причин и лечения выпота в малом тазу. Габапентин и амитриптилин-это эффективные препараты для лечения данного вида болей. Вы их начали принимать?
Клиент
Марина, да принимаю как врач назначил.
А на МРТ разве не смотрят копчик на предмет его повреждения?
Клиент
Марина, травм позвоночника не помню.
Невролог
Нет, копчик в зону исследования не входит. Я рекомендую доделать рентгенограмму. Есть эфыект от приема габапентина и амитриптилина?. Если есть хотя бы минимальный эфыект, необходимо поднимать дозу препарата до рабочих доз под контролем очного врача (сейчас стартовая)
Клиент
Марина, эффект есть, боли меньше.
Невролог
Отлично! Побудьте на таких дозировках, а на очном визите согласуете увеличение дозы.
Клиент
Марина, вчера начала делать упражнения Крокодил по Алле Воронковой ( по назначению невролога), после него стала нарастать боль в кретцово- копчиковой области давящая, тянущая при ходьбе, движениях.Легла спать, боль прошла. Это что значит?
Невролог
Значит, что в остром периоде такие упражнения делать нельзя) в остром периоде- расхаживание с потепенным наращиванием об'ема ходьбы, из йоги- поза ребенка, кошка-корова, мягко и без задержки дыхания тянуть колено к плечу. Все, в таком режиме до полного купирования боли, затем пойти на несколько индивидуальных тренировок по йоге или лфк, чтоб вам подобрали упражнения и поставили технику выполнения.
Клиент
Марина, у меня ещё такой вопрос есть. Мне с такой картиной можно делать курс фармакопунктуры с траумелем с? Блокаду с дипроспаном? Мануальную терапию( кранио-сакральную терапию)?
Невролог
Надежда, от мануальной терапии и фармакопунктуры воздержитесь. Блокада с дипроспаном может быть эфыективна, если выполнена технически верно и под узи-навигацией, в противном случае может нанести вред.
Клиент
Марина, спасибо Вам большое!
Невролог
Поправляйтесь скорее!
Принятый ответ
Клиент
Марина, спасибо! Вам здоровья!
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, по мрт есть изменения, но совсем не критичные. По поводу выпота в малом тазу нужна консультация гинеколога
Клиент
Екатерина, пойду к гинеколу через 2 дня.
У меня на момент МРТ был 5 день цикла.Это не могло дать выпот?
Клиент
Екатерина, вчера начала делать упражнения Крокодил по Алле Воронковой ( по назначению невролога), после него стала нарастать боль в кретцово- копчиковой области давящая, тянущая при ходьбе, движениях.Легла спать, боль прошла. Это что значит?
Невролог, Терапевт
такая боль может быть мышечного характера, когда вы начинаете делать физические упраждения , которые ранее не делали
Клиент
Екатерина, точно такая боль меня беспокоила до начала приема лекарств, назначенных неврологом.
Клиент
Екатерина, Елена, у меня ещё такой вопрос есть. Мне с такой картиной можно делать курс фармакопунктуры с траумелем с? Блокаду с дипроспаном? Мануальную терапию( кранио-сакральную терапию)?
Клиент
Екатерина, УВТ терапию можно или нельзя?
Невролог, Терапевт
Блокаду можно, мануальную терапию и увч с учётом наличия выпота нельзя.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, спасибо Вам большое!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Нонна
2022-07-04 06:07:23
4 июля 2022
Нонна Мкртчян, 4 июля 2022
Здоровья ?
Похожие вопросы по теме
Боль в спине при дыхании и движении
20 июня 2021
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Судорога руки с болью
9 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лилия Альбертовна Акбашева
82 отзыва
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Юлия Сергеевна Тарасова
14 отзывов
Невролог
2003-2009 ГБОУ ВО Саратов
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Вардуи Аветисян
Вежливое отношение Очень помог врач и развеял сомнения. Грамотная, компетентная.
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Хороший врач. Дает развернутые ответы. Очень информативно и емко Компетентная.
фотография пользователя
Специалист своего дела.Всё по существу. В процессе лечения думаю не раз к ней ещё обращусь. Да...
— Руслан, г. Киржач