Что вас беспокоит?
Результаты МРТ позвоночника
Здравствуйте! Обратилась к неврологу с жалобами на боли в области копчика, крестца, заднего прохода, промежности.Перенесла 2 операции на анальном канале ( 2020 год лазерная геморроидопластику, 2021 год иссечение хронич анальной трещины с пневмодивульсией).В настоящее время и ранее всегда беспокоила терпимая боль в спине, больше в грудном отделе, тянущая, ноющая. Острых простреливающих болей не было. Сделала МРТ( результат прикрепила). Скажите, пожалуйста, что мне делать исходя из таких результатов МРТ? Насколько все плохо?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. По мрт позвоночника признаки распространенного остелхондроза и артроза. Скорее всего имеется гипертрофия фасеточных суставов, это не всегда описывается. Ваши грыжи очень маленьких размеров, возможно это скорее протрущии, но на фоне гипертрофии фасеточных суставов вызывает сужение корешкового канала справа. Боль в позвоночнике эти изменения могут давать на фоне напряжения мышц спины. Учитывая описание невролога у ва есть перекос таза с ротацией, что дополняет болевой синдром. На фоне общего медикаментозного лечения, вам необходимо добавить лечебную физкультуру, тогда ваши боли в спине пройдут и не будут вас беспокоить
Елена, вы не могли бы мне подсказать сайт или какие упражнения ЛФК мне бы подошли с учётом остеохондроза всего позвоночника?
Не видя вас я не могу с уверенностью сказать какие упражнения вам подойдут. Поэтому лучше подобрать очно на приеме или хотя ьы онлайн по видео связи
Елена, у меня ещё такой вопрос есть. Мне с такой картиной можно делать курс фармакопунктуры с траумелем с? Блокаду с дипроспаном? Мануальную терапию( кранио-сакральную терапию)?
Принятый ответ
Фармакопунктуру, блокалы с дипроспаном и мануальную терапию при отсутствии абсолютных противопоказаний, делать можно. Но частые иньекции дипроспана могут вызывать развитие остеопороза и асептического воспаления в суставах и позвоночнике. Аккупункткра в няпмяженные мышцы не будет иметь желаемого эффекта. Мануальная терапия это сеятие локальных блоков и зажимов. Без восстановления биомеханики ваши боли не уйдут надолго, а может и вообще не уйдут, а только притупятся.
Елена, спасибо Вам большое!
Здравствуйте!На мрт Грыжа вызывающая компрессию Корешка. вы все рекомендации врача выполнили по выписке ?Что на данный момент принимаете ?Хондропротекторы по выписке не вижу не кололи ?
Нонна, я принимаю габапентин ( 300 мг 1 р/д), амитриптилин ( 1/2 т.на ночь), кокарнит 3 инъекции( затем нецроуридин), баклосан( 10 мг 1 р/д).
Лечение назначенное врачом отличное ,но я бы габапентин ещё увеличила на 0,3 Хондропротекторы: Инъектран по 2,0 мл в/м через день на курс 20-25 уколов ,на 51 день лечения т терафлекс по 1 к -2 р в день 3 мес
Хондропротекторы используются для восстановления межпозвонковых дисков при спондилоартрозе Такой эффект обусловлен способностью хондроитина и глюкозамина ,восстанавливать синтез протеогликанов ,увеличивать продукцию гиалуроновой кислоты, активировать все функции хрящевых клеток и предотвращать преждевременное разрушение.
Нонна, я принимаю габапентин 300 мг 1р/д, баклосан 10 мг 2 р/д, амитриптилин 1/2 т на ночь, кокарнит 3 инъекции ( затем нецроуридин 20 дней.
Хондропротекторы не назначали .
Я сначала была у невролога, а потом пошла на МРТ.
Габапентин обязательно увеличиваем ,Хондропротекторы добавляем
Нонна, вчера начала делать упражнения Крокодил по Алле Воронковой ( по назначению невролога), после него стала нарастать боль в кретцово- копчиковой области давящая, тянущая при ходьбе, движениях.Легла спать, боль прошла. Это что значит?
Да на фоне упражнений возможно усиление болей упражнения прекратить при болевом синдроме не показано
Нонна, у меня ещё такой вопрос есть. Мне с такой картиной можно делать курс фармакопунктуры с траумелем с? Блокаду с дипроспаном? Мануальную терапию( кранио-сакральную терапию)?
УВТ терапию можно при такой картине?
Принятый ответ
Мануальную терапию нельзя !!!Остальное всё можно
Нонна, спасибо большое Вам!
Здравствуйте.
По МРТ признаки остеохондроза позвоночника, осложненного грыжами небольших размеров. В пояснично-крестцовом отделе грыжа оказывает влияние на нервный корешок. Спондилоартроз - артроз межпозвонковых суставов, может давать боли. Периневральные кисты обычно являются случайной находкой на МРТ, клинически не проявляются, лечения не требуют.
Также есть выпот в дугласовом пространстве, это может быть связано с воспалительными изменениями в области органов малого таза. Нужно обратиться к гинекологу.
Габапентин, амитриптилин принимаете?
Алина, принимаю как доктор назначил.К гинекологу пойду через 2 дня.
Алина, скажите, пожалуйста, по поводу дегенеративного стеноза позвоночного канала на уровне C2-C7, это опасно? Что с этим делать?
Назначены неэффективные дозировки препаратов. Минимальная терапевтическая дозировка габапентина 900 мг в сутки. Увеличьте до 300 мг 2 раза в день, через 2 дня до 300 мг 3 раза в день.
Амитриптилин 1 таб на ночь. Можно принимать длительно, при необходимости дозу можно ещё повышать.
Стеноз не критичный, ничего с ним не нужно делать.
Обратитесь к врачу ЛФК, чтобы Вам индивидуально подобрали упражнения и следили за правильностью выполнения первое время.
Можно попробовать такие комплексы упражнений
https://youtu.be/IF_NP46FgAM
https://youtu.be/SX58nTVtIhc
Если какие-то упражнения доставляют боль, пропускать, через боль делать не нужно.
Алина, принимаю как врач назначил. Боли меньше.
Если боли меньше, но не ушли, стоит повысить дозы препаратов для более выраженного эффекта.
Алина, вчера начала делать упражнения Крокодил по Алле Воронковой ( по назначению невролога), после него стала нарастать боль в кретцово- копчиковой области давящая, тянущая при ходьбе, движениях.Легла спать, боль прошла. Это что значит?
Если упражнения доставляют боль, пока стоит отложить на некоторое время. Лёгкий дискомфорт может быть, но через боль делать не нужно.
Алина, у меня ещё такой вопрос есть. Мне с такой картиной можно делать курс фармакопунктуры с траумелем с? Блокаду с дипроспаном? Мануальную терапию( кранио-сакральную терапию)?
Мануальную терапию я бы не рекомендовала, а всё остальное можно.
Алина, спасибо Вам большое!
Принятый ответ
Не за что, здоровья Вам!
Алина, спасибо, Вам тоже здоровья!
Надежда, здравствуйте! Размер грыжевых выпячиваний минимальный, такую симптоматику давать не может . Клиновидная деформация 7 грудного позвонка-это возможно следствие компрессионного перелома. У вас не было травм позвоночника. При болях в области копчика необходимо выполнить тентгенограмму копчика. Так же обязательна консультация врача гинеколога для выявления причин и лечения выпота в малом тазу. Габапентин и амитриптилин-это эффективные препараты для лечения данного вида болей. Вы их начали принимать?
Марина, да принимаю как врач назначил.
А на МРТ разве не смотрят копчик на предмет его повреждения?
Марина, травм позвоночника не помню.
Нет, копчик в зону исследования не входит. Я рекомендую доделать рентгенограмму. Есть эфыект от приема габапентина и амитриптилина?. Если есть хотя бы минимальный эфыект, необходимо поднимать дозу препарата до рабочих доз под контролем очного врача (сейчас стартовая)
Марина, эффект есть, боли меньше.
Отлично! Побудьте на таких дозировках, а на очном визите согласуете увеличение дозы.
Марина, вчера начала делать упражнения Крокодил по Алле Воронковой ( по назначению невролога), после него стала нарастать боль в кретцово- копчиковой области давящая, тянущая при ходьбе, движениях.Легла спать, боль прошла. Это что значит?
Значит, что в остром периоде такие упражнения делать нельзя) в остром периоде- расхаживание с потепенным наращиванием об'ема ходьбы, из йоги- поза ребенка, кошка-корова, мягко и без задержки дыхания тянуть колено к плечу. Все, в таком режиме до полного купирования боли, затем пойти на несколько индивидуальных тренировок по йоге или лфк, чтоб вам подобрали упражнения и поставили технику выполнения.
Марина, у меня ещё такой вопрос есть. Мне с такой картиной можно делать курс фармакопунктуры с траумелем с? Блокаду с дипроспаном? Мануальную терапию( кранио-сакральную терапию)?
Надежда, от мануальной терапии и фармакопунктуры воздержитесь. Блокада с дипроспаном может быть эфыективна, если выполнена технически верно и под узи-навигацией, в противном случае может нанести вред.
Марина, спасибо Вам большое!
Принятый ответ
Поправляйтесь скорее!
Марина, спасибо! Вам здоровья!
Здравствуйте, по мрт есть изменения, но совсем не критичные. По поводу выпота в малом тазу нужна консультация гинеколога
Екатерина, пойду к гинеколу через 2 дня.
У меня на момент МРТ был 5 день цикла.Это не могло дать выпот?
Нет
Екатерина, вчера начала делать упражнения Крокодил по Алле Воронковой ( по назначению невролога), после него стала нарастать боль в кретцово- копчиковой области давящая, тянущая при ходьбе, движениях.Легла спать, боль прошла. Это что значит?
такая боль может быть мышечного характера, когда вы начинаете делать физические упраждения , которые ранее не делали
Екатерина, точно такая боль меня беспокоила до начала приема лекарств, назначенных неврологом.
Екатерина, Елена, у меня ещё такой вопрос есть. Мне с такой картиной можно делать курс фармакопунктуры с траумелем с? Блокаду с дипроспаном? Мануальную терапию( кранио-сакральную терапию)?
Екатерина, УВТ терапию можно или нельзя?
Принятый ответ
Блокаду можно, мануальную терапию и увч с учётом наличия выпота нельзя.
Екатерина, спасибо Вам большое!
Похожие вопросы по теме
- 12 Июня 20171 ответ
- 22 Апреля 20216 ответов
- 12 Мая 20218 ответов
- 16 Января 20221 ответ